Kaj vemo o tem
Še vedno slišiš, da je sindrom kronične utrujenosti ( ME / CFS ) "skrivnostna bolezen", vendar se narava in mehanizmi bolezni začenjajo oblikovati, zaradi sedanjih prizadevanj raziskovalcev. Z leti, še posebej nedavnimi, smo se naučili ogromne količine. Nekaj tega znanja kaže na vlogo, ki jo v tej bolezni lahko igra vnetje in avtoimunologija.
Za razumevanje raziskave, pomaga malo vedeti o samih procesih.
Vnetje: koristno in škodljivo
Vsi vemo, da je vnetje vključenih v številne bolezni in poškodbe, redko pa najdemo hišo, ki ne vsebuje vsaj enega protivnetnega zdravila . Lezimo in povzdignimo naše poškodbe, da jih preprečimo preveč vnetja.
Vendar pa vas bo presenetilo, če boste izvedeli, da je vnetje del zdravega odziva na težave v telesu. Ko vaš sistem zazna problem, naj bo virus, bakterije ali tkiva, ki so poškodovani zaradi poškodbe, sproži vnetni odziv.
Kaj se zgodi je, da se krvne žile razširijo, da dobijo večjo količino krvi na območje, in dodatne beljakovine črpajo v to kri. Belih krvnih celic se premaknejo iz krvnih žil v problematično območje in ubijejo ali očistijo vse, kar ne bi smelo biti tam. Nato se lahko tkivo začne zaceliti.
Torej, ko si sijaj plašč ali zavrtite gleženj, je malo otekanje dobra stvar.
To pomeni, da je proces zdravljenja na delovnem mestu.
Po drugi strani pa, ko vnetje postane kronično zaradi stalne poškodbe ali neustreznega imunskega sistema, potem imate problem.
Primer tekoče poškodbe je lahko kot bolečina v hrbtu zaradi poškodbe, ki jo poslabša slaba drža ali ponavljajoča se poškodba zaradi bolezni.
Neuspeli imunski sistem lahko pomeni avtoimunost.
Samostojnost: Sistem Misfires
Pri avtoimunosti telo trpi zaradi prijateljskega ognja. Imunski sistem se je odzval in zdaj določi del telesa kot tuje invazijo. Nato sprožita vnetni proces in pošlje v specializiranih celicah uničenje tarč in začne postopek celjenja.
Šele zdaj proces zdravljenja ustvarja večje število telesnih delov, ki jim vaš imunski sistem ne bo všeč, zato se proces nadaljuje za nedoločen čas.
Pomembno je opozoriti, da vsa imunska sistemska disfunkcija ni avtoimunska.
ME / CFS: Kaj vemo?
Raziskovalci že dolgo menijo, da je ME / CFS vključeval kronično vnetje. Študije razkrivajo več biomarkerjev vnetja in stalen imunski odziv v krvi bolnikov z ME / CFS. Nekateri raziskovalci menijo, da je ME / CFS nevroimunska ali nevroendokrineimunska bolezen.
Vendar pa še vedno spoznavamo specifično vlogo vnetja v stanju. Nedavne raziskave kažejo vedno večjo sliko avtoimunosti. In ko je vključena avtoimunologija, je glavno vprašanje: kakšna je njegova tarča?
Možni vzroki vnetja
Večina raziskovalnih skupnosti ME / CFS ima vneto kot dano. Pod alternativnim imenom mialgični encefalitis (ME), ki so ga nekateri raziskovalci sprejeli, encefalitis pomeni vnetje možganov in hrbtenjače.
Nekateri raziskovalci opozarjajo na možne vnetne sprožilce, ki ne vključujejo avtoimunosti.
V študiji iz leta 2012, ki je poskušala ločiti kronično utrujenost, sindrom kronične utrujenosti in mialgični encefalitis v različne kategorije, je bilo ugotovljeno, da so imeli bolniki z ME večjo vrednostjo pro-vnetnih citokinov interleukin-1 in faktorje tumorske nekroze alfa, kot tudi neopterin, kar je pokazatelj pro-vnetna imunska aktivnost.
V zadnjem času so študije pokazale, da lahko vnetni markerji natančno ločijo stanje od depresije ali vedenja bolnikov.
Študija, objavljena v Metabolic Brain Disease, je le eden od naraščajočega telesa, ki upošteva oksidativni in nitrozivni stres (O & NS), skupaj z nizko stopnjo antioksidantov, možen mehanizem ME / CFS, ki pravi, da lahko ti dejavniki kažejo na imunsko-vnetno patologijo.
(Več o tej teoriji: oksidativni stres in protokol pall .)
Drugi raziskovalci so predlagali, da lahko nekateri patogeni v napredujočih ljudeh sprožijo kronično imunsko aktivacijo, kar bi povzročilo kronično vnetje in kaskado problemov. Eden glavnih osumljencev v tem scenariju je virus Epstein-Barr , ki povzroča mononukleozo ("bolezen poljubljanja").
Študija iz leta 2013 je preučevala označevalce retrovirusne aktivnosti v črevesju, ki temelji na teoriji, da lahko prek možganske črevesne povezave okužba črevesa povzroči vnetje možganov. Raziskovalci so našli nekaj dokazov, vendar je bila to majhna, predhodna študija, na tem področju pa je še veliko dela.
Primer za avtimobilnost
Nekateri raziskovalci so našli dokaze, ki kažejo, da je ME / CFS vsaj delno avtoimunska bolezen. Predlagani so bili nekateri različni cilji imunskega sistema, ki povzročajo okužbo.
V študiji iz leta 2013, ki je preučevala možne odnose O & NS in avtoimunosti, so raziskovalci dejali, da lahko prisotnost pro-vnetnih citokinov in več drugih znanih disfunkcij, povezanih z ME / CFS, lahko povzroči avtoimunost. To pomeni, da je avtoimunska dejavnost lahko posledica stanja in ne razloga za to. Ti raziskovalci sumijo, da lahko konstantne virusne okužbe vodijo do nekaj teoretičnih procesov, ki lahko povzročijo avtoimunost: aktivacijo s prisotnostjo in molekularno mimikrijo.
V molekularni mimikriji se imunski sistem bori z infekcijskim sredstvom in nato začne zmedo s podobno celico v telesu in zato začne napadati. V bistvu, ker obe celici izgledata kot raca, imunski sistem označuje oba racka, če je dejansko ena gosja, in goska pripada v tem ekosistemu.
Pri aktivaciji opazovalca telo napade virus, imunski sistem se odzove z aktiviranjem specializiranih celic in iz nekega razloga aktivacija napačno sproži drugo vrsto specializirane celice - avtoimunske celice, ki začne napadati tkiva telesa.
V isti študiji so raziskovalci našteli še druge metode, s katerimi lahko ME / CFS sproži avtoimunost, vključno z disfunkcijo mitohondrije, ki zagotavljajo energijo vašim celicam in celično škodo, ki jo povzroči O & NS, zaradi česar vaš imunski sistem napačno identificira.
Različna študija iz leta 2013, ki je vključevala več istih raziskovalcev, kaže na možnost avtoimunske reakcije na 5-HT, znan tudi kot serotonin . Kot hormon in nevrotransmiter serotonin opravlja več ključnih vlog v črevesju in možganih. Za menstruacijo serotonina je že dolgo verjel, da sodeluje v ME / CFS.
Raziskovalci pravijo, da je več kot 60 odstotkov udeležencev z ME / CFS pozitivno ocenilo avtoimunsko aktivnost proti 5-HT-več kot 10-kratnemu deležu kontrolne skupine in štirikratno stopnjo tistih z dolgotrajno utrujenostjo, ki niso izpolnjevati kritike za ME / CFS.
Ali bi bilo več odgovorov pravilno?
Na koncu je mogoče, da imajo različni primeri ME / CFS različne vzroke vnetja in da so nekateri primeri avtoimuni, medtem ko drugi niso. Ne pozabite, da se ME / CFS lahko znatno razlikuje od ene osebe do druge. Mogoče je, da je več različnih podskupin in morda celo različnih bolezni trenutno združenih v eno košarico.
Znanstveniki še vedno delajo, da bi jih razvrstili. Medtem morate poiskati načine za upravljanje svojega stanja. Pomembno je, da sodelujete s svojim zdravnikom, da določite naravo vašega posebnega primera ME / CFS in kako najbolje ravnati z njim.
Viri:
Agliari E, et al. Časopis o biološki dinamiki. 2012; 6 (2): 740-62. Ali lahko perzistentna okužba z virusom Epstein-Barr povzroči sindrom kronične utrujenosti kot Pavlovov refleks imunskega odziva?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 10. december; 141 (2-3): 130-42. Vnetna utrujenost in obolenje pri boleznih-brez zdravil za diagnozo in obvladovanje sindroma kronične utrujenosti.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Plazmacytoidne dendritične celice v dvanajsterniku posameznikov, diagnosticiranih z mialgičnim encefalomielitisom, so enolično imunoreaktivne proti protitelescem človeških endogenih retrovirusnih proteinov.
Fujinami RS, et al. Klinične mikrobiološke preglede. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekularna mimikrija, aktivna navzočnost ali virusna obstojnost: okužbe in avtoimunska bolezen.
Maes M, Ringel K, et al. Časopis za afektivne motnje. 2013 5. september; 150 (2): 223-30. Pri sindromu mialgičnega encefalomielitisa / kronične utrujenosti je povečana avtoimunska aktivnost proti 5-HT povezana z imuno-vnetnimi potmi in prenosom bakterij.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psihiatrične raziskave. 30. decembra 2012; 200 (2-3): 754-60. Mingogični encefalomielitis (ME), sindrom kronične utrujenosti (CFS) in kronična utrujenost (CF) sta natančno razlikovani: rezultati nadzorovanih učnih tehnik, ki se uporabljajo za klinične in vnetne podatke.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psihoterapija in psihosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Vnetni in celično posredovani imunski biomarkerji pri sindromu mialgičnega encefalomielitisa / sindromom kronične utrujenosti in depresije: vnetni markerji so večji pri sindromu mialgičnega encefalomielitisa / sindroma kronične utrujenosti kot pri depresiji.
Morris G, Anderson G, et al. BMC medicine. 8. marca 2013; 11: 64. Priročni pregled podobnosti in neskladij med sindromom mialgičnega encefalomielitisa / kronične utrujenosti (ME / CFS) in vedenjem bolnikov.
Morris G, Berk M, et al. Molekularna nevrobiologija. 2013 26. september [Epub pred tiskanjem] Vpliv avtoimunosti v mialgični encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolična bolezen možganov. 2012 Jun 21. Nevroimunski model sindroma kronične utrujenosti mialgičnega encefalomielitisa.