Sindrom razdražljivega črevesnega sindroma

Možnosti zdravljenja za IBS

Zdravljenje s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) se ne zlahka prilega načrtu tipa "ena velikost za vse". Pri delu z zdravnikom in z malo poskusov in napakami boste našli svojo pot za upravljanje s svojim IBS. Ta pot lahko zahteva večplasten pristop, vendar kot boste videli v tem pregledu, obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki jih boste lahko nadaljevali.

Vaš prvi korak

Če tega še niste storili, je nujno, da opazite zdravnika, da bi razpravljali o morebitnih prebavnih simptomih, ki jih imate.

Čeprav simptomi IBS vključujejo trebušne bolečine skupaj s kroničnimi obolenji zaprtja, drisko ali oboje, so lahko taki simptomi tudi posledica drugih resnejših zdravstvenih stanj. Ko bo vaš zdravnik potrdil diagnozo IBS, potem lahko z njimi delate, da nastavite optimalni načrt zdravljenja za obravnavo vaših simptomov.

Zdravila za IBS

Tradicionalno so bile možnosti zdravljenja za IBS omejene.

Na srečo se ta položaj hitro spreminja, ko se razvijajo nova zdravila. Spodaj so na voljo nekatere možnosti recepta, ki so trenutno na voljo:

Antispazmodici: Antispazmodiki so najpogosteje predpisana zdravila za IBS, saj pomagajo zmanjšati simptome bolečine v trebuhu in krči, zlasti za ljudi s prevladujočo drisko IBS (IBS-D). Antispazmodike najbolje delujejo, če jih jemljete 30 do 60 minut pred jedjo in so morda boljše pri zagotavljanju kratkoročnih, v nasprotju z dolgoročnimi olajšavami simptomov.

Zdravila, specifična za IBS: farmacevtska podjetja težko delajo pri razvoju zdravil za zdravljenje IBS, v zadnjih nekaj letih pa je na trg prišlo do več novih možnosti.

Ta zdravila običajno delujejo na receptorjih v debelem črevesu, da bi olajšali simptome IBS. Možnosti za zdravljenje IBS (IBS-C), ki so največkrat zaprti, vključujejo:

In za zdravljenje IBS-D:

Antibiotiki: Ljudje so pogosto presenečeni, ko slišijo, da se antibiotiki lahko predpišejo za IBS , saj lahko pogosto vzamejo krog antibiotikov, kar lahko poslabša simptome IBS. Vendar pa so antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, zelo specifični tipski antibiotiki, ki se ne absorbirajo v želodcu, temveč bodo namenjeni bakterijam v vaši majhni in debeli črevesju. V tem razredu je odobrena samo zdravilo Xifaxan in je namenjena zdravljenju IBZ brez zaprtja.

Antidepresivi: Vaš zdravnik se lahko odloči predpisati antidepresivno zdravilo zaradi njihovih učinkov na delovanje vašega prebavnega sistema in ker jih je mogoče varno vzeti v daljšem časovnem obdobju - prednost za kronično motnjo, kot je IBS. Zdravniki so bolj verjetno, da vam priporočijo antidepresiv, če vaši simptomi niso bili rešeni z življenjskim slogom in prehranskimi spremembami, in če imate tudi depresijo in / ali anksioznost skupaj z vašim IBS.

Antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, vključujejo SSRI in starejše triciklične antidepresive. Menijo, da imata oba razreda zdravil kakovost, ki zmanjšuje bolečino. Vaš zdravnik lahko izbere katerokoli antidepresiv glede na vašo prevladujočo črevesno težavo, npr. Zaprtje ali drisko, saj imajo različni antidepresivi različne učinke na nastanek stolov in pogostost gibanja črevesja.

Preventivni ukrepi za IBS (OTC)

Obstaja veliko različnih OTC, ki se uporabljajo za obravnavo prebavnih simptomov. Ti izdelki so na voljo brez recepta in redko obstaja veliko raziskav o njihovi resnični učinkovitosti pri lajšanju simptomov IBS. Ne pozabite, da je pred uporabo katerega koli izdelka OTC vedno pomembno preveriti pri svojem zdravniku. Tukaj je nekaj bolj pogosto uporabljenih OTC za IBS:

> Vizualizirajte morebitne sprožilce IBS in simptome.

Eating Changes

Eden od najpogostejših načinov, s katerimi posamezniki poskušajo obvladati IBS, je omejevanje prehrane. Soočeni s takimi travmatskimi simptomi, je težko poiskati hrano kot krivca. Pomembno dejstvo, da je treba upoštevati, je, da preprosto dejanje prehranjevanja, zlasti prehranjevanje velikih ali maščobnih obrokov, lahko spodbudi kontrakcije črevesja. Stresne in hormonske spremembe prav tako prispevajo k simptomam IBS, tako da se lahko hrana, ki je v eni sami situaciji slabo prenaša, brez posledic na drugega.

Upoštevajoč vse to v mislih, obstaja nekaj koristnih stvari, ki jih lahko storite v zvezi z jedjo, ki bi lahko pomagale pri lajšanju simptomov (ali pa jih vsaj ne bi poslabšale!). Tukaj je nekaj možnosti:

1. Hranite živilski dnevnik . Dnevniki živil so preprosto tekoče poročilo o tem, kaj jeste in kako se počutite. Priporočljivo je, da če ste določenega živila prepoznali kot možnega krivca, da to hrano odpravite v obdobju približno treh mesecev, da ugotovite, ali to vpliva na vaše simptome.

Če ne, poskusite znova uživati ​​hrano in ponovite postopek z naslednjo hrano na svojem seznamu. Skupni storilci kaznivih dejanj so mastna hrana, zelenjava, gazirana pijača, umetna sladila, kofein in alkohol. Prav tako lahko razmislite o prehrani izločanja, da bi izključili intoleranco za laktozo ali malabsorpcijo fruktoze .

2. Jejte manjše, pogostejše obroke . Izjema pri tem je, da lahko za zaprtje velik zajtrk pomaga spodbujati črevesne krče in željo po gibanju črevesja.

3. Povečajte vlakna . Fiber se na splošno priporoča zaradi številnih koristi za zdravje in njene zmožnosti, da pomaga ublažiti in utrditi blato. Vendar pa je najbolje, da vlakno počasi dodate, da bi se lahko prilagodil vašemu telesu. Obstaja tudi nekaj dokazov, da ljudje, ki imajo IBS, bolje prenašajo topne vlaknine.

4. Preglejte nizko prehrano FODMAP . Čeprav je nizka FODMAP prehrana lahko izziv, ima nekaj zvočno raziskovalno podporo za njegovo učinkovitost. Prehrana vključuje odstranjevanje določenih ogljikovih hidratov iz vaše prehrane v obdobju šestih do osmih tednov, nato pa jih postopoma dodajte v svojo prehrano, da ocenite toleranco.

Psihoterapija za IBS

Raziskali smo različne psihološke terapije za zmanjšanje pogostnosti, intenzivnosti in trajanja simptomov IBS, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), hipnoterapijo, pristopi za obvladovanje stresa in sprostitvene vaje, s splošno pozitivnimi rezultati.

CBT in hipnoterapijo, usmerjeno v črevesje, imajo najbolj trdno raziskovalno podporo za njihovo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov IBS. CBT je oblika psihoterapije, v kateri boste poučeni o strategijah za spreminjanje maladaptivnih vzorcev razmišljanja, kot tudi o novem vedenju za obvladovanje anksioznosti in ravnanje v stresnih situacijah. Hipnoterapija vključuje indukcijo sproščujočega in udobnega stanja zavesti, v katerem so ponujeni specifični predlogi, da bi lahko povzročili trajno spremembo vedenja.

Psihološke terapije nudijo prednost, da vam pomagajo, da se naučite dolgoročnih strategij za ravnanje z vašim IBS, ne da bi tvegali morebitne negativne stranske učinke, povezane z zdravili.

Odločitev, ki je za vas prava

Raziskave so pokazale, da je pri IBS bolj obveščen, da ste kot bolnik, boljši bo vaš rezultat zdravljenja. Raziskave so tudi pokazale, da je vaš zdravljenje izboljšan, če imate dober poklicni odnos s svojim zdravnikom. Tukaj boste našli toliko informacij o možnostih zdravljenja. Preživite nekaj časa, da se učite, kolikor je mogoče, in nato sodelujte s svojim zdravnikom, da pripravite načrt upravljanja simptomov, ki je najboljši za vaše edinstveno telo.

Viri:

Foxx-Orenstein, AE. Nove in nastajajoče terapije za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja: posodobitev za gastroenterologe. Terapevtski napredek v gastroenterologiji . 2016; 9: 354-375.

Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Sodobno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa: več kot motnost. Prebolevalne bolezni . 2016; 34: 566-573.