Zdravila proti raku zagotavljajo protivnetne učinke pri revmatičnih obolenjih
Citotoksična zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje revmatičnih bolezni, vključujejo:
- Azatioprin (Imuran)
- Ciklofosfamid (cytoksan)
- Metotreksat (Rheumatrex ali Trexall)
Ta zdravila so bila označena kot "citotoksična", ker zdravijo maligne bolezni z neposrednim uničenjem tumorskih celic. Njihova sposobnost, da pomagajo znaki in simptomi drugih bolezni, kot so revmatoidni artritis , lupus in vaskulitis , pa so lahko posledica njihovih protivnetnih učinkov v nasprotju z njihovo sposobnostjo, da ubijejo celice.
Dejansko je nizek odmerek metotreksata, uporabljenega za zdravljenje teh bolezni , pravzaprav protivnetni in ni citotoksičen.
Koristi in tveganja citotoksičnih zdravil za revmatične bolezni
Cytoxan
Od teh treh zdravil ima Cytoxan najbolj potencialne neželene učinke in je običajno omejen na zdravljenje zmernih do hudih primerov lupusa, vaskulitisa ali pljučne bolezni, ki so včasih povezani z revmatoidnim artritisom, miozitisom in sklerodermo .
Glavna skrb pri cytoxanu je tveganje depresije kostnega mozga, ki lahko poveča tveganje za okužbo ali krvavitev. Poleg tega obstaja majhno, vendar definitivno povečano tveganje za nastanek raka, ki vključuje kožo in mehur. Nekateri bolniki lahko razvijejo zelo boleče stanje mehurja, imenovane intersticijski cistitis. Če se zdravilo daje peroralno, lahko pogosto zaužitje in uriniranje preprečita ta problem. Cytoksan se pogosto daje z mesečnimi intravenskimi infuzijami, ki lahko tudi pomagajo.
Zdravilo je teratogeno (pri nosečnicah lahko pride do poškodb pri rojstvu) in se mu je treba izogibati pri ženskah, ki ne uporabljajo učinkovitega nadzora nad rojstvom ali so noseče. Nazadnje, morda obstaja povečano tveganje za resno okužbo z uporabo cytoxana.
Imuran
Imuran je odobril FDA za revmatoidni artritis in se uporablja za zdravljenje lupusa in drugih bolezni vezivnega tkiva.
Prav tako je povezana s tveganjem depresije kostnega mozga in lahko nekoliko poveča tveganje za nekatere vrste raka. Pri uporabi tega zdravila obstaja povečano tveganje za resno okužbo.
Metotreksat
Metotreksat je odobril FDA za revmatoidni artritis in je lahko koristen tudi za druge bolezni vezivnega tkiva, kot so lupus, miozitis in vaskulitis.
Medtem ko ima metotreksat enake potencialne neželene učinke kot druga dva zdravila, se zdi, da imajo boljši varnostni profil. Podobno kot cytoxan je teratogen in ga ženske in njihovi partnerji ne smejo uporabljati, če ne uporabljajo učinkovitega nadzora rojstva ali obstaja možnost nosečnosti.
Poleg tega je zdravilo povezano z majhnim tveganjem pljučne bolezni (intersticijski pnevmonitis), ki je lahko smrtno nevarna, če bolnik ne preneha z zdravilom in se zdravi. Običajno simptomi te težave vključujejo kratka sapa, suh kašelj in vročino. Tako kot druga dva zdravila lahko pride do povečanega tveganja za resno okužbo.