Bolniki s kapjo lahko hitreje zdravijo v nujnih primerih
Mobilne kapi so bile prvič uvedene v Nemčiji in ugotovile so, da so uspešne pri zdravljenju bolnikov s kapjo v prvi uri začetnih simptomov kapi. Prva mobilna enota kapi v Združenih državah Amerike se je začela v Houstonu v Teksasu na Centru za zdravstvene znanosti Univerze v Teksasu maja 2014 in leta 2015 je Cleveland Clinic v Clevelandu ustanovil še en sistem mobilne kapi.
Do zdaj so bili rezultati obetavni.
Kaj je mobilna enota kapi?
Mobilna enota kapi je ambulanta, opremljena z mobilnim CT optičnim bralnikom, da bi dobili slikanje možganov na kraju samem za bolnike, ki bi lahko imeli možgansko kap, namesto da čakajo na pridobitev CT Brain CT pregleda, ko bolniki pridejo v bolnišnico. Mobilna enota kapi ima tudi laboratorijsko opremo, telemedicinske zmogljivosti in hiter brezžični prenos podatkov, tako da lahko zdravniki hitro ugotovijo, ali je bolnik kandidat za nujno zdravljenje možganske kapi. Enote mobilne kapi so lahko pripravljene tudi za dajanje pljučnega aktivatorja tkiva (tPA) na krovu.
Kakšne so prednosti mobilne enote kapi?
Najučinkovitejše zdravljenje s kapjo, tPA, je močna tvorba krvi, ki jo je treba dati bolnikom kmalu po začetku začetnih simptomov kapi. V zadnjih letih so oddelki za nujne primere v bolnišnicah po vsej državi izvedli načine za prepoznavanje in oceno bolnikov s kapjo za varno in učinkovito zdravljenje z boljšimi rezultati bolnikov kot v preteklosti.
Vendar je časovno okno za zdravljenje s tPA zelo kratko, ker če bolnik dobi tPA po kratkem časovnem obdobju, bi zaradi škode za krvavitve povzročil več škode kot dober.
To pomeni, da večina bolnikov ne dobi ustreznega zdravljenja z možgansko kapjo, ker bolniki s kapjo običajno trajajo predolgo, da pridejo v bolnišnico.
In obstajajo dokazi, da tudi v kratkem oknu dovoljenega časa za tPA hitrejši bolniki s kapjo dobijo, manj hude splošne učinke kapi. Torej z mobilnimi enotami za ušesa se dragoceni čas reši z najboljšim možnim zdravljenjem, ki omogoča bolnike na poti v bolnišnico ali takoj, ko pridejo v bolnišnico. To povečuje preživetje bolnikov in izboljša rezultate za preživele osebe s kapjo.
Univerza v Zdravstvenem centru v Teksasu je izvedla študijo o rezultatih svoje mobilne enote za ušesa, Prednosti zdravljenja možganske kapi, ki je bila opravljena z uporabo študije mobilne kapi (BEST-MSU). Rezultati so pokazali, da so bolniki lahko dobili ustrezno zdravljenje v 60 minutah od začetnih simptomov možganske kapi in ni bilo poročil o krvavitvenih zapletih pri zdravljenju kapi.
Kaj to pomeni zate, če ima vaše mesto mobilno enoto?
Klinična klinika Cleveland v sodelovanju z nujnimi medicinskimi sistemi v Clevelandu (EMS) je nedavno vzpostavila načrt mobilne kapi za prebivalce mesta Cleveland. Na podlagi dogovora so bolniki, ki potrebujejo oskrbo mobilnih enot, deležni enake obravnave ne glede na njihovo sposobnost plačevanja. Bolniki imajo nevrološko vrednotenje in skeniranje možganskega CT na poti v najbližjo bolnišnico, opremljeno za zdravljenje bolnikov s sindromom, medtem ko se načrt za zdravljenje začne pred bolnikom.
To pomeni, da če živite v mestu z mobilno enoto kapi, boste verjetno imeli hitrejše ovrednotenje kapi in hitrejše zdravljenje. Celotna ideja enote mobilne kapi je zelo nova in praktični načini za vrednotenje koristi bolnika v resničnem življenju in za njegovo širšo dostopnost bodo najverjetneje ena izmed novih smeri oskrbe na možganski kapi v prihodnjih letih.
> Viri:
> Prednosti zdravljenja s stroki s pomočjo enote mobilne kapi v primerjavi s standardnim menedžmentom: študijska stopnja v študiji BEST-MSU, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC, Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, december 2015
> Upravljanje kapi in vpliv mobilnih enot za zdravljenje stroka, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, december 2015
> Vzpostavitev prve enote mobilne kapi v Združenih državah, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Stroke, maj 2015