Eustahijske cevi, ki so odprte
Vaše eustahijeve cevi tečejo od notranjega ušesa do hrbta grla. Običajno je vaša eustahijska cev v zaprtem položaju, ki ščiti vaše notranje uho pred bakterijami, virusi in tekočino. Za izenačitev tlaka in odtekanje katere koli tekočine v notranjem ušesu, se vaša eustahijska cev odpre enkrat ali dvakrat na uro. Odprta bo tudi, ko boste pogoltnili, zevali ali kihali in ponavadi ostanejo odprta samo 0,3 do 0,5 sekunde.
Patulozna evstahijska cev (PET) se pojavi, ko eustahijanska cev ostane široko odprta ali prepredena . Občasno je le približno 3 od 1000 ljudi.
Vzroki patulozne Eustahije Tube
Medtem ko ne poznate vzroka za motnjo, se lahko odvrača, morda ne boste mogli prepoznati vzroka za vašo žarečo eustahijevo cev, saj je vzrok običajno neznan. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo, da razvijete kronično odprti eustahijeve cevi, vključno z:
- radioterapija (povzroča brazgotinjenje)
- visoke ravni estrogena (nosečnost, obvladovanje visokih odmerkov ali hormonska terapija za raka na prostati)
- nosni dekongestanti
- utrujenost, stres ali tesnoba
- sindrom temporomandibularnega sklepa
- znatno zmanjšanje telesne mase
- nevrološke motnje (možganska kap, multipla skleroza, travma na obrazne živce)
- prekomerno žvečenje žvečilnih gumijev ali pogosto prisilno pihanje nosu
Simptomi, povezani z Patulous Eustachian Tube
Običajno eustahijeve cevi ostanejo zaprta, razen za izenačitev tlaka v srednjem ušesu.
Kadar imate žarečo evstahijsko cev, je eustahijska cev odprta, kar lahko povzroči naslednje simptome:
- avtofonija - to je najpogostejši simptom in klasičen znak trunske eustahijeve cevi
- tinitis (zvonjenje v ušesih)
- občutek, da je uho nadevano ali zamašeno
Avtonomija
Znana tudi kot: avtofonija, timpanofonija, timpanofonija
Avtonomija je stanje obrabe, ki ga slišite nenavadno glasne povratne informacije o svojem glasu, dihanju in srčnem utripu. To je klasični simptom vročine eustahijeve cevi in ga je mogoče opaziti pri drugih motnjah, ki vključujejo vašo eustahijsko tubo, kot je superiorna polkrožna dehiscenca kanala . Da bi rešili simptome samofonije, boste morali s svojim zdravnikom razpravljati o možnostih zdravljenja za patulozno eustahijevo cevko.
Neinvazivno zdravljenje patulozne eustahijeve cevi
Preden boste prejeli zdravljenje, boste morda ugotovili, da lahko njuhanje ali spuščanje glave povzroči nekaj začasnega olajšanja samofonije. Blagi simptomi morda ne zahtevajo nobenega zdravljenja. Če pa so simptomi dovolj resni in so vztrajali več kot 6 tednov, boste želeli začeti zdravljenje, ki je osredotočeno na rešitev žilavne eustahijeve cevi. Začetna zdravljenja vključujejo ustrezno hidracijo; pitje zadostne količine vode je bistvenega pomena in ga je mogoče dopolniti s kapljicami nosne soli ali namakanjem nosu, da bi ohranili vlažno sluznico.
Najpogostejša obravnava za žlezno eustahijevo cevko je pršilo za nos. Salina je najpogostejša izbira, vendar lahko vidite tudi: 1 del salicilne in 4 dele borne kisline v prahu, razredčeno klorovodikovo kislino, klorobutanol ali benzil alkohol z nasičenim kalijevim jodidom.
Te nadomestne oblike pršila za nos niso deležne podpore FDA še v Združenih državah.
Medtem ko lahko mnogi pogoji notranjega ušesa olajšajo simptome od uporabe nosnih dekongestantov ali steroidov , bo to verjetno poslabšalo vaše simptome in se ne sme nadaljevati. Vendar ne prenehajte jemati nobenih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Če vaš zdravnik želi, da prenehate jemati steroide, vam bodo dali časovni razpored. Prehitro ustavljanje steroidov je lahko škodljivo. Kreme za estra v ustih imajo veliko anekdotsko podporo, vendar ni bilo nič znanstvenega za podporo ali odvračanje od take prakse.
Invazivno zdravljenje Patulozne Eustahije Tube
Kadar se manj invazivne metode izkažejo za nezadostne za razrešitev simptomov žlezne eustahijeve cevi, če je kirurško zdravljenje morda učinkovitejše. Najpogostejši kirurški poseg je namestitev timpanostomske cevi ali ušesnih cevi. Ta terapija je le približno 50% učinkovita pri bolnikih in pomaga odpravljati simptome ali povečati nelagodje. Na žalost ni dovolj dokazov za napovedovanje, ali se boste pozitivno odzvali na ušesne cevi. Vendar pa je namestitev ušesnih cevi na srečo enostaven postopek za izvajanje in ga je mogoče odstraniti, če vam ne olajša.
Še ena manj invazivna metoda za obdelavo žarečih eustahijskih cevi je navedena kot masna obremenitev. V tem postopku bo zdravnik Blu Tack (tlačna občutljiva lepila) plesni na bobni. Za ta postopek ne boste potrebovali anestezije in se na splošno dobro prenašajo. To naj bi bilo koristno z zmanjšanjem občutka odmeva v notranjem ušesu z zadebelitvijo ušesnega bobna, kar zmanjšuje reakcijo na nizkofrekvenčne zvoke.
Druge bolj invazivne terapije, ki se stalno preučujejo in niso na voljo na vseh področjih, vključujejo:
- injiciranje eustahijeve cevke Teflon, silicij, hrustanca ali druga sredstva za polnjenje - je potrebna previdnost, saj lahko nenamerno injiciranje v karotidno arterijo povzroči hude zaplete
- kirurško postavitev hrustanca znotraj eustahijeve cevi
- cauterizing off eustachian tube
- manipulacija muskulature okoli eustahijeve cevi
Zgoraj navedeni postopki so bolj invazivni kot ušesne cevi, vendar so lahko odvisne od resnosti vaših simptomov in uspeha drugih posegov dodatne možnosti za vas. Vstavljanje katetra znotraj eustahijeve cevi, vbrizganje eustahijeve cevi ali manipulacija mišic, omogoča zoženje eustahijeve cevi. Medtem ko to ne vrne normalne funkcije cevi, zmanjša količino pretoka zraka v srednje uho, kar pomaga zmanjšati simptome avtofonija.
Hirurško dajanje hrustanca znotraj eustahijeve cevi ima podoben namen namestitvi katetra in se uporablja le, če kateter ni uspel. Kot zadnje sredstvo lahko operirate, kjer vaš otolaringolog popolnoma zapreti evstahijsko cev. Samo ta postopek ni zadosten za upravljanje simptomov, saj izgubite sposobnost uravnavanja pritiska v srednjem ušesu. Iz tega razloga vam bo zdravnik dal tudi ušesne cevi . Vedno boste potrebovali ušesne cevi, če boste imeli ta postopek, zato ga uporabljate le kot skrajno sredstvo.
> Viri:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, in Bance M. (2010). Enostavno masovno nalaganje bupolne membrane, da bi ublažili simptome trebušne eustahijeve cevi. J Otolaryngolova glavna vratna bolezen. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Zdravljenje učinkovitosti pri simptomih patulozne Eustahije Tube: sistematični pregled. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulasta Eustahija Tube. Nacionalni center za pospeševanje prenosa spletnih strani. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Posodobljeno 17. februarja 2017. Dostopan 5. julija 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfunkcija eustahijeve cevi. http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna). Posodobljeno 21. septembra 2016. Dostopan 5. julija 2017.