Olajšanje simptomov sindroma razdražljivega črevesja
Viberzi (eluxadoline) je zdravilo, ki ga je odobrila ameriška administracija za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje IBS-D (IBS-D) prevladujočega diareje pri odraslih. Viberzi je bil zasnovan tako, da deluje lokalno na prebavnem traktu, da pomaga nadzirati drisko in ublažiti bolečine v trebuhu, ki jih povzroča bolezen.
Medtem ko zdravniki še vedno ne v celoti razumejo, kaj povzročajo ponavljajoče se simptome IBS (vključno z bolečinami v trebuhu, napihnjenjem, plinom, drisko ali zaprtjem), Viberzi lahko olajša bolnike, ki se ne odzovejo na tradicionalne protidirealne agense.
Kako deluje Viberzi
Viberzi je na voljo na recept in oblikovan tako, da ga jemljejo peroralno, dvakrat na dan, s hrano. Prihaja tako v filmsko obloženi tableti s 75 mm in 100 mm.
Viberzi deluje tako, da aktivira ali ovira različne opioidne receptorje v prebavnem traktu. To so receptorji, ki so vključeni v gibljivost črevesja , občutek bolečin in izločanje črevesnih tekočin. Viberzi je edinstven v tem, da stimulira dve vrsti receptorjev in zavira drugega, ki zagotavlja olajšavo brez zaprtja.
Ti receptorji imajo različne in edinstvene funkcije:
- Mu receptorji so odgovorni za gibljivost črevesja (krčenje gastrointestinalnih mišic).
- Kappa receptorji zavirajo kontrakcije kolona.
- Delta receptorji so povezani črevesni izločki.
Dodatek antagonistov delta receptorjev je ključnega pomena za preprečevanje zaprtja, ki se kaže pri drugih zdravilih, kot so imadij (loperamid) in lomotil (atropin / difenoksilat), ki vplivajo le na mu in kappa receptorje.
FDA je odobrila Viberzi na podlagi dveh kliničnih preskušanj III. Faze, ki je zaključil, da je zdravilo ponujalo skromno izboljšanje pogostnosti in nujnosti gibanja črevesja in skromno izboljšanje v trebušni bolečini in skladnosti z blatom.
Neželeni učinki na zdravila
Neželeni učinki zdravila Viberzi so običajno gastrointestinalni, vendar lahko vplivajo tudi na druge sisteme zaradi opioidnih učinkov.
V nekaterih primerih simptomi zdravila lahko sprožijo iste tiste, ki so jih doživeli pri IBS. Med nekaterimi najpogostejšimi neželenimi učinki:
- Slabost
- Bolečine v trebuhu
- Okužba zgornjih dihalnih poti
- Bruhanje
- Runny ali zamašen nos
- Napihnjenost
- Bronhitis
- Omotičnost
- Plin
- Rash
- Utrujenost
Učinki opioidov lahko v redkih primerih vplivajo na Odhy sfinkter (ventil, medtem ko uravnava pretok žolča in trebušne tekočine v črevesje). Če se to zgodi, se lahko razvije pankreatitis .
Kot take Viberzi ne morete predpisati osebam, ki nimajo žolčnika (organa, ki proizvaja žolč), ali imajo pankreatitis, okvare jeter, obstrukcijo žolčnega kanala ali hudo zaprtje. O hospitalizaciji in smrti so poročali pri osebah brez žolčnika, ki so vzeli le dva odmerka zdravila Viberzi.
Prav tako se je treba izogibati osebam, ki pijejo več kot tri alkoholne pijače na dan.
Opioidna droga Viberzi ima potencial za zlorabo in / ali odvisnost. Uporabljati ga je treba le pod nadzorom zdravnika. Čeprav so učinki precej manj globoki od Oxycontina (oksikodona), lahko povzročijo euforijo, če so zlorabljeni in povzročijo opioidno odvisnost.
> Viri:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et al. "Učinek prevzema transporterjev OAT3 in OATP1B1 in efluksnega transporterja MRP2 na farmakokinetiko elksadolina." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et al. "Eluxadoline koristi bolnikom s sindromom razdražljivega črevesa z drisko v študiji 2. faze." Gastroenterologija 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> ZDA Food and Drug Administration. "FDA opozarja na povečano tveganje resnega pankreatitisa z razdražljivim črevesnim zdravilom Viberzi (eluxadoline) pri bolnikih brez žolčnika." Silver Spring, Maryland; izdana avgusta 2016.