OK, vaša stopnja CRP je visoka. Kaj pa zdaj?
Ali je zdravnik meril raven C-reaktivnega proteina (CRP) in ugotovil, da je povišan? To je čedalje pogostejši položaj, kljub dejstvu, da večina strokovnjakov ne priporoča rutinskega merjenja ravni CRP.
CRP je nespecifični biomarker vnetja. To pomeni, da kadar so ravni CRP povišane, je to znak, da vnetje poteka nekje v telesu.
Torej, na primer, če imate okužbo ali aktivni bursitis, je vaša raven CRP verjetno visoka.
Vendar pa se izkaže, da kadar ravni CRP ostanejo kronično povišane pri navidezno zdravih ljudeh brez znakov aktivnega vnetja, je to lahko znak, da je prisotno kronično vnetje krvnih žil. Ta vrsta vaskularnih vnetij slabe kakovosti prispeva k kardiovaskularnim boleznim.
- Preberite, kdaj naj bo vaš CRP izmerjen .
Kaj pa zdaj?
Verjetno je, da boste morda zmedeni ali celo zaskrbljeni, ko ugotovite, da je vaš CRP visok. Na žalost je razumljivo verjetno, da je tudi vaš zdravnik zmeden nad tem, kaj storiti naslednji - kajti "kaj slediti storiti" ni povsem enostavno.
Čeprav je danes dobro ugotovljeno, da vnetje pomembno prispeva k aterosklerozi , in da je povišan CRP (kar je označevalec vnetja) povezano s povečanim tveganjem za nastanek koronarne arterijske bolezni (CAD) , ni znano, ali CRP sama pomaga CAD ali pa zdravljenje, usmerjeno zlasti v znižanje ravni CRP, zmanjšuje tveganje za srčnožilno boleznijo.
Torej, ko je vaš CRP visok, je tveganje za razvoj CAD tudi višje, kot bi moral biti. Toda dejansko ne vemo, koliko resnično pomaga pri ukrepanju, usmerjenem zlasti na zmanjšanje ravni CRP. Namesto tega, kar je treba narediti, je, da izkoristite vsako priložnost, da zmanjšate splošno tveganje za srce in ožilje.
Kaj naj se zgodi potem
Zdaj, ko veste, da je vaša CRP visoka, lahko vprašate dve vprašanji.
1) Kakšni so drugi dejavniki tveganja?
Zvišane koncentracije CRP so skoraj vedno povezane z drugimi dejavniki tveganja za bolezni srca.
Te vključujejo kajenje, debelost, sedentaren življenjski slog, zvišan holesterol , hipertenzijo in metabolični sindrom . Vsi ti dejavniki tveganja so izredno pomembni, vi in vaš zdravnik pa imate možnost, da jih vse nadzirate.
Torej, karkoli vi in vaš zdravnik se boste morda odločili za sam CRP, zaradi povečanega CRP je še toliko bolj pomembno, da naredite agresivne ukrepe za zmanjšanje vseh dejavnikov tveganja srca .
2) Kako lahko zmanjšam raven CRP?
Medtem ko je še vedno negotovo, kako pomembno je zmanjšati povišano raven CRP, smo ugotovili več načinov zmanjšanja CRP:
Ne-farmakološke metode za zmanjšanje CRP vključujejo aerobno vadbo, prenehanje kajenja , hujšanje in zdravo prehrano . Z drugimi besedami, z agresivnimi ukrepi za izboljšanje zdravega načina življenja bo prav tako zmanjšala raven CRP.
Terapija z zdravili lahko tudi zmanjša CRP . ** statini ** bistveno zmanjšajo ravni CRP (13 do 50%), glede na več kliničnih preskušanj.
Dokazali so, da so zdravilo Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) in Zocor (simvastatin) zmanjšali koncentracijo CRP in dokazali zmanjšanje tveganja srca z zmanjšanjem krvnega tlaka (v nasprotju s holesterolom) . Tudi poskus JUPITER je pokazal, da je pri bolnikih z visokimi koncentracijami CRP, toda z "normalno" raven holesterola, Crestor znatno in bistveno zmanjšal tveganje za srce in ožilje.
Medtem ko aspirin ne zmanjša ravni CRP, ljudje z zvišanimi koncentracijami CRP pridobijo večjo korist od aspirina kot zmanjšanje tveganja kot pri običajnih ravneh CRP.
Torej povišane koncentracije CRP lahko kondicionirajo lestvice v korist profilaktične terapije za aspirin za nekatere.
Preberite več o tem, kdo jemlje profilaktični aspirin .
Beseda iz
Še vedno ni znano, ali sama CRP poveča kardiovaskularno tveganje ali pa samo odraža vaskularno poškodbo in vnetje, ki je posledica drugih dejavnikov tveganja. Torej, če so vaše vrednosti CRP povišane, morate to upoštevati kot pomemben znak, da je čas, da postanete resni pri zmanjševanju vseh dejavnikov tveganja srca, ki ga izvajate, ne kadite, izgubite težo, gledate svojo prehrano in nadzirate krvni tlak.
Vendar pa se zdaj zdi jasno, da uporaba zdravil statina lahko bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt in kapi pri celo zdravih bolnikih, katerih koncentracije CRP so visoke.
Če imate visoke koncentracije CRP, še posebej, če imate enega ali več dodatnih dejavnikov tveganja za bolezni srca, se morate pogovoriti o možnosti jemanja zdravila statin s svojim zdravnikom.
> Viri:
> Sodobni sodelujoči dejavniki tveganja, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktivna koncentracija beljakovin in tveganje za koronarno srčno bolezen, možgansko kapjo in smrtnost: meta-analiza posameznih udeležencev. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Ali je pomembno, da merimo ali zmanjšamo C-reaktivne beljakovine pri ljudeh, ki nimajo tveganja za kardiovaskularno bolezen? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin za preprečevanje žilnih dogodkov pri moških in ženskah z zvišanim C-reaktivnim beljakovinam. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Vrednotenje C-reaktivnega proteina pred in na zdravljenje kot napovedovalec koristi od atorvastatina: opazovanja iz anglo-skandinavskega srčnega izida. Eur Heart J 2012; 33: 486.