5 korakov za nadaljevanje
Nizka dieta FODMAP je bila razvita kot način, kako ljudem, ki imajo IBS, ponujajo prehranski pristop za obvladovanje motnje. Raziskave so dosledno pokazale, da je prehrana lahko precej učinkovita pri znatnem zmanjšanju simptomov , zlasti kadar se prehrana izvaja pod nadzorom kvalificiranega dietetičnega strokovnjaka. Dobra novica je, da približno 75 odstotkov ljudi, ki poskušajo prehrana, dosežejo prehranjevalni uspeh.
To ni tako dobra novica, če ste nekdo, ki spada v druge 25 odstotkov.
Če je to bila vaša izkušnja, se verjetno počutite zelo zmedeni, razočarani in razmišljate, da se vam zdi, da nič drugega, kar vam zdi, da delate za svoj IBS, je v pomoč. Govorimo o tem, kaj je morda narobe, in nekaj stvari, ki jih lahko poskusite dobiti svoje simptome pod boljšim nadzorom.
Kaj je šlo narobe?
Preden začnete iskati alternativne načine zdravljenja, vzemite si trenutek, da razmislite o tem, ali ste imeli potrebne pogoje za optimizacijo možnosti za uspeh na prehrani. Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate upoštevati:
1. Ali ste delali z ustrezno usposobljenim strokovnjakom za prehrano ? Vsi udeleženci vseh raziskav o uporabi prehrane kot zdravljenja za IBS so prejeli neposredni nadzor dietetika, ki je bil dobro usposobljen za prehrano. Takšen strokovnjak lahko zagotovi, da ne samo, da se držite strogih omejitev prehrane, ampak tudi, da jedo dobro uravnotežen obrok in pridobivanje vseh pomembnih hranil.
2. Kako dobro ste se držali smernic za prehrano? Nizka dieta FODMAP je lahko zelo zahtevna za sledenje . Za najboljše rezultate bi morali iti skozi celotno fazo izločanja, v kateri se izogibate vsem živilom, ki so visoko v FODMAP-jih, in jedo samo hrano, ki je nizka v FODMAP-jih. Zaradi česar je prehrana tako zahtevna je, da številna pogosta živila vsebujejo visoke sestavine FODMAP, kot so pšenica, česen in čebula.
Če ste vzeli priložnostni pristop k prehrani ali imeli veliko "zdrsa", morda niste zagotovili pogojev, potrebnih za optimalno izboljšanje simptomov. Če je tako, boste morda želeli dieto dati še en poskus, z odločno zavezo in se osredotočiti na dosledno spremljanje na fazi izločanja prehrane.
3. Ste poskusili dovolj dolgo? Od zdaj naprej raziskav ni natančno ugotovljeno, kako dolgo naj bo na dieti, da bi uživali v prehrani. Raziskovalci na univerzi Monash, kjer je prehrana izvirala, priporočajo, da faza izločanja traja dva do šest tednov. Če nimate znatnega zmanjšanja simptomov, vendar ste bili manj kot šest tednov na dieti, boste morda želeli poskusiti še nekaj časa, da ugotovite, ali je nekaj nadaljnjih tednov omejevanja visokokakovostne hrane FODMAP iz vaše prehrane razlika v smislu vaš odgovor na prehranjevanje.
Kaj naj poskusi naprej
Če ste delali z ustreznim strokovnjakom za prehrano, so se strogo držali zahtev iz faze izločanja in jo vzdrževali že dobrih šest tednov in še vedno opazili malo izboljšanja v tem, kako se počutite, da se potrudite na hrbtu, da boste poskušali po najboljših močeh. Ne porabite drugega, da bi se krivil sam - tudi v laboratorijskih pogojih prehrana ne deluje za vsako osebo, ki ima IBS.
Tukaj je nekaj drugih možnosti, na katere si lahko ogledate, kako najti oprostitev simptomov:
1. Pogovorite se s svojim zdravnikom
Mogoče je vaša motivacija za dieto poskusiti, da poskusite z »naravnim« pristopom in se izogibate jemanju zdravil za vaše simptome. Če je tako, je morda čas za sestanek z gastroenterologom, da ugotovite, katere zdravniške opcije imate na voljo. V zadnjih nekaj letih se je na trg z odobritvijo FDA za zdravljenje IBS pojavilo več zdravil . Vaš zdravnik bo opravil popolno oceno vaših simptomov in se lahko odloči, da vam bo ponudil recept, za katerega menijo, da vam bo pomagal.
2. Vprašajte svojega zdravnika, da bo izvolil SIBO
Ugotovljeno je, da je SIBO (preobremenjenost bakterij z majhnim črevesjem) vplival na simptome v podskupini ljudi, ki imajo IBS. Eden možnih znakov prisotnosti SIBO je, da se vaši simptomi pojavijo v 90 minutah po jedi.
Pogoj se diagnosticira z uporabo preskusa vodnega dihanja. Da bi bil test točen, se morate vrniti k prehrani, ki je visoko v FODMAP-ju, saj nizka dieta FODMAP predstavlja tveganje, da bakterije pošljejo v začasno mirovanje. Če testiranje z dihanjem potrjuje, da je prisoten SIBO, se lahko zdravnik odloči, da vas bo zdravil z enim ali več kroži antibiotikov. Ti specifični antibiotiki so za razliko od antibiotikov, ki ste jih morda že vzeli v preteklosti, saj delujejo pretežno v vašem tankem črevesu, da zmanjšajo število bakterij, ki so tam prisotne. Zaradi tega lokalnega učinka običajno ne povzročajo številnih neželenih učinkov in nimajo nič učinka na koristne bakterije v vašem debelem črevesu.
3. Prosite svojega zdravnika, da preostane druge zdravstvene težave
Eden od razlogov, zakaj FODMAP prehrana ne more delovati, je, da morda nimate IBS, vendar dejansko imate drugo bolezen. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da opravite polno delo ali obiščete specialista. Druge možne diagnoze vključujejo:
4. Delo s svojim strokovnjakom za prehrano
Če še niste uporabljali storitev prehrambenega strokovnjaka, je zdaj morda čas za to. In če ste delali s takšnim strokovnjakom in se počutili dobro doživetje, bi bilo koristno nadaljevati. Vaš prehrambeni strokovnjak vam lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo dejavniki, ki prispevajo k vašemu slabemu odzivu na prehranjevanje in vam pomagajo rešiti težave pri reševanju teh drugih možnih dejavnikov, ki prispevajo k simptomu. Takšen strokovnjak vam lahko pomaga tudi pri določanju, katera hrana vam najbolje dopušča, ob upoštevanju vaših popolnih prehranskih zahtev, saj iščete alternativne oblike zdravljenja IBS .
4. Prepoznajte druge možne sprožilce hrane
FODMAP so ogljikovi hidrati v skupni hrani, za katere je bilo znanstveno dokazano, da prispevajo k simptomam IBS. Vendar to ne pomeni, da niso edina živila, ki bi lahko sprožila neželene prebavne simptome. Sami ali delate skupaj s strokovnjakom za prehrano, boste morda želeli po prehrani prehrane, ki cilja na živila, ki imajo ugled, da so IBS sprožilci. Videli boste, da so nekatera živila na seznamu hrana, ki ste jih morda že odstranili, ko ste spremljali prehrano z nizko vsebnostjo FODMAP-a. Živila, ki so tipično priporočljiva za omejitev, so:
- Alkohol
- Kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein
- Koruza
- Mleko
- Jajca
- Gluten
- Soy
Čeprav je malo sladkorja dovoljeno na nizki dieti FODMAP zaradi načina, kako se naša telesa prebavljajo, lahko ugotovite, da vaše telo dobro ne prenaša sladkorja. Kakor je tako zahtevno, boste morda želeli poskusiti izločiti živila, ki vsebujejo dodan sladkor, in oceniti, kakšen učinek lahko ima na vaše simptome.
Ocvrta hrana, mastna hrana in veliki obroki so lahko težki na prebavnem traktu. Morda se boste počutili bolje, če boste po dnevu jedli manjše obroke (čeprav lahko velik zajtrk pomaga pri ozdravitvi zaprtja). Izogibajte se maščobni junk hrani in se prepričajte, da jeste hrano, ki vsebuje zdrave maščobe.
Nazadnje se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom, da boste ocenili prave alergije na hrano , ki so imunski sistem (v nasprotju s prebavnim sistemom) reakcije na določena živila. Ena izmed bolj pogostih je reaktivnost na kazein, beljakovine, ki jih najdemo v mleku in mlečnih izdelkih. Čeprav nizka dieta FODMAP omejuje živila, ki imajo veliko laktozo (mlečni sladkor), ne omejuje uporabe mlečnih izdelkov brez laktoze, ki vsebujejo kazein.
5. Preizkusite Mind / Body Treatment
Mogoče je, da obstajajo dejavniki, ki presegajo hrano, ki prispevajo k resnosti simptomov. Stres, seveda, je lahko glavni sprožilec za prebavne simptome. Zdravljenje z umom / telo je lahko koristno pri umirjanju vašega sistema in zagotavljanju podpore, ko se ukvarjate s stresom, povezanim s samim IBS. Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) in hipnoterapija sta dve vrsti zdravljenja z umom / telo, ki imajo raziskovalno podporo kot učinkovito zdravljenje IBS.
Viri:
Ford, A., et al. " Ameriški kolidž gastroenterološke monografije o upravljanju sindroma razdražljivega črevesa in kroničnega idiopatskega zaprtja " Ameriški časopis za gastroenterologijo 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L., Wilkinson TJ, Gearry RB. "Učinkovitost nizke diete FODMAP za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja: dokazi do sedaj." Klinična in eksperimentalna gastroenterologija 2016; 9: 131-42.