Glavni razlog, zakaj vaš zdravnik želi znižati vaš holesterol, je zmanjšati tveganje za srčni infarkt in prezgodnjo smrt zaradi bolezni koronarne arterije (CAD).
In kljub dejstvu, da so bili odobreni nekateri razredi zdravil za zniževanje holesterola LDL (LDL je "slaba" oblika holesterola), so edina zdravila, ki so bila večkrat dokazana, da zmanjšujejo tveganje za srčni napad in prezgodnjo smrt pri ljudeh, katerih srčno-žilni tveganje je povišanje statinov .
Pravzaprav so velike študije celo predlagale, da lahko nekatera zdravila brez statinskega holesterola poslabšajo rezultate.
Trenutno je mišljenje, da so statini boljši od drugih zdravil pri izboljšanju rezultatov, saj imajo poleg njihovih možnosti zniževanja holesterola tudi več koristnih učinkov. Ti "ekstra" učinki lahko pomagajo preprečiti prenehanje aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah in lahko pomagajo preprečiti akutni koronarni sindrom .
Učinki statina, ki zmanjšujejo holesterol
"Dodatni" učinki statinov pri zniževanju holesterola vključujejo:
- Protivnetni učinek.
- Učinek proti strjevanju krvi.
- Neposreden učinek stabilizacije plaka.
- Zmanjšanje ravni C-reaktivnih proteinov (CRP)
- Izboljšanje vaskularne funkcije.
- Zmanjšanje nevarnih srčnih aritmij.
- Nekatere regresije (krčenje) aterosklerotičnih plak.
Ti "ekstra" učinki statinov so lahko pomembni (ali celo bolj pomembni) od zmanjšanja holesterola pri izboljšanju rezultatov.
Na primer, ti ne-holesterolni učinki so lahko razlog, da dajanje statinov med akutnim srčnim napadom zagotavlja takojšnjo klinično korist - to ni rezultat, ki bi ga pričakovali, če bi edino, kar storili statini, zmanjšati holesterol. Ti učinki, ki ne vplivajo na holesterol, lahko tudi pojasnjujejo, zakaj statini lahko izboljšajo rezultate pri nekaterih zelo tveganih bolnikih, katerih ravni holesterola še niso povišane, da bi lahko začeli.
Dejansko so edinstvene koristi statinov povzročile, da nekateri strokovnjaki sprašujejo o celotni hipotezi o holesterolu (hipoteza, da zmanjšanje holesterola zmanjša tveganje). Te "heretike" verjamejo, da ni zmanjšanje holesterola LDL, zaradi česar statini učinkovito izboljšujejo izide, ampak drugi učinki zdravil statina. Torej (še naprej kažejo) morda znižanje holesterola sama ni tako pomembno, kot vsi mislimo.
Spodnja črta
Kakorkoli, če vaš zdravnik priporoča zdravljenje s statinom kot najboljšo zdravilno učinkovino za vaš zvišan holesterol LDL, preprosto dokazuje svoje znanje o znatnem številu dokazov, ki kažejo, da so statini edinstveno koristni.
Lahko preberete o drugih zdravilih za zniževanje holesterola . In tukaj je članek o tem, kako se odločiti, ali je treba zdraviti zaradi holesterola.
> Viri:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Dokazi pri statinskem pleiotropiji pri ljudeh: diferencialni učinki statinov in Ezetimiba na Rho, ki je povezan z zvitkom, ki vsebuje proteinsko kinazo, endotelijsko funkcijo in vnetje. Naklada 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Visoki odmerki v akutnih koronarnih sindromih. Ne le ravni lipidov. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 smernica ACC / AHA o zdravljenju holesterola v krvi za zmanjšanje atherosklerotičnega srčnega popuščanja pri odraslih: poročilo ameriške kardiološke kardiologije / ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za prakso. Tiskanje 2014; 129: S1.