Zgodovina spornosti nad naravnimi zdravili za ščitnico
Ni skrivnost, da so naravno izsušene ščitnice (NDT) že desetletja sporne. NDT je recept za zamenjavo ščitničnega hormona in se imenuje tudi naravna ščitnica , ekstrakt ščitnice , ščitnica za prašiče, "prašičja ščitnica" ali imena blagovnih znamk, kot so Nature-throid ali Armor Thyroid.
NDT je bil prvič razvit v začetku leta 1900 in je izdelan iz izsušenih (suhih) ščitničnih žlez živali, kot način zdravljenja hipotiroidizma, pomanjkanja ščitničnega hormona.
Najzgodnejše oblike naravne ščitnice so prišle iz ščitnice želodca, toda v začetku leta 1900 je podjetje Armor meso prišlo na trg, tržilo lastno naravno izsušeno ščitnico iz prašičev, znanega kot orožna ščitnica .
Ker je bil razvit, preden je FDA obstajal, je bila njegova zakonitost kot zdravilo na recept dedno, in naravno izsušena ščitnica, medtem ko jih ureja FDA, nikoli ni prešel v postopek " New Drug Application " (NDA), ki je bil potreben za nova zdravila uvedla na trg po ustanovitvi FDA.
Naravna izsušena ščitnica vsebuje tako T4 (tiroksin) kot T3 (trijodotironin), kot tudi kalcitonin in druge elemente, ki jih najdemo v organski ščitnici . Normalna ščitnična žleza proizvaja predvsem T4 (hormon za shranjevanje) in nekaj T3, T4 pa se pretvori v T3, aktivni hormon, ki ga uporabljajo celice in tkiva telesa.
Rise of Synthroid
Sredi prejšnjega stoletja je na trgu prišlo sintetično zdravilo za ščitnico .
Ta sintetična različica hormona T4 je splošno znana kot levothyroxine, včasih pa se imenuje najpogostejša blagovna znamka Synthroid. Levotiroksin je postal vse bolj priljubljen, v drugi polovici 20. stoletja pa je postal zdravljenje izbire za glavno medicinsko skupnost.
Zdravniki so trdili, da je bolj stabilen in dosleden kot naravna izsušena ščitnica in da je telo uspelo pretvoriti T4 v aktivni T3 telo, potrebno za razrešitev hipotiroidizma.
Več desetletij je bila za večino bolnikov s ščitnico predpisana levotiroksinska zdravila za zdravljenje hipotiroidizma. Toda, ker se je zanimanje povečalo v naravni medicini v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, so integrativni in celoviti zdravniki začeli ponovno predpisovati naravno izsušeno ščitnico, ki je ostala na trgu, čeprav z majhnim tržnim deležem.
Nekateri starejši zdravniki, ki so že prej uporabljali naravno izsušeno ščitnico s svojimi bolniki, so nekatere bolnike spremenili nazaj v naravno izsušene ščitnice. Nekateri od teh bolnikov so se po premeščanju na levothyroxin pritožili, da so se njihovi simptomi poslabšali ali jih ni bilo mogoče razrešiti .
Medtem ko so se mnogi bolniki s ščitnico in zdravniki še vedno zavedali, da obstajajo možnosti zunaj levothyroxina za zdravljenje hipotiroidizma, se je v devetdesetih letih 20. stoletja povečala zavest o možnosti NDT iz več razlogov:
- Vzpon na internetu
- povečan dostop bolnikov do drugih bolnikov
- večja izmenjava informacij med bolniki in izvajalci
Vedno bolj simptomatični in nezadovoljni bolniki s ščitnico, ki so jemali levothyroxin, so se bolj zavedali, da so naravno izsušene ščitnične droge alternativa levotiroksinu.
Uporaba teh zdravil se je povečala in nekateri bolniki so ugotovili, da so bili njihovi simptomi in ravni ščitnice v krvi bolje nadzorovani na naravni izsušeni ščitnici, v primerjavi z levothyroxinom ali celo levotiroksinom in sintetično obliko T3 (blagovna znamka je Cytomel in splošno znano je kot liothyronine.)
Polemika je narasla, ko je več bolnikov zahtevalo naravno izsušeno ščitnico, in to je predpisalo več praktikov, še posebej tistih z bolj integriranim poudarkom. Dezinformacija je bila obilana, nekateri zdravniki pa so napačno trdili, da so bile naravno izsušene ščitnice na voljo brez recepta ali so bile narejene od krav in so bile zato tvegane.
Smernice za uradno zdravljenje so priporočile levothyroxine in posebno odvračalo od uporabe naravnih izsušenih ščitničnih zdravil.
Ampak še vedno, ko se je povečala moč in moč znanja, in kot holistična in alternativna medicina pridobila večjo oporo, se je povečalo število predpisov za naravno zdravilo za ščitnico. RLC Labs je kupil laboratorij za zahodna raziskava, ki je naredil naravne izsušene ščitnice za zdravilo Nature-throid in Westhroid (zdaj WP-ščitnico), ki sta pridobili tudi večji tržni delež.
Najnovejše smernice za klinično prakso za hipotireoizem pri odraslih , ki jih je objavilo ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) in ameriško združenje za ščitnice (ATA), so napačno predstavljale naravno izsušeno ščitnico. Zaskrbljenost s smernico o razpravi o naravni ščitnici je povzeta v tem članku, vendar v bistvu nadaljujejo z napačno domnevo, da so zdravila na recept iz NDT iz krav, in poskušali zapreti temo tako, da navajajo: "Ni dokazov za podporo z uporabo izsušene ščitnice hormona v želji po monoterapiji z L-tiroksinom pri zdravljenju hipotiroidizma in posledično izsušenega ščitničnega hormona se ne sme uporabljati za zdravljenje hipotiroidizma. "
Niso omenili, da ni dokazov za podporo uporabe levothyroxina v želji po naravni izsušeni ščitnici. Raziskave preprosto ni bilo storjeno tako, da so se leta navade, dogme in trženja zdele gonilne sile za svoja priporočila, ne pa ugotovitve iz dvojno slepih, revijaliziranih, objavljenih raziskovalnih študij.
Primerjava levotiroksina z naravno izsušeno ščitnico
Nedavna randomizirana, dvojno slepa, crossover študija primerja naravno izsušeno ščitnico do levothyroxine. Študija je ocenila 70 bolnikov (starih od 18 do 65 let), ki so imeli primarni hipotiroidizem . Bolnike so naključno dodelili bodisi naravni izsušeni ščitnici ali levotiroksin v 16 tednih.
Za zaključek študije so bili bolniki vprašani, katera režima najraje, in skoraj 49 odstotkov je raje izbrala naravno izsušeno ščitnico, v primerjavi s skoraj 19 odstotki, ki so želeli levotiroksin. Približno 33 odstotkov ni navedlo želje. Bolniki, ki so jemali naravno izsušeno ščitnico, so izgubili približno 3 kilograma v primerjavi z bolniki, ki so jemali levothyroxine , ki niso izgubili telesne mase.
Ta raziskava je bila predstavljena družbi Endokrinologija ; velik in pomemben razvoj bolnikov s ščitnico . Bolniki in zdravniki imajo pravico predpisati in sprejeti ne glede na to, katera blagovna znamka ali vrsta zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona deluje varno in najbolje za vsakega bolnika.
Beseda iz
Če vas zanima raziskovanje NDT kot zdravljenje za vaš hipotiroidizem, upoštevajte:
- Morda boste morali sodelovati z integrativnim ali celovitim zdravnikom, proti endokrinologu.
- Moral bi sodelovati z zdravnikom, ki ima strokovno znanje pri predpisovanju NDT in upravljanjem bolnikov na NDT.
- Nikoli ni dobra ideja, da kupite zdravila na recept na morju brez recepta in jih vzamete brez zdravniškega nadzora.
- Dodatki za podporo za žlezasto ščitnico brez recepta niso recept NDT in ne nadomeščajo zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona na recept.
> Viri:
> Hoang TD. "Izcedek iz ščitnice v primerjavi z levothyroxinom pri zdravljenju hipotiroidizma." Ameriško združenje za ščitnico (marec, 2013).