Verjeli ali ne, pogoltovanje je ena izmed najbolj zapletenih nalog, ki jih vaše telo opravlja, saj zahteva občutljivo koordinacijo med možgani in nekaterimi živci in mišicami.
Kranialni živci in mišice, vključeni v požiranje
Pogoltovanje se pojavi v treh zaporednih fazah , vse pa zahteva skrbno koordinacijo mišic v ustih, grlo (grlo), grlo (glasovni okvir) in požiralnik (votlo cevko, ki nosi hrano iz grla v želodec).
Te mišice so pod nadzorom skupine živcev, ki se imenujejo vaši kranialni živci.
Kranialni živci so 12 parov živcev, ki izvirajo iz možganskega debla , ki se nahaja na dnu možganov. Vaši kranialni živci nadzorujejo funkcije, kot so vonj, degustacija, požiranje, opazovanje, premikanje obraza in oči ter spomovanje ramen. Več kranialnih živcev je vključenih v kontrolo koordinacije in gibanj, ki so vključeni v žvečenje in požiranje.
Pri požiranju so vključeni naslednji kranialni živci:
- Trigeminalni (kranialni živec V)
- Facial (kranialni živec VII)
- Glossopharyngeal ( kranialni živec IX)
- Vagus (kranialni živec X)
- Hipoglossalni živec (kranialni živec XII)
Po drugi strani pa v možganih nadzirajo "predelovalne centre" kranialne živce, kjer se obdelujejo informacije o požiranju. Ti centri vključujejo področja, ki se nahajajo v možganski skorji , podolgovata medulla in jedro lobanjskega živca.
Pogosti požiralniki v možganih
Prostovoljno sproščanje požiranja poteka na posebnih področjih možganske možganske skorje, ki se imenuje precentralni girus (imenovano tudi primarno območje motorja), posteriorno slabši girus in frontalni girus. Informacije s teh področij se zbirajo v centru za požiranje v meduli, ki je del možganskega debla.
Poleg možganov živčni signali, ki izvirajo iz ust, prejemajo podatke o hrani, ki jo žvečimo. Več čutnih živcev v ustih, žrelu in grlu prinaša informacije možganom, ki nam omogočajo, da vemo, kakšen material je v ustih in žrelu. Na primer, "povejo" možgane glede velikosti, temperature in teksture hrane.
Te informacije se pošljejo v senzorično skorjo možganov in sčasoma v medulla, ki uporablja senzorične informacije za usmerjanje prizadevanj mišic žvečenja.
Možne težave s požiranjem
Akt žvečenja spremeni hrano v mehkejši in bolj spolzki živilski bolus, ki je primeren in varen za požiranje. Ker se gelalni refleks napreduje skozi različne faze, živci, ki sodelujejo pri požiranju, sproščajo refleksivno zapiranje grla in epiglottisa. Ta zaprtje "pihala" preprečuje prehajanje hrane in tekočih delcev v pljuča.
Če se lonček ne zapira pravilno, ali če pogoltovanje ni dobro usklajeno, se lahko pojavijo težave, kot je zadušitev. Druga zapletenost težav pri požiranju, aspiracijska pljučnica , se lahko zgodi, če hrana vstopi v pljuča. To se lahko zgodi kot posledica kapi ali druge nevrološke motnje.
Nazadnje lahko pride do podhranjenosti in dehidracije zaradi težav s požiranjem.
Kako poganjanje vpliva trpljenje
Kot lahko vidite, obstaja več področij centralnega živčnega sistema, ki bi lahko, če jih prizadene kap ali drugo nevrološko stanje, kot je multiple skleroza, Parkinsonova bolezen ali demenca, motili sposobnost pogoltniti.
Še več, medulla je sorazmerno majhno območje možganskega debla, ki vsebuje več struktur, ki so ključnega pomena pri izvajanju gutljajskega refleksa, zato so možganske kapi, ki vključujejo medulico, še posebej verjetno, da povzročajo težave pri požiranju.
Pravzaprav lahko ljudje z medvednimi kapi zahtevajo začasno ali trajno napeljavo cevi za preprečevanje zadušitve in aspiracijske pljučnice.
Beseda iz
Medtem ko živite s težavami s požiranjem, zagotovo privede do zapletov v vaše življenje, vedite, da obstajajo dobro zasnovane tehnike, ki vam lahko pomagajo ali vaši ljubljeni varno prilagajajo tem težavam. Na primer, terapevt za govor in pogoltom vam lahko pomaga prilagajati vrsto hrane in tekočin, ki jih porabite, da bi vam olajšali varno požiranje.
Poleg tega lahko vaje za požiranje, kot so supraglotični pogolt ali Mendelsohnov manevrski učinek, pomagajo okrepiti vaše mišice, povezane z požiranjem. Te oralne gibalne vaje in druge strategije, kot je uporaba skodelice, slame ali žlice, so lahko tudi koristne.
> Viri:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Zdravilni učinki pri disfagiji pri odraslih z multiplo sklerozo: sistematični pregled. Disfagija . 2016 okt; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Orofaringealna disfagija. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.