Kaj je vzrok za bolečino v čeljusti?
Temporomandibularna motnja sklepov (TMJ) povzroča bolečine v čeljusti in je pogostejša pri ljudeh s fibromialgijo (FMS) in sindromom kronične utrujenosti (CFS ali ME / CFS ) kot v splošni populaciji.
Zdi se, da je v ZDA več kot 10 milijonov ljudi prizadetih zaradi bolečine v čeljusti TMJ in je motnja pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Pregled
Temporomandibularni sklepi povezujejo vašo čeljust s svojo lobanjo.
Stabilizirajo jih mišice in ligamenti, ki odpirajo in zaprejo usta. Bolečina ali občutljivost v ali okoli sklepov se imenuje motnja TMJ .
Vzroki še vedno niso dobro znani, vendar se večina strokovnjakov strinja, da lahko povzroči travmatično travmo. Drugi povezani pogoji vključujejo anksioznost, stres in revmatoidni artritis . Bolečina se lahko giblje od blagih do hudih in zdravljenje je na splošno odvisno od resnosti.
TMJ, FMS in ME / CFS
Še ne vemo, zakaj so ljudje s FMS in ME / CFS videti bolj nagnjeni k temu stanju. Ko pride do TMJ, je možno, da bolečina lahko prispeva k razvoju centralne senzibilizacije , kar je hiper občutljivost osrednjega živčnega sistema. To je verjetno ključna komponenta FMS in ME / CFS.
Ko so najprej diagnosticirani drugi pogoji, je TMJ morda povezana z lažnimi veznimi tkivi, za katere se domneva, da so z njimi povezani. Nastajajoča teorija je, da lahko vse te pogoje spadajo pod krovne termične sindrome centralne občutljivosti .
Ker ljudje s FMS in ME / CFS občutijo bolečino bolj občutljivo kot druge, bodo morda trpeli zaradi številnih bolečih stanj .
Diagnosticiranje TMJ
Motnje TMJ najpogosteje diagnosticirajo in zdravijo zobozdravniki. Nobenega široko sprejetega testa ni. Vaš zobozdravnik lahko preveri čeljust za občutljivost, popping, klik in težave pri odpiranju in zapiranju ust.
Zobozdravnik lahko vidi tudi, kako se zobje prilegajo z rentgenskim žarkom in kalupom ust.
Dobra ideja je, da zaprosite svojega rednega zdravnika, da izključi druge vzroke bolečine v obrazu, kot so glavoboli sinusa ali ušesa. Tudi če imate sindrom miofascialne bolečine (kar je pogosto pri ljudeh s FMS), lahko sprožilne točke na sternocleidomastoidnih mišicah na sprednjem delu vratu povzročijo bolečine v čeljusti. Ni znano, ali te vrste sprožilnih točk dejansko povzročajo TMJ ali povzročijo podobne simptome.
Simptomi
Razen glavobolov so simptomi precej različni od simptomov FMS in ME / CFS. Vključujejo:
- Bolečine na čeljusti
- Neudobje ali težave z žvečenjem
- Boleč klikanje v čeljusti
- Težava pri odpiranju ali zapiranju ust
- Glavoboli
- Zaklepanje čeljusti
- Zobje, ki se ne združi pravilno
Zdaj morate takoj poiskati bolečine v čeljusti s svojim zdravnikom in zobozdravnikom. Zdravljenje s TMJ je verjetno učinkovitejše, če ga zgodaj ujamite.
Zdravljenje
V nekaterih primerih simptomi TMJ izginejo sami. Če imate vztrajne simptome, vam bo zdravnik morda priporočil konzervativno zdravljenje ali bolj agresiven pristop.
Konzervativno zdravljenje vključuje:
- Zmanjševanje stresa
- Brez žvečilnih gumijev
- Izogibanje širokemu zehanju
- Ice paketi
- Protivnetna zdravila , kot so zdravila Aleve (naproksen) in Motrin / Advil (ibuprofen).
Med bolj agresivnimi zdravljenji so ortodontija ali operacija. Ti agresivni tretmaji so sporni, zato boste morda želeli dobiti drugo mnenje, preden jih boste upoštevali.
TMJ vs. zdravljenje FMS / ME / CFS
Zdravljenje TMJ na splošno ne ovira zdravljenja s FMS ali ME / CFS. Vendar pa imajo ljudje s temperaturno občutljivostjo morda težko prenašanje ledenih vložkov ali opomore zaradi operacij zaradi drugih pogojev. Tudi nekateri strokovnjaki menijo, da je veliko ljudi z ME / CFS občutljivo na določene vrste anestezije, čeprav to v kliničnih študijah ni bilo dokazano.
Vsakič, ko jemljete zdravila za več kot en pogoj, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom in farmacevtom o morebitnih interakcijah z zdravili.
Če razmišljate o operaciji , se prepričajte, da govorite s svojim kirurgom o morebitnih posebnih potrebah, ki jih imate zaradi drugih pogojev.
Beseda iz
Bolečine TMJ lahko otežijo upravljanje s FMS ali ME / CFS, zato je zdravljenje še posebej pomembno.
Nenehno se učimo več o bolečini obraza TMJ in njenih skupnih motnjah, ki vključujejo široko mišično bolečino. Ta raziskava bi nam lahko pomagala bolje razumeti TMJ in njegov odnos do FMS in ME / CFS, kar vodi k boljšemu zdravljenju vseh.
Viri:
American Dental Association. Vse pravice pridržane. Sindrom kronične utrujenosti.
British Journal of Anesthesia. Vse pravice pridržane. "Anestezija za bolnike z idiopatsko okoljsko nestrpnostjo in sindromom kronične utrujenosti".
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Vse pravice pridržane. "Priporočila za osebe s sindromom kronične utrujenosti (ali fibromialgijo), ki pričakujejo operacijo"
Nacionalni inštitut za zobozdravstvene in kraniofascialne raziskave. "TMJ motnje"