Lisfranc zlom je zlomljena kost ali kosti v določenem predelu noge. To se zgodi, če se metatarsali, dolge kosti, ki povezujejo prste na vašo nogo, pritrdijo na noge kosti. Včasih so metatarzalne kosti dislocirane, ko imate zlom Lisfranc . To je boleča poškodba, ki lahko povzroči znatno funkcionalno omejitev pri hoji in mobilnosti.
Fizikalna terapija po zlomu zdravila Lisfranc vključuje izboljšanje gibljivosti in moči spodnjega konca, ki vam pomaga obnoviti normalno sposobnost hojo. Vaš PT vam lahko pomaga povrniti v celoti in se vrniti na prejšnjo raven funkcije in dejavnosti.
Vzroki zloma Lisfranc
Najpogostejši vzrok zloma Lisfranc je, da nogo spravi v nenormalnem položaju. Predstavljajte si, da stopite v majhno luknjo v travnati površini, nato pa nenadoma zasukate nogo. To gibanje zvijača lahko povzroči zlom majhnih kosti v nogi, zato se lahko sklep, ki se imenuje Lisfranc, razdeli . Te kosti navadno premikajo in premikajo na eno stran med jesenjo, ligamenti, ki podpirajo kosti, so pogosto raztrgani.
Simptomi zloma Lisfranc
Pogosti simptomi zloma Lisfranc vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Oteklina stopala
- Bolečina v nogi
- Težave pri hoji in pritisku na nogo
- Razbarvanje ali modrice okoli noge, še posebej na dnu noge
- Vidna deformacija v nogi
Začetno zdravljenje
Če sumite, da imate zlom Lisfranc (ali katero koli drugo resno poškodbo), morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Pojdite na svojega zdravnika ali lokalnega oddelka za nujne primere, da boste pregledali stopalo. Rentgensko slikanje se pogosto izvaja za potrditev ali izključitev zloma Lisfranc.
Ko je potrjen zlom Lisfranc, je treba zlom zmanjšati . To pomeni, da je treba kosti vaše noge postaviti v pravilen položaj, da se omogoči pravilno zdravljenje. Občasno je morda treba narediti kirurški poseg, imenovan notranja fiksacija z odprto redukcijo (ORIF), da zagotovite, da se kosti noge in sklepa položijo v pravilen položaj. To vključuje uporabo vijakov, žice ali zatiči za stabilizacijo zloma.
Po zmanjšanju zloma je treba nogo imobilizirati, da bi se zlomljene kosti zdravile. V tem času boste morda morali uporabiti sprehajalce , bergle ali druge pripomočke za pomoč. Vaš zdravnik lahko tudi omeji količino teže, ki jo lahko postavite na nogo, medtem ko se zdravi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o omejitvah, ki vplivajo na težo, in natančno upoštevajte te omejitve, da omogočite optimalno zdravljenje.
Kaj pričakovati od fizičnega zdravljenja
Na začetku, po poškodbah, boste morda potrebovali navodila, kako pravilno hoditi s hojo, koščki ali trs. Terapevt lahko pomaga učiti, kako hoditi z vašo pomožno napravo , in on ali ona lahko pomaga zagotoviti, da je velikost pravilno za vas.
Po šestih do osmih tednih zdravljenja bo vaš zdravnik najverjetneje odstranil odtegnjeno stopalo in fizikalna terapija lahko začne rehabilitirati nogo in gležnje.
Vaš zdravnik vam lahko predpiše gleženj ali nogavico, ki ga lahko nosite nekaj tednov. To pomaga stabilizirati vaš gleženj, medtem ko ste ponovno normalno mobilnost v nogo in gležnju.
Vaš prvi obisk fizikalne terapije po zlomu Lisfranc običajno vključuje začetno oceno, pri kateri vaš fizični terapevt zbira podatke o vaši poškodbi in trenutnem stanju. Skupne oslabitve, izmerjene med tem imenovanjem, vključujejo:
- Območje gibanja
- Moč
- Bolečina
- Gait
- Oteklina
Po zbiranju informacij o vašem stanju, lahko vaš fizioterapevt predpisuje pravilno zdravljenje za ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti.
Nekatere dejavnosti in zdravljenja, ki jih lahko doživite med fizioterapijo, vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Terapevtske modalnosti: Oteklina in bolečina sta lahko prisotna v vaši nogi, še posebej na začetku, potem ko ste odstranili svojo odlitko in se začeli gibati noge in gležnje. Vaš fizioterapevt se lahko odloči za uporabo masažnih kopeli , ledu, toplote ali električne stimulacije, ki vam pomaga pri bolečini in otekanju v nogah in gležnju. Posebna vrsta električne stimulacije, ki se imenuje neuromuskularna električna stimulacija, se lahko uporablja za pomoč vašim mišicam, da se pravilno dogovorijo. Bodite prepričani, da vprašate veliko vprašanj o uporabi fizikalnih dejavnikov in načinov. Mnogi fizikalni dejavniki in modaliteti so pasivni po naravi, in večina študij kaže, da je za uspešno rehabilitacijo potrebno aktivno vključevanje v gibanje in gibanje.
- Treniranje s hojo: Usposabljanje za hojo je specializirano izobraževanje in vadba za izboljšanje vaše sposobnosti hoje. Vaš fizioterapevt lahko daje priporočila o tem, katera pomožna naprava bi bila najboljša za uporabo med vašo rehabilitacijo. Lahko se gibljete od sprehajalke do kočij, nato pa še na štrukelj ali standardnega trsa in vaš fizioterapevt lahko zagotovi, da pravilno uporabljate napravo.
- Terapevtska vaja: Terapevtska vadba po zlomu Lisfranc vključuje posebne vaje za ponovno normalno mobilnost v nogi in gležnju. Območje gibalnih vaj in gleženj z abecedno abecedo lahko pripomore k boljšemu gibanju gležnja in nog. Vaje prilagodljivosti se morajo osredotočiti na izboljšanje dolžine mišic okoli noge in gležnja. Moč je mogoče izboljšati s posebnimi vajami na gležnju. Ko napredujete skozi fizikalno terapijo in pridobite večjo mobilnost, se lahko začnejo napredno ravnotežje in proprioceptacijske vaje . Če se želite vrniti v atletiko na visoki ravni, so morda potrebne pliometrične vaje, da bi vaše telo navadilo na skakanje in pristajanje na nogi.
- Ročna terapija: ročno zdravljenje vključuje vašega fizičnega terapevta s pomočjo svojih rok za ročno premikanje noge v določenih smereh za izboljšanje mobilnosti. Če ste imeli operacijo, je morda potrebna mobilizacija brazgotin, da bi izboljšali mobilnost kirurškega tkiva brazgotine na nogi. Skupna mobilizacija se lahko izvede, da se izboljša gibanje okrog sklepov v nogi in gležnju, čeprav je treba paziti, da ne uporabite sklepa Lisfranc ali sklepov v bližini mesta zloma.
Nekaj mesecev po poškodbah bi morali hoditi normalno in bolečine v nogi naj bodo najmanj. Včasih se lahko noga še naprej poškoduje nekaj mesecev dlje, pri hoji pa se lahko nekoliko zmanjša, odvisno od resnosti poškodb. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, če imate kakršnekoli pomisleke glede vaše funkcionalne mobilnosti in vašega rezultata po zlomu zdravila Lisfranc.
Če ste imeli ORIF, včasih vaš zdravnik morda želi odstraniti strojno opremo, ki je bila uporabljena za stabilizacijo vaših kosti. To bo morda potrebno, da se normalno gibanje ponovi v nogi. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je to možnost za vas po zlomu Lisfranc. Tudi artritis v sredini noge se lahko pojavi kasneje v življenju po zlomu Lisfranc, še posebej, če so bile vaše površine poškodovane v nogi.
Beseda iz
Lefrancov zlom je lahko boleča poškodba, ki lahko omejuje vašo sposobnost hoditi, delati ali se vključiti v atletsko ali rekreativno dejavnost. Z aktivnim izvajanjem programa fizioterapije lahko hitro in varno vrnete v normalno funkcijo in dejavnost.
Vir:
Wheeless 'učbenik za ortopedijo.