Razumevanje hude bolečine, od kod prihaja in kako se zdravi
Včasih, ko ljudje opisujejo glavobole, dejansko opisujejo bolečine v obrazu. Medtem ko obstajajo številne različne vrste sindroma bolečine v obrazu, je najpogostejša trigeminalna nevralgija.
Čeprav je še vedno redka pri pojavu, trigeminalna nevralgija vpliva na trigeminalni živec , ki je živec, ki daje občutek na obraz in pomaga nadzorovati gibanje čeljusti.
Če imate trigeminalno nevralgijo, veste, bolje kot kdorkoli drug, povzroča ogromno, nenadno in električno šok bolečino, ki jo ta motnja povzroča. Potopimo se malo globlje v "zakaj" za to bolezensko stanje in kako ga je mogoče zdraviti.
Trigeminalni živec
Trigeminski živec je pet kranialnih živcev (od 12). Pošlje senzorne informacije obrazu in pomaga tudi pri nadzoru mišic žvečenja.
Trobemični živec ima tri glavne veje:
- Oftalmološki (blizu očesa)
- Maxillary (obrazna površina)
- Mandibularna (čeljustna površina)
V vejah trigeminalnega živca, ki so najpogosteje prizadete v trigeminalni nevralgiji, sta maksilarna ali mandibularna veja. Zato se ljudje s trigeminalno nevralgijo pogosto pritožujejo zaradi zobne bolečine in preden jih pravilno diagnosticirajo boleče in drage zobne postopke.
Razumevanje bolečine trigeminalne nevralgije
Bolečina trigeminalne nevralgije se pojavi v krčih. traja od ene do nekaj sekund in je opisana kot intenzivno ostra in stabbing.Ta motnja skoraj vedno prizadene en trigeminalni živec (imaš trigeminalni živec na vsaki strani obraza), vendar lahko redko vpliva na obe.
Vzroki trigeminalne nevralgije
Večina primerov trigeminalne nevralgije je posledica stiskanja korena trigeminalnega živca, običajno zaradi nenormalne zanke arterije ali vene v obrazu. Manj pogosto lahko stiskanje trigeminalnega živca nastane iz ciste ali tumorja, kot je akustična nevroza . Vnetje živca, tako kot tisto, ki se pojavi pri multipli sklerozi, lahko povzroči tudi trigeminalno nevralgijo.
Sprožilci trigeminalne nevralgije
Za določene dejavnosti je pogosto, da sproži napade bolečine. Primeri vključujejo:
- Žvečenje
- Ščetje zob
- Nasmeh
- Govoriti ali se smejati
- Brijanje
- Izpostavljenost obrazu hladnemu zraku
- Svetloba se dotika obraza
Diagnoza trigeminalne nevralgije
Vaš zdravnik ali nevrolog najde diagnozo. Pogosto je potrebno slikanje možganov (kot možganska MRI ), da bi se izognili sekundarnim vzrokom, kot je tumor ali večkratna skleroza .
Zdravljenje trigeminalne nevralgije
Zdravljenje je običajno z zdravilom za preprečevanje napada, imenovanega karbamazepin. Medtem ko je pogosto učinkovit, ima nekaj možnih neželenih učinkov (še posebej pri višjih odmerkih, ki jih nekateri ljudje potrebujejo skozi čas).
Nekateri izmed teh škodljivih učinkov vključujejo:
- Zaspanost
- Omotičnost
- Slabost
- Bruhanje
Nekateri ljudje razvijejo majhno število belih krvnih celic (celic, ki se tvorijo okužbe) na karbamazepinu. Redko lahko oseba razvije aplastično anemijo - motnjo, ki vpliva na vaš kostni mozeg, kjer se proizvajajo krvne celice.
Tudi nekateri posamezniki, zlasti ljudje z azijskim poreklom, ki imajo določen genski marker, so lahko večje tveganje za razvoj potencialno usodne kožne motnje, imenovane Stevens-Johnsonov sindrom, in / ali toksične epidermalne nekrolize .
Če ste z azijskim prednikom, vam bo zdravnik pred testiranjem karbamazepina verjetno testiral vaš gen.
Vaš zdravnik bo morda razmislil o drugih zdravilih, na primer okscarbazepin, ki je v strukturi podoben karbamazepinu in ima lahko manj neželenih učinkov. Če imate kljub karbamazepinu ali okskarbazepinu (ali ne morete jemati ali prenašati enega od teh zdravil), lahko zdravnik predpiše baklofen za mišično relaksacijo.
Če še naprej trpijo zaradi trigeminalne nevralgije kljub optimalni medicinski terapiji ali če ne morete prenašati neželenih učinkov zdravil, se lahko vaš nevrolog pozove k operaciji.
Dobra novica je, da je na voljo več kirurških postopkov. To pomeni, da je še vedno kirurgija in nosi tveganja, zato zahteva skrbno razpravo s svojim nevrologom in kirurgom.
Beseda iz
Če ste diagnosticirani s trigeminalno nevralgijo, bodite upali in se prepričajte, da boste tesno sledili s svojim nevrologom. Medtem ko morda ne bo mogoče ozdraviti, ga lahko učinkovito upravljate in nadaljujete s svojim življenjem.
Viri:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminalna nevralgija. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Parameter praktike: diagnostična ocena in zdravljenje trigeminalne nevralgije (pregled na podlagi dokazov): poročilo pododbora za standarde kakovosti Ameriške akademije za nevrologijo in Evropske federacije nevroloških združenj. Nevrologija . 2008; 71: 1183-1190.
Pododbor za klasifikacijo glavobola mednarodne družbe za glavobol. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminalna nevralgija. BMJ. 17. februar 2014; 348: g474.