Simptomi in zdravljenje tega dolgega, hudega migrena
Status migrenosus je izčrpen in močno boleč migrenski napad, ki traja dlje kot običajna migrena - več kot 3 dni - pogosto vas pošilja v nujno sobo.
Simptomi statusa Migrainosus
Simptomi statusa migrenozusa so podobni tistim, ki bi lahko bili značilni simptomi migrene, ne glede na to, ali gre za migrena z auro ali migreno brez aure.
Glavna razlika je v tem, da so pri statusu migrene simptomi neprekinjeni več kot 72 ur. V redni migreni z auro ali brez nje bolečina v glavi traja od 4 do 72 ur. Pri statusu migrenozusa so lahko obdobja relativnega olajšanja, ki trajajo do 12 ur. To so ponavadi posledica spanja ali zdravil.
Simptomi migrene vključujejo:
- Enostranska lokacija (ena stran)
- Pihanje
- Boleče bolečine z normalno telesno dejavnostjo, kot je hojo
- Omotičnost
- Zmerno do močno intenzivnost
Poleg tega morate imeti vsaj eno od naslednjega:
- Slabost in / ali bruhanje
- Fotofobija (občutljivost na svetlobo) in fonofobija (občutljivost na zvok)
Zdravljenje statusa Migrainosus
Skoraj vsi bolniki s statusom migrenozusa vam bodo povedali, da njihova redna zdravljenja z migreno ne pomagajo. Zdravljenje statusa migrenosus poleg tega, da poskuša prekiniti bolečine v glavi, vključuje tudi vse dodatne težave, kot so slabost in bruhanje ali dehidracija.
Status migrene pogosto obravnavajo v nujnem prostoru . Običajno zdravljenje vključuje intravenske (IV) tekočine in zdravila za nadzor navzee in bruhanja, kot je prokloroperazin (Compazine).
Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje statusa migrene, lahko vključujejo enega od triptanov , zlasti subkutanega sumatriptana ali dihidroergotamina (DHE), čemur sledi intravenski NSAID, kot je ketorolak (Toradol).
Dokazano je, da je razred zdravil, imenovanih antagonisti dopaminskega receptorja ali blokatorji dopamina, še posebej učinkoviti pri zdravljenju statusa migrenozusa. Ta razred vključuje zdravila, kot so metoklopramid (Reglan), fluphenazinijev klorid (Prolixin) in klorpromazinijev klorid (Thorazine).
Včasih se uporabljajo steroidi, kot je deksametazon. Ena nedavna študija o majhnem vzorcu je pokazala, da je imelo 80 odstotkov bolnikov s statusom migrenoza znatno bolečino, ko so deksametazon dvakrat na dan štiri dni.
Razmislite o intravenskem natrijevem valproatu, zdravilu za preprečevanje napadov, vendar je ena nedavna študija pokazala, da morda ne bo tako učinkovita kot ketorolak (Toradol) ali metoklopramid (Reglan) in jo je treba uporabljati previdno pri ženskah v otroških letih.
Kaj storiti, če imate status Migrainosus
Kot pri vseh glavobolih poskusite opaziti, če imate nove simptome ali simptome, ki so hujši kot ponavadi. Prav tako morate o tem obvestiti svojega zdravstvenega delavca, če imate migreno, ki traja dovolj dolgo, da se lahko šteje za status migrene.
> Viri:
> Bland R, Levine T. Obravnava statusa migrenozusa z ustnim deksametazonom v ambulantnem zdravljenju. Nevrologija. 16. april 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomizirano preskušanje IV valproata proti metoklopramidu proti ketorolacu za akutno migreno. Nevrologija . Marec 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Nevrološki vodič za akutno migrensko terapijo v urgentni sobi. Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Odbor za klasifikacijo glavobola mednarodnega združenja glavobolov. Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija). Cefalalgija. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Oddelek za nujne primere in bolnišnično zdravljenje statusa migrenozusa in glavobola, ki ga je mogoče uničiti. KONTINUUM: Vseživljenjsko učenje v nevrologiji . Avgust 2015; 21 (4, glavobol): 1004-1017.