Hod je poškodba dela možganov zaradi neustrezne krvi. Obstaja več vzrokov za možgansko kap.
Pomen pridobivanja krvi v možganih
Najpogostejši vzrok kapi je blokada krvnega pretoka znotraj krvne žile v možganih. Arterije, ki se nahajajo v vratu in v možganih, prinašajo krvi v možgane, da ohranjajo delovanje.
Ta kri prinaša kisik in hranila, potrebna za možgane, da ustvarijo biokemijsko energijo, ki jo mora normalno delati.
Ko je pretok krvi v možganih prekinjen
Ko je krvni obtok v krvni žilici blokiran, bližnji predel možganov je prikrajšan za kisik in vitalna hranila. To se imenuje ishemija. Neposredna posledica je, da pomanjkanje krvi otežuje delovanje prizadete regije možganov. Če je pomanjkanje krvnega pretoka zelo kratko in nato obnovljeno, se bo pojavila reverzibilna kap, imenovana tudi TIA ali mini-kap. Če se krvni obtok hitro ne obnovi, bo poškodba postala obsežnejša - morda trajna, kar bo povzročilo možgansko kap.
Kako je prekinjen krvni pretok?
Krvni strdek
Prekinitev krvnega pretoka se lahko pojavi zaradi krvnega strdka, ki se imenuje trombo ali embolija. To povzroči ishemično kap .
Trombus
Tromb je delna ali popolna zamašitev arterije zaradi krvnega strdka.
Embolus
Embol je krvni strdek, ki se prvotno tvori v arteriji, nato se sprosti in potuje, dokler ne doseže arterije v možganih, kar povzroča blokado in poškodbe v možganih.
Krvavitev
Še en vzrok za možgansko kap je krvavitev možganov. Ko je krvna žilina raztrgana, kri zapušča, kar povzroča draženje v bližnjem možganskem tkivu.
Ko je krvna žilina prekinjena in se pojavi krvna izguba, je v ciljnih destinacijah v možganih tudi neustrezna krvna oskrba. Kap, ki ga povzroči krvavitev iz puščane ali raztrganih krvnih žil, je hemoragična kap .
Hipoperfuzija
Nizka količina krvi v možganih je manj pogosti vzrok kapi. Ko je tekočina ali volumen krvi v telesu izjemno nizek, možgani morda ne bodo dobili dovolj krvi. Čeprav v tem primeru ni krvnega strdka, možgani trpijo, ker območja možganov, ki se običajno dobivajo z razširitvami majhnih razvejanih arterij, morda ne dobijo zadostne količine krvi. Kap, ki nastane zaradi nizke oskrbe s krvjo, se navadno imenuje možganska kap. Nekatera področja možganov so bolj dovzetna za možgansko kap.
Pogosti vzroki trpljenja
Cerebralni vzroki možganske kapi
* Aneurizem - to je iztrebljanje arterije. Anevrizma lahko pušča ali poškoduje, kar povzroči krvavitev.
* AVM / arteriovenske malformacije - to je malformirana skupina povezanih krvnih žil, ki običajno vsebujejo arterije in žile. AVM lahko poškoduje ali tvori trombo, kar povzroči hemoragično ali ishemično kap.
* Vazospazem - to je, ko arterija nenadoma krči, moti pretok krvi in povzroča ishemijo tudi v odsotnosti krvnega strdka.
Srčni vzroki za možgansko kap
* Nenormalni ritmi zaradi aritmije in neredni srčni ritmi, kot je nezdravljena atrijska fibrilacija, lahko spodbujajo nastanek krvnega strdka in povzročijo, da embol potuje v možgane.
* Srčni napad - lahko povzroči bodisi infarkt v porečju ali lahko povzroči embolu, da potuje v možgane.
* Karotidna arterijska bolezen - to je bolezen in strjevanje v krvnih žilah na vratu, ki oskrbujejo možgane. Embol iz karotidne arterije ali blokada karotidne arterije lahko povzroči možgansko kap.
* Hipertenzija - to prispeva k cerebrovaskularnim boleznim, boleznijo karotidne arterije in srčnih boleznih.
Poleg tega lahko nenadne ekstremne epizode hipertenzije povzročijo vazospazem ali krvavitev anevrizme.
Sistemski vzroki za možgansko kap
* Hipotenzija se lahko pojavi zaradi hude krvi ali dehidracije, kar povzroča hipoperfuzijo možganov in možgansko kap.
* Zdravila za zdravljenje, ki vplivajo na strjevanje krvi, krvavitev ali krvni tlak, lahko vodijo do kapi.
* Droge - prepovedane droge, kot so kokain, metamfetamin in druge močne stimulanse, lahko povzročijo vazospazem katere koli arterije v telesu. To lahko povzroči srčni napad, kap zaradi vazospazma cerebralnih arterij ali izločanje krvnega strdka, ki lahko potuje v možgane, kar povzroči možgansko kap.
* Bolezni krvnih strdkov - lahko povzroči zvišanje krvnega strdka ali povečanje krvavitve.
* Okužba - lahko spremeni krvni strdek v telesu ali občutljivost krvavitve, ki vodi v trombo, embol ali krvavitev. V redkih primerih lahko infekcijski organizem fizično blokira krvno žilo in povzroči ishemijo.
* Vnetje - lahko prispeva k povečanju strjevanja krvi.
* Embalaža zraka - zračni mehurček, ki potuje v možgane iz nekega drugega mesta v telesu, ovira krvno žilo in povzroči možgansko kap.
Viri
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, nevrologija za ne-nevrolog, peta izdaja, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels in David Feske, pisarniška praksa nevrologije, 2. izdaja, Churchill Livingston, 2003