Zdravljenje se priporoča na podlagi pregleda izračunanih dejavnikov tveganja
Zdravila statin so med najpogostejšimi predpisanimi zdravili v ZDA z letno prodajo več kot 18 milijard dolarjev, so po raziskavah Medicinske fakultete v New Yorku v New Yorku v Chicagu.
Znano je, da znatno zmanjšajo verjetnost srčnega napada ali kapi, ker znižujejo raven "slabega" holesterola v krvi.
Vendar niso več predpisani le na osnovi rezultatov preiskave krvi osebe. Danes se zdravilo statin uporablja, kadar ima oseba izračunano tveganje za srce ali kapi v naslednjih 10 letih.
Seznam odobrenih statin drog
Ameriško agencijo za prehrano in zdravila ZDA trenutno odobrava enajst statinskih zdravil, vključno s štirimi kombiniranimi zdravili s fiksnimi odmerki. Sedem primarnih zdravil je:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Na voljo so tudi poceni generične različice .
Prednosti statin drog
Zdravila statin znižujejo ravni holesterola z zaviranjem jetrnega encima, znanega kot HMG Co-A reduktaza, ki je ključnega pomena za sintezo holesterola. Usklajena uporaba teh zdravil je povezana z znatnim zmanjšanjem "slabega" LDL holesterola, zmernim zmanjšanjem trigliceridov in majhnim povečanjem "dobrega" HDL holesterola .
Ti učinki pomenijo dodatne kardiovaskularne koristi, med drugim:
- Zmanjšanje nastanka plaka na stenah arterij
- Stabilizacija plošč, tako da se ne prekinjajo in povzročijo arterijske ovire v srcu ali možganih
- Zmanjšano vnetje arterij, merjeno s testom C-reaktivnega proteina (CRP)
- Zmanjšana nastanek krvnih strdkov na mestu oviranja
Ti učinki lahko tudi pomagajo zmanjšati krvni tlak, zlasti pri ljudeh s predhodno hipertenzijo, ki še niso na voljo za zdravljenje krvnega tlaka.
Pogosti neželeni učinki statinov
Medtem ko zdravilo statin ponuja pomembne koristi ljudem, ki jim grozi srčno-žilna bolezen, so morda po njihovi uporabi povezani neželeni učinki. Večina jih je zmerno do zmerno in običajno reši, ko se telo prilagodi zdravljenju. Najpogostejši so:
- Slabost
- Plin
- Razdražen želodec
- Glavobol
- Omotičnost
- Utrujenost
- Rash
- Motnje spanja
- Zmanjšana koncentracija
- Mišice v mišicah
Statini lahko povzročijo zvišanje jetrnih encimov pri enem od 100 uporabnikov. V večini primerov to povišanje ni povezano s hudo ali trajno poškodbo jeter, vendar je treba jemati zdravilo, če se statini predpisujejo ljudem s spodaj nastopom disfunkcije jeter.
Prav tako se zdi, da statini povečujejo tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa II pri nekaterih, zlasti ženskah po menopavzi .
Kdo naj bi in ne bi vzel statin
V preteklih letih je bilo nekaj trditev, ali so statini potrebni ali enako koristni v vseh skupinah. Nekateri nekateri misleč o tem, da statini nimajo koristi, in še huje, so lahko škodljivi.
To ni res.
Leta 2016 je ameriška delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPTSF) izdala posodobljene smernice, v katerih je navedla, da dokazi "ne zadoščajo" za priporočanje začetka statinov pri osebah 76 in starejših, ki niso imeli zgodovine srčnega napada ali možganske kapi.
Izjava ni bila niti pomanjkanje statinov v tej skupini, niti predlog, da bi ljudje prenehali jemati zdravilo statin, ko zavijejo 76. Namesto tega kaže, da so koristi lahko manjše in da je treba klinično presojo izvesti na podlagi primera - osnova.
USPSTF je dodatno izdal priporočila glede uporabe statinov v naslednjih skupinah tveganja:
- Zdravljenje z statinami z majhnimi do zmernimi odmerki je priporočljivo za odrasle od 40 do 75 let, ki niso imeli srčnega infarkta ali možganske kapi, vendar pa tvegajo enega. Odločitev temelji na tem, ali ima oseba enega ali več dejavnikov tveganja za kardiovaskularne bolezni in več kot 10 odstotkov izračunano tveganje za srčni napad ali možgansko kap v naslednjih 10 letih.
- Zdravljenje se lahko začne s klinično presojo tudi pri odraslih iste starostne skupine, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja za srčnožilne bolezni in izračunano tveganje med 7,5 in 10 odstotkov.
> Viri:
> Taylor, F .; Huffman, M .; in Ebrahim, S. "Statinsko terapijo za primarno preprečevanje kardiovaskularnih bolezni". JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Task Force za preventivne storitve ZDA. "Uporaba statina za primarno preprečevanje kardiovaskularne bolezni pri odraslih - izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA." JAMA. 16. november 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.