Nevropatija je bolezen, ki jo zaznamuje poškodba živcev v telesu, kar ima za posledico bolečino, senzorično izgubo in šibkost.
Če imate nevropatijo , ste morda že povedali, da je težko zdraviti in da nevropatija ni ozdravljiva. V resnici ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko zdravilo ali obrnilo nevropatijo. Obstaja pa več zdravniških pristopov, ki lahko pomagajo preprečiti, da bi se nevropatija poslabšala.
In obstajajo učinkoviti načini za lajšanje simptomov nevropatije.
Celokupna terapija nevropatije
Ko gre za obvladovanje nevropatije, razpoložljivi medicinski posegi delujejo tako, da preprečijo, da bi se bolezen poslabšala. Obstaja nekaj različnih vzrokov za nevropatijo, zato so zdravstveni pristopi, ki se uporabljajo za preprečevanje poslabšanja nevropatije, prilagojeni specifičnemu vzroku nevropatije.
Pomanjkanje vitamina B12
Nevropatija je ena od posledic pomanjkanja vitamina B12. Ta hranilna pomanjkljivost je pogosta pri vegetarijancih, vegani, posameznikih z določenimi želodčnimi ali črevesnimi motnjami in ljudeh, ki uživajo veliko količino alkohola. Pomanjkanje vitamina B12 pogosto zahteva nadomeščanje z injekcijami vitamina B12 in ne z tabletami, ki jih jemljejo usta, ker mnogi ljudje s pomanjkanjem vitamina B12 ne morejo doseči ustreznih ravni z oralno tableto.
Kritična negovalna nevropatija
Kritična negovalna oskrba se pogosto razvija v težkih, akutnih boleznih. Ni povsem jasno, kaj natančno povzroča nevropatijo kritične oskrbe, in verjamejo, da ga povzročajo številni dejavniki, vključno z okužbami, vnetji, tekočimi in elektrolitičnimi neravnovesji in nepremostnostjo (pomanjkanje fizičnih gibov).
Pogosto se nevropatija kritične oskrbe izboljša, ko se izboljša celotno zdravstveno stanje, včasih pa lahko traja nekaj mesecev ali let po drugi zdravstveni bolezni, preden se šibkost in senzorna izguba kritične negovalne nevropatije povsem izboljša.
Zdravljenje nevropatije kritične nege vključuje upravljanje okužb, zamenjavo tekočine in elektrolitov ter fizikalno terapijo.
Guillain-Barréjev sindrom (GBS)
Ta progresivna in agresivna vrsta nevropatije je opisana kot naraščajoča nevropatija, ki se začne v nogah in postopoma potuje po telesu, da bi sčasoma oslabila mišice, ki uravnavajo dihanje.
GBS je nevropatija, povezana z disfunkcijo imunskega sistema. Zdravljenje GBS lahko vključuje postopek, imenovan plazmafereza (izmenjava plazme), ali zdravljenje z močnim zdravilom, imenovanim imunoglobulin (IVIG). Plazemafeza je postopek, ki vključuje filtriranje krvi z odstranitvijo škodljivih protiteles in drugih snovi, ki jih povzročajo nenormalne imunske celice, ki škodujejo živčevjem. IVIG je sestavljen iz imunskih proteinov, ki interagirajo z imunskim sistemom, da preprečijo napad na živce.
V veliki večini primerov te obdelave za GBS pomagajo preprečevati hude posledice, čeprav pogosto potrebujejo dihalno podporo za začasno časovno obdobje, ko slabost ovira dihanje.
Večina ljudi z GBS ima skoraj popolno okrevanje in lahko doživi nekaj ponavljajočih se epizod šibkosti, ki jih je mogoče običajno upravljati z zdravljenjem z zdravilom IVIG ali z zdravljenjem s kortikosteroidi.
Diabetična nevropatija
Diabetična nevropatija se lahko pojavlja kot dolgoročna posledica diabetesa tipa I ali tipa II. Najboljše zdravljenje diabetične nevropatije je nadzor krvnega sladkorja, da se prepreči poslabšanje nevropatije in ustavi poškodbe drugih organov. Nekateri ljudje z diabetično nevropatijo opažajo izboljšanje simptomov in celo doživijo izboljšanje nevropatije s pravilnim nadzorom sladkorja v krvi, še posebej, če se nevropatija zgodaj ujame in se sladkorna bolezen dobro obnese pred napredovanjem nevropatije.
Alkoholna nevropatija
Najboljša obravnava alkoholne nevropatije je prekinitev uživanja alkohola, da se nevropatija ne bi poslabšala. Včasih lahko prekinitev uživanja alkohola izboljša simptome in celo celo izboljša nevropatijo. Pogosto lahko pri alkoholni nevropatiji prispevajo prehranski primanjkljaji, ki so povezani s težkimi alkoholnimi pijačami, prav tako pa lahko pomaga pri prehranjevalnem primanjkljaju tudi pri nevropatiji.
Kemoterapevtska in zdravilizirana nevropatija
Več zdravil je povezanih z nevropatijo, zlasti s kemoterapevtskimi zdravili . Ni mogoče popolnoma izogniti zdravilam, ki povzročajo nevropatijo, ker mnogi od njih zagotavljajo pomembne medicinske koristi in ne povzročajo vedno nevropatije za vsakogar, ki jih jemlje. Odvisnost od resnosti nevropatije lahko prekinitev zdravljenja prepreči poslabšanje nevropatije.
Zdravljenje nevropatske bolečine
Obstaja več različnih zdravljenj za nevropatsko bolečino, najboljša terapija pa ni vedno enaka za vsakogar, saj morda ne boste imeli enakega rezultata in neželenih učinkov kot vsi ostali. To pomeni, da boste morda morali vi in vaši zdravniki preživeti nekaj časa, ko boste poskušali nekaj različnih možnosti, preden boste odkrili, katera je prava za vas. Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za olajšanje nevropatske bolečine, so:
- Čez bolečino meds
- Kreme z antibakterijskimi sestavinami
- Bolezni receptov na recept
- Zdravila za preprečevanje napadov (anti-konvulzanti): Čeprav ta zdravila niso posebej odobrena za zdravljenje nevropatske bolečine, nudijo olajšavo mnogim ljudem, zato jih zdravniki pogosto predpisujejo za to težavo.
- Antidepresivi: Tako kot pri antikonvulzivnih zdravilih teh zdravil morda ni uradno indicirano za nevropatsko bolečino, ampak zato, ker mnogi ljudje doživljajo olajšanje nevropatske bolečine, in ker obstaja le malo možnosti zdravljenja, se jih pogosto šteje za najbolj koristno.
Upravljanje slabosti
Ni učinkovitih zdravil za zdravljenje ali regeneracijo živcev, ki jih je poškodovala nevropatija. Vendar pa obstaja nekaj primerov, v katerih je mogoče odpraviti specifično šibkost nevropatske mišice:
- Fizikalna terapija: Pogosto fizikalna terapija je najučinkovitejši način za boljši nadzor nad živci, na katere ne vpliva neuropatija, kar lahko pomaga nadomestiti šibkost, ki jo povzročajo bližnji poškodovani živci.
- Inkontinenca: nevropatija lahko vpliva na nadzor mehurja in včasih zdravila, ki se uporabljajo za nadzor mišic mehurja, lahko pripomorejo k boljšemu nadzoru mehurja. Čeprav ta zdravila ne zdravijo poškodovanih živcev, lahko pomagajo s svojim vplivom na bližnje živce in mišice, ki prispevajo k nadzoru mehurja.
- Erektilna disfunkcija: to je pogosto ena od posledic nevropatije, in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije, lahko pomagajo ublažiti to težavo.
Upravljanje senzorične izgube
Kot pri mišični šibkosti ni mogoče popraviti poškodovanih živcev, ki nadzirajo občutek. Vendar pa je ključnega pomena, da se ta problem ne zanemarja, saj lahko senzorična izguba nevropatije povzroči hude telesne poškodbe in okužbe:
- Nega rane: če imate nevropatijo, vaše poškodbe in rane morda ne bodo tako boleče, kot bi bile običajno brez nevropatije. Vendar pa je to pomanjkanje bolečine resnična težava, saj morda ne opazite, da se je rana zaradi pomanjkanja bolečine povečala ali se je okužila. Zato, če imate nevropatijo, morate imeti vsakič, ko imate rano ali poškodbo, pozornost posvečati čiščenju in opazovanju znakov okužbe, tudi če ne morete občutiti bolečine.
- Fizikalna terapija za ravnotežje: Senzorna izguba ovira ravnotežje in fizikalna terapija vam lahko pomaga naučiti, kako povečati svoje sposobnosti in nadomestiti svoje primanjkljaje, tako da lahko ohranite boljše ravnovesje.
- Električna stimulacija je bila predlagana kot možen pristop k zmanjšanju senzorične izgube nevropatije, nekatere raziskave pa kažejo na koristi te metode.
Preprečevanje nevropatije
Ker je nevropatija pogoj, ki se običajno ne zdravi, je preprečevanje še posebej pomembno. Obstaja malo, kar lahko storite, da preprečite nekatere običajne vrste nevropatije, vendar pa morate poiskati zdravniško pomoč, če opazite zgodnje simptome nevropatije, ki običajno vključujejo mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek. Če imate zgodnje znake alkoholne nevropatije, diabetične nevropatije ali nevropatije, ki jo povzroča zdravilo, obstajajo koraki, ki jih lahko uporabite za preprečitev poslabšanja stanja. Poleg tega, če imate sladkorno bolezen ali pa ste težko pijanec, lahko preprečite nevropatijo, tako da odpravite te težave še pred začetkom nevropatije.
Beseda iz
Če imate nevropatijo, morda že veste, da ta pogoj običajno ni mogoče ozdraviti. Vendar pa lahko včasih obravnavanje vzroka nevropatije pomaga preprečiti poslabšanje in celo obrniti nekatere bolezni. Simptomi niso vedno enaki za vsakogar, saj lahko nekateri z nevropatijo pretežno doživljajo bolečine, drugi pa imajo pretežno slabost. Običajno se lahko simptomi vsaj delno upravljajo s kombinacijo zdravil in terapije.
> Viri:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, Uporaba ploskovne električne stimulacije za izboljšanje posturalne bilance in plazemskega občutka pri bolnikih z diabetično periferno nevropatijo, J Diabetes Sci Technol. 2017 1. februarja.