Ko visok krvni tlak postane smrtonosen
Maligna hipertenzija je resna oblika visokega krvnega tlaka, ki povzroča poškodbe enega ali več organskih sistemov. Medtem ko redko prizadenejo le približno en odstotek ljudi z anamnezo visokega krvnega tlaka, maligna hipertenzija lahko povzroči nepopravljivo škodo in celo smrt, če se ne zdravi takoj.
Maligna hipertenzija je opredeljena kot branje krvnega tlaka nad 180/120.
Nasprotno pa je normalni krvni tlak nič manj kot 140/90.
Medtem ko so vsi glavni sistemi organov ogroženi zaradi malignih hipertenzivnih dogodkov, so ledvice, oči, možgani in srce najbolj nagnjeni k poškodbam. Maligna hipertenzija se hitro razvija, kar povzroča raztrganje manjših krvnih žil po telesu.
Vzroki maligne hipertenzije
Vzroki maligne hipertenzije niso dobro razumljeni. V mnogih primerih se zdi, da je rezultat več dejavnikov, ki prispevajo k temu. Med njimi:
- Ustavitev zdravil z visokim krvnim tlakom
- Zgodovina odpovedi ledvic ali stenoze (zožitev ledvičnih arterij)
- Gestacijska hipertenzija med nosečnostjo ali določeni zapleti, povezani z nosečnostjo, kot je preeklampsija
- Ljudje s kolagenskimi vaskularnimi boleznimi, kot je skleroderma
- Tumorji nadledvične žleze
Medtem ko je visok krvni tlak pomemben za tveganje, lahko drugi, popolnoma nepovezani dejavniki povzročijo maligno hipertenzivno epizodo.
Te vključujejo uporabo prepovedanih drog (kot so kokain ali metamfetamin), tablete za nadzor rojstva, poškodbe glave in poškodbe hrbtenjače.
Nekateri od teh dejavnikov lahko pomenijo, zakaj so mlajši ljudje bolj nagnjeni k maligni hipertenziji kot starejši odrasli. Nasprotno pa so starejši odrasli bolj verjetno na zdravila proti hipertenziji, kar zmanjša njihovo tveganje.
Simptomi maligne hipertenzije
Ker maligna hipertenzija prizadene organe, ki so najbolj občutljive na spremembe v krvnem tlaku, so simptomi v veliki meri odvisni od lokacije žilne poškodbe. Nekateri bolj pogosti znaki vključujejo:
- Zamegljen vid
- Glavobol
- Bolečina v prsnem košu
- Nepravilen srčni utrip
- Nosebleed
- Kratka sapa
- Mravljinčenje, otrplost, pekoč občutek ali občutek na koži
- Slabost ali omotica
- Zmanjšana proizvodnja urina
- Slabost ali bruhanje
- Spremenjeno duševno stanje
- Zaprta kapilarna mrežnica
- Zasegi
Medtem ko ti simptomi niso izključno za maligno hipertenzijo, so povezani z vrsto potencialno resnih stanj, kot so srčni napad, možganska kap ali odpoved ledvic. Zaradi tega razloga simptomi, kot so ti, nikoli ne smemo prezreti.
Zdravljenje maligne hipertenzije
Diagnoza maligne hipertenzije se naredi s pomočjo krvnega tlaka osebe. Navedene diagnoze je treba takoj sprejeti v bolnišnico za natančno opazovanje in zdravljenje. Glede na to, kako resen je dogodek, bo morda potreben sprejem v intenzivno nego.
Za postopno zniževanje krvnega tlaka se bodo uporabljala intravenska zdravila, vključno z natrijevim nitroprusijem in nitroglicerinom. Lahko se natančno spremlja tudi delovanje ledvic, možganov in srca, da se ocenijo morebitne nepravilnosti, ki zahtevajo nujno posredovanje.
V skrajnih primerih se lahko krvotenje uporablja, če intravenska zdravila ne delujejo dovolj hitro.
Ko se stabilizira, se lahko naročijo preiskave s sliko, da preverijo morebitno znatno krvavitev ali poškodbe. Te lahko vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno slikanje (MRI) .
Ko je oseba dovolj stabilizirana, da se sprosti, se smejo predpisati protihipertenzivna zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralci ACE, če jih še niso.
> Viri:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. in sod. "Od maligne hipertenzije do hipertenzije-MOD: sodobna opredelitev stare, a še vedno nevarne situacije". Časopis za človeško hipertenzijo. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. in Joudeh, Y. "Ocenjevanje in zdravljenje hude asimptomatske hipertenzije." Ameriški družinski zdravnik. 2010; 81 (4): 470-476.