Statini ponujajo malo koristi za bolnike z zdravjem
Statini so najpogosteje predpisana zdravila za zniževanje holesterola, ki vplivajo na vse vidike profila holesterola.
Koristi statinov vključujejo:
- Znižanje ravni LDL in trigliceridov
- Dviganje ravni HDL
- Zmanjšanje tveganja srčnih bolezni
- Preprečevanje nadaljnjih srčnih napadov in kapi pri bolnikih, ki že imajo srčno bolezen
Tudi med koristmi, ki jih imajo statini, se lahko nekateri bolniki odmaknejo od njih, ker menijo, da lahko neželeni učinki povzročijo več škode kot dober.
Ali se bolniki pravilno izogibajo statinom zaradi neželenih učinkov?
Zelo malo koristi za zdrave bolnike
Statini lahko koristijo pacientom z anamnezo bolezni srca, vendar pa je trend pri predpisovanju statinov zdravim ljudem za zmanjšanje tveganja lahko prišel do konca glede na uvodnik iz leta 2015, objavljen v zdravniški reviji zdravila Prescriber. V poročilu je navedeno, da se je po 5-ih letih zdravljenja s statini le 0,5 odstotka zdravih ljudi izognilo srčnemu napadu ali kapi. Avtorji, Londonski kardiolog in ameriški profesor medicine, pozivajo k popolni spremembi ameriških in britanskih smernic.
Povečanje jeternih encimov je stranski učinek statinov
Vsa zdravila s statinom dvigujejo jetrne encime v določeni meri, vključno z aminotransferazo (AST) in alanin-aminotransferazo (ALT), ki jih vaš zdravnik spremlja pred začetkom zdravljenja s statinom, tri mesece po začetku statinov in najmanj vsakih šest mesecev med zdravljenjem s statinom.
Tisti z povišanimi jetrnimi encimi morda ne opazijo simptomov.
Standardni odmerki statinov dvignijo jetrne encime v približno 1% bolnikov, običajno v prvih štirih mesecih. Verjetnost, da se ta zvišanje zvišuje pri starejših ljudeh in pri tistih, ki jemljejo druga zdravila, ki bi lahko delovala s statini ali pa tudi zvišala jetrne encime.
Ta statinski neželeni učinek je odvisen od odmerka, kar pomeni, da je večji odmerek statinov, ki ga jemljete, bolj verjetno boste imeli povečanje jetrnih encimov.
Obstajajo redki primeri odpovedi jeter in hepatitis, povezani s statini in zvišani jetrni encimi. Sedanje študije niso mogle določiti določene povezave med uporabo statina in boleznijo jeter.
Ko prenehate jemati statine, zvišane vrednosti jetrnih encimov segajo v normalno stanje.
Bolečine v mišicah in slabosti je stranski učinek statinov
Drugi neželeni učinki statinov so miopatije ali mišični simptomi, kot sta šibkost in bolečina.
Miopatije se gibljejo od blagih mialij ali mišičnih bolečin do življenjsko nevarnega stanja, znanega kot rabdomioliza. Najpogostejša miopatija, povezana z uporabo statina, mialgija , se pojavi le pri približno 1 od vsakih 1000 bolnikov, ki jemljejo statin.
Možnost doživljanja tega statinskega neželenega učinka se povečuje, ko postanete starejši, z večjimi odmerki in med jemanjem nekaterih drugih zdravil. Ti simptomi se običajno pojavijo v štirih mesecih po začetku zdravljenja s statinom.
Rabdomioliza, druga miopatija, ki se lahko pojavi pri uporabi statina, je izjemno redka in smrtna, če ni ustrezno zdravljena. Pojavijo se pri eni osebi od 10.000 posameznikov, ki jemljejo statin.
Simptomi rabdomiolize so:
- Poglobljena mišična bolečina
- Slabost
- Znatno povečuje količine kreatinin fosfokinaze
Ali ugodnosti prevladajo nad tveganji?
To je odločitev, ki bi jo morali in vaš zdravstveni delavec opraviti.
Če jemljete statin za trenutno zdravstveno stanje, so morda neželeni učinki, povezani z uporabo statina, razmeroma redki, če jih primerjate s koristmi.
Če vaš zdravstveni delavec priporoča statins kot preventivni ukrep, se prepričajte, da imata oba vso potrebno informacijo, vključno z novimi ugotovitvami, za sprejemanje odločitve na podlagi informacij.
Viri:
Armitage J. Varnost statinov v klinični praksi. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statini in toksičnost jeter: metaanaliza. Farmakoterapija . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR in Jacobson TA. Širok spekter statinske miopatije: od mialgije do rabdomiolize. Curr Mnenje Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Varnost statina: lekcije iz novih aplikacij za zdravila za tržene statine. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Zdravi bolniki, ki uporabljajo statin, so bolj verjetno, da bodo trpeli stranske učinke, kot pa bi si zagotovili koristi za zdravje "