Možganska kap lahko vpliva na katero koli mesto v možganih. Možganski možganski kap je običajno majhen, vendar lahko povzroči znatne simptome.
Možgansko deblo je območje možganov, ki fizično in funkcionalno povezuje visoko stopnjo možganske aktivnosti z ostalim delom telesa. Prav tako je nadzorni center za več življenjskih funkcij, kot so dihanje in regulacija srca.
Možgansko deblo, kot je prikazano na zgornji sliki, se nahaja globoko v možganih in se razteza navzdol proti zadnjem delu glave, kjer se srečata lobanja in hrbtenica.
Vzrok možganskega snopa je posledica prekinitve krvnega pretoka v majhnih arterijah na hrbtu vratu in možganov, na primer basilarne arterije, desne ali leve zadnje slabše možganske arterije ali desne ali leve vretenčne arterije. Vzroki možganskega možganskega kapi so enaki vzrokom kapi v drugih regijah možganov.
Simptomi
Možganski možganski kap lahko povzroči vrsto simptomov. Lahko povzroči šibkost ali senzorične primanjkljaje na strani telesa nasproti poškodovane strani možganskega debla. Lahko povzroči dvojno videnje, ker je nadzor gibov oči v možganskem deblu. Ko se eno oko ne more premakniti, kot tudi drugo normalno oko - pomanjkanje simetričnega gibanja povzroči zaznavanje dveh slik. Vzrok možganskega stebla je pogosto povezana z neenakimi učenci .
Omotičnost ali občutki predenja so pogosti pri možganski kapi, ker se v možganskem deblu ohranja občutek ravnotežja. Neenakomerna trdnost obrazne in ustne mišice lahko povzroči, da je ena od vek, ki se obriše, ali ena stran ušesne usta . Lahko povzroči težave pri požiranju , nejasnem govoru ali pa povzroči, da jezik dejansko kaže na eno stran.
Prav tako lahko povzroči šibkost ramenih, ki se ponavadi manifestirajo kot nezmožnost enakomernega sklepanja ramen.
Ena od značilnosti, ki razlikuje možgansko deblo od možganske možganske možganske kapi, je vpliv na občutke na obrazu. Ko možganski možganski kap povzroči senzorni primanjkljaj obraza, je obraz numb na isti strani kot kap. To je v nasprotju s kapom možganske skorje, ki povzroči senzorični primanjkljaj na nasprotni strani obraza. To je eden od namigov, ki jih nevrolog uporablja za diagnosticiranje možganskega trna.
V nekaterih primerih možgansko deblo lahko povzroči kolcanje.
Prav tako lahko povzroči izgubo zavesti zaradi vloge možganskega stebla pri uravnavanju dihanja in delovanja srca.
Brainstem možganski sindromi
Nekateri sindrom možganskega trna vključuje skupek navidezno nepovezanih simptomov, ki se pojavljajo skupaj, ker njihov nadzor leži v majhnih koncentriranih regijah možganskega debla, ki imajo enako količino krvi.
Ondine prekletstvo - vpliva na prostovoljno dihanje zaradi lezije spodnje medline
Sindrom Webers-a je možganska kap, ki povzroča šibkost nasprotne strani telesa v kombinaciji s šibkostjo vek in šibkostjo gibov oči na isti strani
Zaklenjeno v sindromu je možganska kap, ki prizadene pone in povzroči popolno paralizo in nezmožnost govoriti z nedotaknjeno zavestjo in sposobnostjo premikanja oči. Lahko nastane zaradi izjemno nenormalne soli in tekočine .
Wallenbergov sindrom, ki se imenuje tudi lateralni medullaryni sindrom - značilen učinek primanjkljaja obraza na isti strani kot kap in senzorični primanjkljaj telesa na nasprotni strani kapi, kot v tem primeru.
Diagnoza
Diagnoza možganskih možganskih kapi zahteva podrobno razumevanje in izkušnje z nevrološkimi boleznimi. Možganski možganski kapi običajno niso tako očitni na možganskih CT ali možganskih MRI kot kapi na drugih mestih možganov.
Možgansko deblo je relativno majhno in je pogosto težko vizualizirati zaradi bližnje kosti lobanje in zgornjega dela hrbtenice. Pogosto možganski možganski kap se kaže s subtilnimi kliničnimi ugotovitvami, ki jih diagnosticira temeljit klinični pregled in lahko traja nekaj dni do tednov, da se spremembe pojavijo pri študijah slikanja, kar potrjuje s klinično oceno.
Prognoza
Kot pri možganih v drugih regijah možganov se napoved gibanja možganskega trna razlikuje. Simptomi kapi običajno dosežejo največjo težo v urah in danih takoj po začetnem začetku kapi, preden se začnejo zaceliti . Skrbno medicinsko spremljanje in oskrba lahko pripomore k maksimiranju okrevanja in zmanjšanju invalidnosti po možganskem možganskem kapu.
Viri
Martin Samuels in David Feske, pisarniška praksa nevrologije, 2. izdaja, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, dr. Robert B. Daroff, dr. Gerald M Fenichel, dr. Joseph Janković, nevrologija v klinični praksi, 4. izdaja, Butterworth-Heinemann, 2003