Čeprav trenutno ni zdravila za sindrom razdražljivega črevesa (IBS), obstaja veliko vrst zdravil, ki so na voljo za zdravljenje simptomov IBS . Nekateri od njih se nanašajo samo na določen prebavni simptom, na trg pa pridejo novejša zdravila, ki so namenjena neposrednemu obravnavanju celotne disfunkcije, ki je osnova IBS.
To so glavne možnosti zdravljenja, ki se uporabljajo za zdravljenje osebe, ki ima IBS.
Ne pozabite, da vsa droga ni prava za vas. Katero zdravilo bo vaš zdravnik priporočal, če sploh, bo odvisen od vaše zdravstvene anamneze, resnosti vaših simptomov in prevladujočega problema s črevesjem. Nekatera od teh zdravil so na voljo samo na recept, druge pa so na voljo brez recepta. Ne pozabite, da samo zato, ker je nekaj na voljo brez recepta, ne pomeni, da je to primerno za vas. Poskrbite za odobritev svojega zdravnika, preden poskusite nekaj novega.
Splošne možnosti zdravljenja IBS
Naslednje vrste zdravil se lahko predpiše vsakomur, ki doživlja IBS, ne glede na njihovo specifično podtipo . (Nadaljujte z branjem za informacije o zdravilih, ki so posebej namenjena IBS (IBS-D), prevladujoči z diarejo, in prevladujočim IBS (IBS-C).
Antispazmodična zdravila
Antispazmodična zdravila so običajno predpisana za IBS, saj lahko pomagajo razbremeniti bolečine v trebuhu in krče, ki so značilne za IBS.
Vendar imajo navadno zaprt učinek in zato morda niso najboljša izbira za osebo, ki ima IBS-C. Ker so raziskave o varnosti antispazmodikov za dolgotrajno uporabo omejene, so lahko ta zdravila primernejša samo za kratkotrajno uporabo. Skupne protispazmodike, predpisane za IBS, vključujejo:
- Bentil (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (ni na voljo v Združenih državah)
Antidepresivi
Antidepresivi se pogosto uporabljajo v majhnih odmerkih kot način zdravljenja simptomov IBS, ker imajo bolečine in so varni za dolgoročno uporabo. Vaš zdravnik vam lahko priporoči antidepresiv, tudi če niste depresivni. Če imate poleg IBS tudi depresijo ali anksioznost, je še bolj verjetno, da bo vaš zdravnik morda izbral to možnost.
Poleg lajšanja bolečine imajo antidepresivi včasih neželene učinke, ki vključujejo prebavo. Tako lahko vaš zdravnik izbere glede na to, ali imate IBS-C ali IBS-D. Razpoložljive vrste vključujejo starejše triciklične antidepresive (boljše za IBS-D) ali nekatere novejše možnosti, kot so selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina, ki sta lahko boljša za IBS-C.
Možnosti zdravljenja driske-prevladujočega IBS
Stara pripravljenost za olajšanje diareje je še vedno imadij (loperamid), ki je na voljo brez recepta. Vendar sta dve zdravili na recept pred kratkim prejeli odobritev FDA za zdravljenje IBS-D:
Zdravilo Xifaxan (rifaximin) je antibiotik, ki se je prvotno uporabljal za zdravljenje driske popotnikov in prekomerno širjenje bakterij v majhnih prebavilih (SIBO).
Odobritev FDA je namenjena zdravljenju "IBS brez zaprtosti". Xifaxan deluje drugače kot večina antibiotikov, ker ne vstopa v vaš krvni obtok, ampak je na voljo za ciljanje bakterij v majhnih in debelih črevesjih. Šteje se, da je varno uporabljati za največ tri tedne v dveh tednih.
Zdravilo Viberzi (eluxadoline) je zdravilo, ki vpliva na opioidne receptorje v vašem prebavnem sistemu, da lahko zmanjša simptome bolečine v trebuhu in drisko za ljudi s prevladujočo drisko IBS (IBS-D). Ker je Viberzi opiatsko zdravilo, je razvrščeno kot nadzorovana snov in obstaja nekaj skrbi glede možnosti zasvojenosti.
Zdravilne možnosti za zaprtje prevladujejo IBS
Laxatives vseh vrst se običajno uporabljajo za lajšanje simptom zaprtja. Miralax (polietilenglikol), ki ne zahteva več recepta, je edini, ki so ga raziskovalci preučevali za njegovo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov IBS. Ena študija je pokazala, da je bila koristna za lajšanje zaprtja in mehčanja blata, ne pa tudi za razbremenitev IBS bolečine.
Za zdravljenje IBS-C trenutno obstaja nekaj možnosti zdravljenja na recept:
Linzess (linaklotid) deluje na receptorjih v prebavnem traktu, da poveča količino tekočine v vašem debelem črevesu. Poleg IBS-C je zdravilo Linzess odobreno za zdravljenje kroničnega idiopatskega zaprtja (CIC) pri odraslih. V Evropi se zdravilo imenuje Constella.
Zdravilo Amitiza (lubiproston) je odobreno tudi za zdravljenje CIC skupaj z IBS-C. Amitiza cilja receptorje znotraj obloge črevesja, da sprosti več tekočine. Na žalost je navzea dokaj pogost in neprijeten stranski učinek zdravila Amitiza.
Resolor / Resotran (prukaloprid) je zdravilo, ki je na voljo samo v Kanadi in Evropi. Resolor deluje na nevrotransmiterju serotonina v črevesju in je zato v istem razredu zdravil, kot je zdravilo Zelnorm , zdravilo, ki je bilo zaradi resnih neželenih učinkov odpravljeno s trga. Toda Resolor je bil zasnovan drugače, da bi se izognili resnim zapletom. Od zdaj Resolor odobrava samo Evropska agencija za zdravila za zdravljenje kroničnega zaprtja pri ženskah.
Zdravljenje IBS v testni fazi
Nova zdravila pridejo na trg, druge varnostne preskuse pa prehajajo v druge možne možnosti zdravljenja. To so glavna novinca; vsi so na različnih stopnjah testiranja v smislu njihove varnosti in učinkovitosti. Če želite izvedeti o svojih možnostih, lahko pomagate pri delu z zdravnikom, da boste razvili učinkovit načrt zdravljenja za vaš IBS.
Asimadolin je zdravilo v kliničnih preskušanjih kot zdravljenje za IBS-D. Zdravilo cilja na zelo specifična mesta receptorjev v debelem črevesu; upamo, da bo takšna specifičnost čim manj stranskih učinkov. V zgodnjih poskusih se zdi, da je zdravilo največji učinek na ublažitev bolečine v trebuhu in nelagodje.
Elobixibat je zdravilo, ki se trenutno preiskuje kot zdravljenje za CIC. Deluje tako, da zmanjša reabsorpcijo žolčnih kislin iz žolčnika, s čimer povečuje količino teh kislin, ki vstopajo v vaš debel črevesje. To naj bi pomagalo pospešiti proces fekalije skozi debelo črevo. Trenutno ni kliničnih raziskav učinkovitosti elobiksibata na IBS-C.
Plekanatid deluje podobno kot Linzess in trenutno poteka v kliničnih preskušanjih kot zdravljenje za IBS-C in CIC.
Tenapanor je zdravilo za bolezni ledvic. Deluje z zmanjšanjem absorpcije natrija v prebavnem traktu; povečanje količine natrija naj bi povečalo količino vode v debelem črevesu. Zaradi tega se zdravilo Tenapanor trenutno ukvarja s kliničnimi preskušanji kot zdravljenje za IBS-C.
Beseda iz
Čeprav lahko vidite, da obstajajo različna zdravila za IBS, mnogi ljudje, ki imajo IBS, ugotovijo, da zdravila, ki jih poskušajo, niso dovolj, da popolnoma odpravijo njihove simptome. V nekaterih primerih imajo neželene učinke in prenehajo jemati zdravilo. Na srečo zdravilo ni edino razpoložljivo zdravljenje za IBS. Vaše druge možnosti vključujejo zdravila brez recepta , dietne spremembe in psihološke terapije. Obstajajo linije komunikacije, ki so odprti s svojim zdravnikom, da bi dobili najboljši načrt zdravljenja za vas.
Viri:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Nove in nove možnosti zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja" Gastroenterologija in hepatologija 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredek pri farmakološkem zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. in Greene, J. "Sindrom razdražljivega črevesa: trenutne in nastajajoče možnosti zdravljenja" Lekarna in terapija 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Sodobno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa: bolj kot motnost." Prebavne bolezni 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Zdravljenje s sindromom razdražljivega črevesa" Prehrana 2014 89: 253-267.