Limfom je rak, ki vključuje limfocite , vrsto belih krvnih celic. Hodgkinov limfom ali HL in ne-Hodgkinov limfom ali NHL sta dve glavni kategoriji limfoma. Razlika med njima je bila prvotno zgodovinska, vendar se danes znana tudi HL in NHL v svojih mikroskopskih videzih, značilnem tečaju in drugih značilnostih.
Hodgkinov limfom je zgodovinski
Hodgkinova bolezen, imenovana tudi Hodgkinova bolezen, se Hodgkinov limfom posebej nanaša na vrsto limfoma, ki jo je najprej opisal Thomas Hodgkin, zdravnik, ki je živel v zgodnjih devetnajstih letih.
V veliki meri je bil odgovoren za prinašanje stetoskopa iz Pariza, kjer je študiral, nazaj v Veliko Britanijo, kjer je bil uveden in začel uporabljati. Hodgkin že leta preiskuje trupla za bruto patologijo. Serija primerov je zajela njegov interes - opazil je drugačno vrsto limfnih vozlov in vpletenosti vranice, ki niso izgledali kot pogosta okužba. Pisal je članek o pogojih, da zdaj nosi njegovo ime, kasneje pa mu je uspelo odkriti Hodgkinov limfom.
Non-Hodgkinovi limfomi tvorijo raznoliko skupino
Ne-Hodgkinov limfom se v bistvu nanaša na dolg seznam limfomov, ki dokaj dobesedno niso Hodgkinov limfom.
Opisani so bili več kot 60 vrst limfoma, ki se razlikujejo od Hodgkinovega limfoma.
NHL je veliko bolj pogosti, kar pomeni, da danes predstavljamo do 90 odstotkov vseh limfomov. NHL je raznolika skupina malignitet, ki se razlikujejo glede na ugotovitve, ki se pojavljajo pri pregledih, kot tudi pri njihovih tipičnih tečajih in napovedih.
V večini primerov se rakave celice nahajajo v bezgavkah ali drugih limfoidnih tkivih - v organih, kot so vranica in kostni mozeg - lahko pa tudi napadajo druge organe, kot so majhna čreva in ledvice.
Starostna porazdelitev je težavna
Če ste gledali navzdol iz vesolja, je bil pri vseh človeških bitjih na planetu NHL najpogostejši limfom. Med odraslimi NHL tipično vpliva na starostno skupino. Ampak NHL je tudi bolj pogost kot HL pri otrocih: približno 60 odstotkov pediatričnih limfomov je NHL, medtem ko je približno 40 odstotkov HL.
Hodgkinov limfom ima dve vrhnji starostni skupini - eno v 20-ih letih in eno v 80-ih. Torej, mladi odrasli športnik z limfomom iz naslovnic lahko ima pogosto Hodgkinov limfom, čeprav je NHL pogostejši.
Kako nastajajo tipični primeri, manifestacija in napredek
Večina NHL in HL sta nodalni limfomi, ki izvirajo iz bezgavk . Vendar pa je NHL vrsta, ki je veliko bolj verjetno ekstranodalna - s približno 33 odstotki primerov NHL, ki veljajo za primarne ekstranodalne limfome. Najpogostejša lokacija primarnega ekstranodalnega limfoma je v prebavnem traktu - in skoraj vse so NHL.
Tudi tipični vzorci vplivanja limfnih vozlov v prsnem košu se razlikujejo. HL običajno napreduje na urejen način od ene skupine bezgavk do naslednjega. Enako morda ne velja za številne običajne NHL, čeprav imajo nekateri več Hodgkinovega vedenja.
Vloga staging
Stojni sistem za HL je znan kot sistem Cotswold, ki je sprememba starejšega sistema Ann Arbor.
Čeprav je spremenjena, je še vedno anatomsko zasnovana. Natančna postavitev, ki temelji na anatomiji vpletenih mest, je pomembna v HL, ker je anatomska faza močno povezana s prognozo in pomaga določiti zdravljenje.
Z NHL ni anatomsko postavljanje nepomembno, temveč bolj, da sta histologija in ocena močneje napovedovali prognozo in bolj vplivali na odločitev o zdravljenju. V HL so bile stopnje I in II ponavadi zdravljene z radioterapijo, v kombinaciji s sevanjem in kemoterapijo ali s kemoterapijo pa se lahko ponudi bolnikom v stopnjah III in IV.
Beseda iz
Ko poznate osnovne razlike med HL in NHL, ste dobro na poti k razumevanju več o limfomi. Če ste vi ali vaš ljubljeni diagnosticirani z limfomom, je pomembno vedeti, da današnja diagnostika in zdravljenje precej presegata razliko med tema dvema glavnima kategorijama.
Oba HL in NHL imata številne podvrste, ki so lahko klinično zelo pomembni. Še posebej, NHL ima podtipe, ki se lahko zelo razlikujejo od enega do drugega. Ti različni podtipi se obnašajo drugače, obravnavajo različno in so povezani z različnimi izidi.
Tudi če imate natančno ime za vaš limfom - na primer, difuzni veliki celični limfom B (DLBCL) -it je težko zagotoviti, da so informacije, ki jih najdete na internetu, aktualne in veljajo za vas kot posameznika. Statistični podatki so pogosto pred 10 leti in so morda že bili "filtrirani", da bi bili domnevni, da ste določena starost, ali da je bila vaša bolezen diagnoza določene stopnje ali da ste dobili določeno zdravljenje. Torej, se prepričajte, da boste razpravljali o morebitnih vprašanjih o zdravljenju in prognozi z zdravniško ekipo, ki je odgovorna za vašo oskrbo.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki o raku in številke . September 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciacija med sarkoidozo in Hodgkinovim limfomom na podlagi vzorca vplivanja medijstinalnega limfnega vozla: Ocenjevanje z uporabo spiralno CT skeniranja. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Radiološki spekter bolezni pljučne limfoproliferativne bolezni. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Priporočila za začetno evalvacijo, oceno odmerjanja in odziv Hodgkinovega in non-Hodgkinovega limfoma: klasifikacija lugana. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.