Zlom Ulne na ravni komolca
Zlom olekranona je poškodba ene od komolcev komolca. Olekranon je vidna kost, ki tvori točko komolca. Kost je pravzaprav konec ulne, enega od dveh podlaktskih kosti , in to je pritrditev močne triceps mišice roke. Triceps je mišica, ki izravnava komolec, zlomi olekranona pa lahko poslabšajo sposobnost posameznika, da poravna komolec komolca.
Olecranonski zlomi se lahko pojavijo tako, da padejo neposredno na hrbtni del komolca ali mišice tricepsa, ki potegnejo delček kosti iz komolca (tako imenovani zlom avulzije ). Stresni zlomi so tudi možen mehanizem poškodb olekranona, ki ga pogosto vidimo pri športnikih, kot so vrči za baseball.
Znaki zloma Olecranon
Bolnike, ki imajo travmo, npr. Padec ali prometno nesrečo, imajo bolečine v komolcu ali težave pri premikanju komolca, je treba oceniti pri zlomu olekranona. Znaki zloma olekranona vključujejo:
- Bolečina za komolcem
- Težava pri nagibanju komolca
- Oteklina in podplutba komolca
- Deformacija kosti za komolcem
Pogosto se sumi na zlome Olecranona, ki temeljijo na ugotovitvah fizikalnih preiskav, čeprav je dokončno diagnozo običajno opravljen z rentgenskim pregledom. Rentgenski žarki so ponavadi zadostni za diagnosticiranje in določanje zdravljenja problema.
Pri nekaterih bolj subtilnih poškodbah, kot so zlomi stresa, lahko MRI pomaga pri postavljanju diagnoze.
Zdravljenje zloma Olecranon
Zdravljenje zloma olekranona je odvisno od količine premika fragmentov loma in funkcije mišice tricepsa. Če je zlom nereziden ali minimalno premaknjen, mišica tricepsa pa lahko podaljša komolec, operacija morda ni potrebna.
V teh primerih je zaščita pred aktivnostjo (bradavica ali brazgotina) in čas na splošno zlomila zlom. V nasprotnem primeru je običajno zdravljenje kirurško zdravljenje zlomov olekranona.
Surgery je pravilno zdravljenje, ko so kostni fragmenti izven položaja ali če mišica tricepsa ne deluje zaradi poškodbe. Obstaja več načinov kirurškega popravljanja zloma olekranona. Rezkanje je na zadnji strani komolca , kostni delci pa so ponovno postavljeni na pravo mesto. Za pritrditev kostnih delcev v pravilen položaj se lahko uporabijo zatiči, žice, vijaki ali plošče.
Kirurgija je potrebna tudi, če je poškodba odprt zlom . Odprt zlom se pojavi, ko kosti prodrejo v kožo, kar povzroči, da bi okužba prišla v območje zdravilne kosti. Odprti zlomi skoraj vedno zahtevajo operacijo, da bi zmanjšali možnost okužbe.
Po operaciji se pacienti ponavadi imobilizirajo za kratek čas, cilj pa je čimprejšnje gibanje v loku. Običajno se nežno gibanje začne v prvih tednih po operaciji. Količina dovoljenega gibanja je odvisna od moči popravila loma in okolice. Skupni čas celjenja preloma olekranona je približno 10-12 tednov.
Zapleti zlomov Olecranon
Najpogostejši zaplet po operaciji zloma olekranona je, da je treba pogosto odstraniti kovinske zatiče, žice in / ali vijake. Ob zadnjem delu komolca je malo oprijema mehkih tkiv in ti kovinski vsadki so moteči - še posebej, če se naslonite na komolec. V teh situacijah bo kovina odstranjena, običajno vsaj 6 mesecev po operaciji.
Bolniki imajo tudi po operaciji navadno nekoliko zmanjšano gibanje poškodovanega komolca, čeprav to pogosto ni opazno. Če se kirurško gibanje sproži kmalu po operaciji, večina bolnikov lahko povrne večino svojega gibanja, le pri opazovanju gibanja s svojim nespremenjenim komolcem opazuje le majhno razliko.
Drugi možni zapleti vključujejo:
- Okužba
- Nezdravljeni zlomi
- Neuspeh fiksiranja, da se drobci držijo
- Bolečine v komolcu
Zdravljenje poškodb običajno traja 10-12 tednov, čeprav težje poškodbe lahko trajajo dlje, da bi ponovno pridobili popolno mobilnost in normalno moč. Pri posameznikih, ki so bolj športno aktivni, fizikalna terapija lahko pomaga pri polni moči in mobilnosti na komolcu.
Vir:
Komolci (Olecranon), Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, oktober 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Zdravljenje zlomov proksimalne ulne" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.