Vrsta poškodbe možganov, ki jo povzroči raztrgan krvni sud
Hod je resno zdravstveno stanje, ki je povzročilo pomanjkanje krvi v možganih. V večini primerov je to posledica, ko nastane krvni strdek v arteriji, ki oskrbuje možgane, pogoj, ki se običajno imenuje ishemična možganska kap .
Vendar pa v približno 10 odstotkih primerov pride do kapi, ko krvna žile nenadoma pokažeta v možganih. Brez kisika, ki ga prenaša kri, lahko možganske celice hitro umrejo in povzročijo trajno poškodbo možganov.
Ta vrsta kapi se imenuje bodisi hemoragična kap ali intrakranialna krvavitev.
Simptomi hemoragične možganske kapi
Ko pride do intracerebralne krvavitve, to ne ovira samo možganov kisika, lahko povzroči hudo otekanje in stiskanje možganov. Simptomi se lahko razlikujejo, vendar običajno vključujejo:
- Nenaden in hud glavobol
- Omotičnost in izguba ravnotežja
- Slabost v obrazu, nogi ali roki na eni strani telesa
- Slabost
- Bruhanje
- Zmeda ali dezorientacija
- Težave z govori ali požiranjem
- Zasegi
Neutraumatična intracerebralna krvavitev je uničujoč dogodek s 30-dnevno smrtnostjo od 35 do 52 odstotkov, v skladu s študijo iz leta 2010 v Stroke Magazine.
Vzroki za hemoragični možganski kap
Medtem ko se zaradi hude poškodbe glave (kot je lahko v prometni nesreči) lahko pojavi intrakranialna krvavitev, sta najpogostejši vzroki povezani z nenormalnostmi krvnih žil.
En tak pogoj je znan kot anevrizma, ki se pojavi, ko se del arterije postane nenormalno povečan. Ko se to zgodi, lahko stene arterije začnejo balon in sčasoma poruši. Aneurizmi so lahko prirojeni (kar pomeni, da so bili tam od rojstva) ali jih je povzročila kronična hipertenzija (visok krvni tlak).
Drugi manj pogosti vzrok je prirojena motnja, znana kot arteriovenska malformacija (AVM) . Za AVM je značilna odsotnost kapilare med arterijami in venami. Namesto povezovanja skozi to razvejano mrežo majhnih plovil se bodo neposredno povezale določene arterije in žile. To se običajno pojavi v možganih ali hrbtenici.
Sčasoma se bodo nenormalna plovila začela širiti, ker krvni tlak prinaša dodaten vpliv na njihovo že oslabljeno strukturo. Na žalost bo več kot 50 odstotkov ljudi z AVMom doživelo hemoragični možgansko kap.
Poleg tega lahko nekatere vrste možganskega raka povzročijo intrakranialno krvavitev tako, da spodkopavajo strukturno celovitost plovila in jo oslabijo do točke porušitve.
Zdravljenje
Eden od prvih korakov pri ukvarjanju z intrakranialnim krvavenjem je čim hitreje zmanjšati krvni tlak. Za to se standardno uporabljajo intravenski antihipertenzivi , medtem ko se lahko zdravilo predpisuje tudi za preprečevanje redčenja v krvi, ki ga oseba lahko jemlje.
Ko se posameznik stabilizira, bodo zdravniki želeli ugotoviti vir krvavitve. Če je krvavitev sorazmerno majhna, lahko podporna oskrba vsebuje vse, kar je potrebno, vključno z nadzorovano hidracijo s tekočinami IV za preprečevanje intrakranialnega otekanja.
Za bolj resne možganske kapi je morda potreben kirurški poseg, da se popravi poškodba in ustavi krvavitev. V drugih primerih se lahko uporabi za ublažitev tlaka akumulirane krvi. To lahko zahteva postopek, znan kot kraniotomija, v kateri je del lobanje začasno odstranjen.
Običajno rečeno je okrevanje iz hemoragične kapi počasno in zahteva podaljšano bivanje v bolnišnici. Poklicna, govorna in fizikalna terapija so morda potrebna tudi za izboljšanje motoričnih veščin, ki jih prizadene poškodbe možganov.
V primeru manjše možganske kapi se lahko oseba vrne domov v nekaj tednih. V hujših primerih je zdravljenje morda v teku in zahteva dolgotrajno oskrbo, če so motorno in kognitivne funkcije znatno oslabljene.
> Viri:
> Ameriško združenje za srce. "Kaj je arterioven malformacija (AVM)?" Dallas, Teksas; posodobljen oktobra 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Hemoragični možganski kap: Uvod." Stroke. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebralno krvavitev in glavna poškodba, skupni učinki in skupni mehanizmi poškodb." Stroke. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.