Znan tudi pod imenom: akustični neurinom, vestibularni švannom, slušni tumor
Akustična neuroma je benigni tumor, ki vpliva na živce, ki potekajo od notranjega ušesa do možganov. Normalne zdrave živce pokriva sloj celic, imenovane Schwannove celice, ki delujejo na enak način, kot da deluje gumijasta ali plastična prevleka na električnih žicah; zagotavljanje izolacije in podpore za živčne impulze.
Ko se te celice začnejo razvijati in pomnoževati z nenormalno hitrostjo, se lahko pojavi akustična nevroza.
Razširjenost akustične neuroma
Akustična neuroma se pojavi samo pri približno dveh od 100.000 ljudi, če ni nobenih drugih dejavnikov, ki povzročajo precipitacijo. Najpogostejši negenetski razlog za razvoj akustične neuroma je zvočna poškodba in obstaja nekaj prepričanj, da majhno odmerjanje sevanja za postopke glave in vratu v mladosti lahko poveča tveganje. Medtem ko so govorice, da je dolgoročna uporaba mobilnih telefonov povezana z akustično neuromo, raziskave ne podpirajo te govorice.
Akutna neuroma je bolj razširjena, če imate nevrofibromatoz tipa 2 (NF2). Če imate diagnozo NF2, se tveganje poveča na 2 od 10.000 ljudi. V obeh primerih se akustična neuroma pojavlja med 50 in 70 leti starosti.
Simptomi akustične neuroma
Akustična nevroza zavira normalno delovanje živcev, odgovornih za sluh in ravnotežje .
Simptomi akustične neuroma vključujejo:
- izguba sluha na eni strani
- vrtoglavica
- tinitus
Če tumor pritisne na obrazni živec, lahko simptomi vključujejo tudi:
- otrplost obraza
- šibkost obraza
- obrazna paraliza
Medtem ko je akustična neuroma počasnejši tumor, če se ne zdravi, lahko postane tako veliko, da potisne vitalne možganske strukture in lahko postane nevarno za življenje.
Diagnoza
Diagnoza akustične neuroma je lahko težavna (še posebej, če je tumor majhen), ker simptomi sovpadajo s številnimi drugimi motnjami notranjega ušesa. Nekateri najbolj uporabni testi za diagnosticiranje tega stanja so:
- Audiogram
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
MRI je najprimernejša metoda preskušanja, saj je lahko uporabna pri prepoznavanju majhnih tumorjev (velikosti 2 mm ali več), kadar se uporablja z kontrastom gadolinij. CT se lahko uporablja pri opazovanju tumorjev, ki so večji od 2 cm.
Zdravljenje
Zdravljenje ponavadi vključuje kirurško odstranitev tumorja. Če pa je tumor majhen in asimptomatičen, se lahko bolnik in zdravnik odločita za spremljanje tumorja. To velja tudi, če bolnik ni dober kandidat za operacijo, kot so starejši bolniki z anamnezo bolezni srca in pljuč. Kirurško izločanje tumorja prinaša več tveganj, vključno s tveganjem, da se lahko poškodujejo živci, ki obkrožajo tumor. To še posebej velja, če je tumor zelo velik. Druge možnosti zdravljenja vključujejo radioterapijo ali radiokirurgijo. Oba načina zdravljenja sta namenjena zmanjšanju velikosti tumorja.
V poskusu zmanjšanja tveganja poškodbe živcev okrog tumorja se lahko nekateri kirurgi odločijo za delno resekcijo tumorja, da odstranijo večino, vendar ne vse, tumorja.
Po operaciji je ciljna radioterapija možna za uničenje preostalega tumorja.
Neupoštevanje akustične neuroma lahko vodi do trajnih težav s sluhom in ravnotežjem. Če je tumor majhen, vaš kirurg morda želi odložiti kirurško odstranitev tumorja in ga bo sledil z MRI vsakih 6 do 12 mesecev. Predolgo odlaganje zdravljenja, čeprav lahko povzroči nepopravljivo škodo. Odprta razprava o tveganju v primerjavi s koristjo odloga operacije s svojim kirurgom je potrebna pred sprejetjem odločitev.
Viri:
Ferri, FF. (2017). Ferrijev klinični svetovalec 2017. https://www.clinicalkey.com (naročnina je obvezna).
Medline Plus. Akustična Neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Nacionalni inštitut za gluhost in druge motnje komunikacije. Vestibularna Schwannoma (akustična neuroma) in fibromatoza. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Dolgoročna uporaba mobilnih telefonov in tveganje akustičnih neuroma. Epidemiologija. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.