Antiinflamatorije: tveganja in premisleki
Če imate sindrom fibromialgije (FMS) in sindrom kronične utrujenosti ( ME / CFS ), lahko na koncu vzamete veliko različnih zdravil, vključno s skupnimi zdravili za bolečino. Medtem ko to lahko pomaga, da se počutite in delate bolje, je lahko tudi nevarno. Se splača razumeti droge, ki so vam na voljo.
Več tipov zdravil proti bolečinam je na voljo preko števca (OTC), velik odstotek pa nam je v določeni točki bolezni našel zdravila za zdravljenje bolečin v trebuhu.
Te droge imajo vsak svoje lastne nevarnosti in morebitne neželene učinke, nekateri pa lahko slabo sodelujejo z drugimi zdravili.
Ena najpogostejših vrst zdravil proti bolečinam je protivnetno zdravilo. Pogosto uporabljena vrsta protivnetnih zdravil se imenuje NSAID, ki pomeni nesteroidna protivnetna zdravila. Popularni NTCID za OTC so:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Ta zdravila so na voljo tudi v predpisanih jakostih. NSAID samo na recept:
- Relafen (nabumeton)
- Felden (piroksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodin (etodolak)
- Celebrex (celekoksib)
Večina od nas je seznanjena z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje bolečin, ki jih povzroča vnetje. Vendar nekateri nesteroidni protivnetni zdravili lahko ublažijo bolečino z blokiranjem določenih encimov, ki so del odgovora vašega telesa na boleče dražljaje. Ni jasno, ali je ta mehanizem učinkovit proti nenavadnim vrstam bolečin, povezanih s FMS .
Zaradi tega je trend z zdravniki predpisati manj nesteroidnih protivnetnih zdravil in namesto tega predpisati zdravila, ki delujejo na osrednjem živčnem sistemu, od koder verjamemo, da izvirajo iz naše bolečine. To je v skladu z raziskavami, objavljenimi v izdaji Evropskega glasila za medicino leta 2013.
Nekatere študije kažejo, da vnetje igra ključno vlogo pri ME / CFS .
Je FMS vnetljiv , čeprav? Na splošno velja, da ni, vendar študija, ki jo je napisal Ginevra Liptan, MD, predlaga, da vključuje vnetje fascije.
Ne glede na specifične vloge vnetja v teh pogojih vemo, da veliko ljudi jemlje nesteroidna protivnetna zdravila za bolecine, povezane s FMS in ME / CFS, nekatere s temi boleznimi pa tudi NSAID za druge zdravstvene težave, ki vključujejo vnetje.
Nesidna tveganja
Medtem ko lahko najdete nesteroidna protivnetna zdravila v večini domov in jih kupite skoraj povsod, še vedno prihajajo z resnimi tveganji.
Po podatkih Ameriškega znanstvenega lista je več kot 100.000 ljudi hospitalizirano zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil vsako leto v ZDA. Poleg tega 15-20.000 umre vsako leto zaradi težav, povezanih z NSAID, kot so razjede in gastrointestinalne krvavitve, in kar 60% NSAID uporabniki lahko razvijejo prebavne neželene učinke.
NSAID so povezani tudi z večjim tveganjem smrti zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. Ta zdravila lahko vodijo do težav z jetri ali ledvicami.
Obiski dveh NSAIDs skupaj so nevarni - študija iz leta 2004, objavljena v evropskem časopisu za klinično farmakologijo, je pokazala, da je povečala tveganje poškodb jeter ali odpoved ledvic za 500-600 odstotkov v primerjavi z uporabo posameznega nesteroidnega protivnetnega zdravila.
Dolgoročna uporaba, kot ste pričakovali s kroničnim stanjem, lahko poveča ta tveganja.
Nekatere težave, ki izhajajo iz uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, so lahko posledica odnosa ljudi do zdravil brez recepta. Morda mislijo, da niso pomembni ali nevarni in zato ne poročajo o uporabi za svojega zdravnika ali farmacevta. Ključnega pomena je, da ti zdravstveni delavci vedo za vse , kar jemljete, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dodatki, zato vam lahko pomagajo pri preprečevanju resnih težav.
Neželeni učinki NSAID in interakcije
Poleg zgoraj navedenih tveganj lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo več neželenih učinkov. Najpogostejši so:
- Slabost
- Bruhanje
- Driska
- Zaprtje
- Zmanjšanje apetita
- Rash
- Omotičnost
- Glavobol
- Zaspanost
Nekateri od teh neželenih učinkov (prebavne težave, omotica, glavobol, dremavost) so tudi pogosti simptomi FMS in ME / CFS. Ko začnete jemati nov NSAID, je pomembno, da opazite morebitne spremembe simptomov, ki so morda posledica zdravila.
Nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na več drugih zdravil, zato se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom o vseh vaših zdravilih.
Ker nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo krvno sposobnost strjevanja, je lahko nevarna za njihovo kombinacijo z antikoagulanti (raztopine za kri), kot je Coumadin (varfarin).
Če se zdravite zaradi hipertenzije (visokega krvnega tlaka), morate vedeti, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravil.
Zmanjševanje tveganja
Po mnenju FDA, da bi zaščitili svoje zdravje, bi morali uporabljati samo nesteroidna protivnetna zdravila natančno, kot je predpisano, pri najmanjšem možnem odmerku in za čim krajši čas, kot je to mogoče.
Ko je vaša bolečina kronična, je to zadnje priporočilo težko slediti. Poskrbite, da boste povečali neželene učinke svojega zdravnika. Vaš zdravnik bo morda želel spremljati označevalce zdravja jeter, če jemljete NSAID dolgoročno.
Cigarete za kajenje in pitje alkohola lahko povečajo tveganje za razjede, povezane z NSAID, ali težave s krvavitvami, ki lahko povzročijo stavko brez opozorila in lahko ubijejo. Prepričajte se, da vaš zdravnik ve o vašem kajenju in uživanju alkohola.
Beseda iz
Ti in vaš zdravnik morata skupaj odločiti, ali so nesteroidna protivnetna zdravila primerna zate, na podlagi vaših diagnoz, simptomov, splošnih dejavnikov zdravja in življenjskega sloga. Pomembno je opozoriti, da lahko en NSAID deluje bolje za vas kot drugi, zato je za doseganje najboljših rezultatov mogoče poskusiti z različnimi zdravili.
Če ne menite, da so nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita pri zmanjševanju bolečin, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih alternativah in pretehtajte tveganje za koristi.
Viri:
Carruthers BM, et. al. Časopis za interno medicino. 2011 okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Mialgični encefalomielitis: mednarodna merila soglasja.
Clinard F, et. al. Evropski časopis za klinično farmakologijo. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Združevanje med sočasno uporabo več sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil in prekomerno tveganje za neželene učinke na zdravila. Primera / študija primera iz francoske podatkovne zbirke farmakovigilance.
Kovač SH, et. al. Artritis in revmatizem. 15. februar 2008; 59 (2): 227-33. Združenje zdravstvene kakovosti življenja z dvojno uporabo receptov in nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta.
Liptan GL. Revija karoserije in gibalnih terapij. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: manjkajoča povezava v našem razumevanju patologije fibromialgije.
Wolfe F, et al. Evropski časopis o bolečini. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Vzdolžni vzorci analgezikov in uporabe centralnih delcev ter povezana učinkovitost pri fibromialgiji.