Kaj je tPA?
Aktivator tkivnega plazminogena ali tPA je edina odobrena za zdravljenje ishemične ali trombotične kapi , ki jo je odobrila FDA, kar je možganska kap, ki jo povzroča krvni strdek, ki prekinja pretok krvi v območje možganov. Uporabljen je bil pri zdravljenju pljučne embolije in miokardnega infarkta . TPA je tanjša v krvi, zato se ne uporablja za hemoragične kapi ali poškodbe glave.
Kako deluje tPA?
TPA je naravno prisotna beljakovina na endotelijskih celicah, celicah, ki tvorijo krvne žile. Aktivira pretvorbo plazminogena v plazmin, encim, ki je odgovoren za razgradnjo strdkov. TPA deluje tako, da preprečuje povečanje krvnih strdkov, ki ovirajo pretok krvi v možganih. Je močno zdravilo, ki ga mora izvajati izkušena medicinska ekipa.
Preden boste dobili zdravljenje s tPA
Preden se zdravite s tPA, pričakujte, da boste imeli možgansko CT skeniranje. To je zato, ker obstaja več zdravstvenih stanj, zaradi katerih je preveč nevarno, da prejemate tPA. Če imate katerega od teh pogojev, vam ne bi le pomagal tPA, ampak bi lahko povzročil veliko škodo vašemu zdravju.
Pogoji, zaradi katerih ste neupravičeni za zdravljenje s tPA, vključujejo:
- Hemoragična kap (krvavitev v možganih)
- Anevrizma možganov ali AVM
- Zadnji kirurški poseg
- Poškodbe glave
- Bolezni krvavitve ali krvnih strdkov
- Razjede za krvavitev
- Nosečnost
- Zdravilo za redčenje krvi
- Trauma
- Nenadzorovani visok krvni tlak
Dajanje tPA
Zdravljenje s tkivnim aktivatorjem plazminogena (tPA) je bilo učinkovito za ljudi z ishemično kapjo, če ga jemljete intravensko v treh urah po pojavu simptomov.
Endovaskularno zdravljenje za tPA na mestu strjevanja ali pridobivanje strdka se obravnava do devet ur po kapi.
Vzpostavljeni so bili protokoli za hitro ugotavljanje, ali imate možgansko kap, tako da je vaše testiranje in zdravljenje lahko hiter in učinkovit, kar vam omogoča pravočasno prejemanje zdravljenja. Dejansko nekateri centri naredijo korake pri diagnosticiranju možganske kapi prej kot kdajkoli prej, z mobilnimi enotami kapi .
Neželeni učinki tPA
Medtem ko se je izkazalo, da je tPA koristno pri zdravljenju možganske kapi, obstaja tveganje, povezano z zdravljenjem tPA, tudi za ljudi, ki so bili zdravniško pregledani za tPA. Je močan zvišan krvni tlak in lahko nastanejo resni neželeni učinki, vključno z naslednjim:
- Krvavitev (krvavitev), ki vpliva na možgane, povzroča glavobole, šibkost, zmedenost, izgubo zavesti, epileptične napade
- Krvavitev prebavnega sistema - povzroča kri v blatu ali želodcu
- Huda izguba krvi povzroča omotico, nizek krvni tlak, izgubo zavesti
- Manjša krvavitev v dlesni ali nosu
- Krv v urinu
Če doživite katerikoli neželeni učinek, obvestite zdravniško ekipo.
Prepoznajte simptome možganskega kapa
Najboljši način, kako povečati možnosti za prejemanje najučinkovitejšega zdravljenja kapi, je čim prej priti v sobo za nujne primere.
Oseba, ki ima možgansko kap, morda ne bo opazila, če se sooča s simptomi. Naučite se prepoznati kap, tako da lahko takoj dobite pomoč, če opazite znake ali simptome kapi .
Ne počakajte, da simptomi izginejo. Čim hitreje zdravimo kap, manj dolgoročnih učinkov.
Simptomi kapi vključujejo:
- Težave razumevanja ali govora
- Nejasnost roke, obraza ali noge
- Zamegljen ali črnjen vid v enem ali obeh očeh
- Dvojni vid
- Nenaden, hud glavobol
- Bruhanje
- Omotičnost
- Zahtevnost hoje
- Izguba ravnotežja ali koordinacije
- Slabost obraza, roke ali noge
- Droopy obraz ali vek
- Zmedenost
- Izguba zavesti
Beseda iz
Preprečevanje kapi je pomemben del zdravega načina življenja. Medtem ko zdravljenje postaja učinkovitejše za zmanjšanje resnih posledic možganske kapi, je preprečevanje najučinkovitejši način za preprečevanje posledic kapi.
Načini za nadzor dejavnikov tveganja za možgansko kap vključujejo:
- Konec kajenja
- Izguba teže
- Povečanje telesne aktivnosti
- Zmanjšanje vnosa alkohola
- Odprava nezakonite uporabe drog
- Zmanjševanje holesterola in maščob
- Obvladovanje diabetesa, če ga imate
- Ohranite zdrav krvni tlak
Če ste vi ali vaš ljubljeni imeli možgansko kap ali ste prejeli tPA za zdravljenje možganske kapi, pričakujte okrevanje, ki lahko traja nekaj časa. Kontrolni seznam post-stroke lahko uporabite za pomoč pri vas in vaši družini z vašim okrevanjem.
> Viri:
> Trenutne in prihodnje perspektive o zdravljenju možganske ishemije, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Strokovno mnenje Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580