Bunionska kirurgija: zdravljenje, rehabilitacija in morebitne zaplete
Zdravljenje s kirurškim bunom je morda potrebno, če enostavna zdravljenja niso primerna za lajšanje simptomov. Preden se odločite za operacijo, je treba vedno poskusiti s preprostimi postopki zdravljenja. To velja iz več razlogov, med katerimi je najpomembnejše preprosto zdravljenje, ki pogosto deluje, invazivni tretmaji pa ne delujejo vedno. Zaradi teh razlogov je treba poskusiti preproste korake pred obravnavo bolj invazivnih možnosti.
Če pride čas, da nehirurško zdravljenje ni več učinkovito, se lahko razmisli o operaciji. Kirurško zdravljenje mora doseči dva cilja:
- Obnovite normalno poravnavo in mehaniko stopala
- Odstranjevanje bolečih mest in preprečevanje njihovega ponovnega pojava
Bunionova kirurgija
Redko se lahko obrišemo z bunionom. To se pogosto zdi logično, samo odstranite grb, ki se nahaja na dnu velikega prsta. Na žalost je to zdravljenje redko učinkovito za reševanje problema deformacije bunionov. Ko se bump preprosto obrije, se bunion preprosto vrne skozi čas.
Operacija bunion običajno vključuje zlom prstne kosti (metatarsal), da bi odpravili težavo poravnave, ki je povzročila nastanek buniona, ta del postopka se imenuje osteotomija . Operacija vključuje tudi zategovanje vezi na zunanji strani prsta in razrahljanje vezi na notranji strani, tako da napetost na vezi omogoča, da se tok kaže v pravi smeri.
Nekateri kirurgi se odločijo za uporabo nožic, ploščic ali vijakov, da med zlomom držijo zlomljeno kost. Drugi se odločijo, da bodo kosti ozdravele brez kovine, ki drži položaj.
Po operaciji je treba stopalo zaščititi, da se lahko zlomljena kost zdravi in da se vnetje izniči. Uporaba imobilizacije in / ali kosilnic bo odvisna od določenega postopka, ki ga je treba izvesti.
Obstajajo razlike v tem, kako in kje razbiti kost, odvisno od kirurške prednosti in resnosti deformacije.
Zaplete operacije
Možni zapleti operacije vključujejo:
- Ponovna pojava bunionskih mesecev ali let po cesti. To velja zlasti, če gre za neustrezno korekcijo začetne deformacije. Kot je bilo omenjeno že prej, ko se bunion preprosto obrije, se pogosto vrnejo. Iz tega razloga je običajno potrebna obsežnejša operacija. Izkušeni kirurg mora biti sposoben določiti ustrezen obseg kirurškega posega.
- Prekoračitev deformacije. Včasih operacija popravi težavo, vendar posledično povzroči nov problem s podobo prstov. Ena od problemov se imenuje hallux varus, pogoj, ki povzroči, da se velike toe točke usmerijo navznoter.
- Poškodbe živcev. Živci tečejo vzdolž stranskih prstov in zagotavljajo občutek na vrh prstov. Kirurški rez se nahaja blizu mesta, kjer se naredi rez za bunion operacijo in se lahko v času operacije raztegne ali poškoduje, kar vodi do otrplosti prstov.
- Okužba. Okužba je bolj pogosta, kot mnogi mislijo. Operacija s stopalom je nagnjena k težavam, saj lahko zdravljenje na stopalih zapleti obutev, tegobe in okužbe.
- Nonunion in malunion. Nonunion se pojavi, ko se kosti ne zdravijo po osteotomiji in prerazporeditvi. Da bi preprečili ta zaplet, večina kirurgov omejuje aktivnost po operaciji, drugi dejavniki pa lahko privedejo do razvoja neunizma ali malunije po operaciji.
Bolniki morajo tudi razumeti, da se širina prednjega dela ne spremeni dramatično, ko se opravi popravek bunionov. Povprečna korekcija širine zadnjega dela je le majhen del palca. Zato, če se operacija bunion izvaja, ker pacienti želijo nositi tanjše čevlje, je rezultat pogosto manj ugoden.
Rehab After Bunion Surgery
Po bunion operaciji bolniki nosijo poseben postoperativni čevelj, da preprečijo pritisk na zdravilno kost. Večina ljudi bo uporabljala bergele, vsaj dokler se bolečine v začetnem obdobju ne izsušijo. Bunion operacija je lahko precej neudobna, zato lahko zahteva približno 3 mesece ali več, da se popolnoma pozdravi.
Viri:
Mann, R. "Bolezni prvega metatarsofalangealnega sklepa" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, št. 1 1995; str. 34-43.