Slabost lahko povzročijo motnje možganov, hrbtenjače, perifernih živcev, nevromuskularnega križa ali same mišice. Obstaja veliko različnih vrst mišičnih bolezni.
Da bi pravilno diagnosticirali težavo in tako ponudili ustrezno zdravljenje, je treba včasih doseči kos mišic, da bi pod mikroskopom pogledali prizadete mišice.
Včasih je dejansko potreben več kot en vzorec, saj nekatere mišične bolezni ne vključujejo celotnega telesa, temveč imajo neenakomerno porazdelitev.
Kako je mišična biopsija končana?
Obstajata dve glavni obliki mišične biopsije. Prva vključuje biopsijsko iglo, ki se skozi kožo vstavi v mišico, ki vzame majhen vzorec. Druga možnost je, da se v koži lahko naredi rez za neposredno pregledovanje in rezanje mišic. Slednji pristop se imenuje "odprta biopsija". Medtem ko so odprte biopsije nekoliko bolj vključene, lahko omogočijo več vzorčnega izbora v primeru motenj s patchy mišicami. Ne glede na tehniko je treba odstraniti le majhno količino tkiva.
Mesto mišične biopsije je odvisno od lokacije simptomov, kot so slabost ali bolečina. Skupne lokacije vključujejo stegno, biceps ali ramensko mišico.
Kdo potrebuje mišično biopsijo?
Ljudje s šibkostjo in nizkim mišičnim tonom se lahko razmišljajo o biopsiji mišic, vendar to običajno ni prvi korak.
Druge ocene, kot so študije živčnega prevoda ali elektromiografije, se lahko najprej opravijo, da ugotovijo, ali je vzrok resnično v mišici samem.
Kakšne vrste bolezni lahko ugotovimo z biopsijo mišic?
Mišične bolezni vključujejo več vrst mišičnih distrofij , kar pomeni genetsko motnjo, ki povzroča razpad mišic.
Nekatere pogoste vrste vključujejo Duchenne in Beckerjevo mišično distrofijo
Myozitis pomeni vnetje mišice, ki se lahko identificira tudi pod mikroskopom. Primeri vključujejo polimiozitis in dermatomiozitis.
Mišična biopsija lahko ugotovi tudi določene okužbe, npr. Trihinozo ali toksoplazmozo.
Ta seznam ponuja nekaj primerov, vendar ni popoln. Zdravniki lahko naročijo tudi mišično biopsijo iz drugih razlogov.
Katere so tveganja biopsije mišic?
Biopsija mišic se na splošno šteje za varen in manjši kirurški postopek. Vendar pa obstajajo nekatera tveganja. Najpogostejši zapleti vključujejo modrice ali bolečine na mestu biopsije. Možna je tudi dolgotrajna krvavitev ali celo okužba, ki zahteva, da zdravniki sprejmejo previdnostne ukrepe za preprečitev takšnih zapletov. Obvestite svojega zdravnika, če ste na katerem koli zdravilu za redčenje krvi ali če imate anamnezo motenj krvavitve.
Kaj bom storil med postopkom?
Čeprav obstajajo razlike v tem, kako različni zdravniki izvajajo mišične biopsije, lahko na splošno pričakujete naslednje:
- Od vas bodo morali odstraniti obleko okoli mesta biopsije.
- Med postopkom boste morali mirno ležati.
- Koža bo očiščena.
- Lokalno injekcijo bolečine zdravilo bo dano, da okužijo območje. Morda boste počutili začetno žganje in pekoč občutek z numbing zdravili.
- Vstavi se bodisi biopsijska igla ali pa bo zdravnik uporabil skalpel, da bi naredil majhen rez skozi kožo, majhne koščke mišic pa bodo odstranjene s kirurškimi škarjami.
- Odprtina bo po potrebi zaključena s šivi.
- Uporabi se sterilni povoj.
Kaj naj naredim po biopsiji?
Območje biopsije bi moralo biti čisto in suho. Nekatera nežnost je pogosta nekaj dni po biopsiji. Pripravite zdravilo, kot vam je predlagal vaš zdravnik zaradi bolečin. Obiščite svojega zdravnika, če se pojavijo znaki okužbe, npr. Zvišana telesna temperatura, pordelost ali drenaža iz mesta biopsije. Obvestite jih tudi, če imate poslabšanje bolečine ali krvavitve.
Kaj se zgodi pri vzorcu mišic?
Miško bomo pregledali z različnimi tehnikami pod mikroskopom. Različne kemikalije se uporabljajo za prepoznavanje znakov različnih bolezni. Na primer, hematoxylin in eosin so koristni za prepoznavanje vnetnih bolezni, saj je Gomori trichrome madeži dobro identificiran miozitis vključenega telesa, citokrom oksidaza lahko identificira mitohondrijske bolezni in periodične kisline Schiff madeži lahko prepoznajo motnje shranjevanja glikogena in ogljikovih hidratov. Kateri testi se bodo uporabljali, bo odvisno od sumov vašega zdravnika glede osnovnega vzroka bolezni.
Mišična biopsija ni vedno zadnji korak v diagnozi. Na primer, pod mikroskopom so lahko podobne različne vrste bolezni. Na primer, v nekaterih primerih je lahko potrebno gensko testiranje. Kljub temu, da biopsija mišic ni zadnji korak, lahko vodi navodila za dodatne teste, ki bodo potrdili bolj specifično diagnozo.
Viri:
Ropper AH, Samuels MA. Adams in Victorjeva načela nevrologije, 9. izdaja: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.