Hipertenzivna retinopatija je zaplet hronične hipertenzije ali visokega krvnega tlaka in vpliva na krvne žile v mrežnici. Mrežica je čisto, svetlobno občutljivo tkivo, ki usmerja zadnji del očesa. Mrežni procesi in preobrazba svetlobe v živčne impulze, ki potujejo skozi optični živec v možgane, kjer interpretiramo impulze kot vid.
Ko je naš krvni tlak predolgo visok, se lahko krvne žile v našem telesu, še posebej v očesu, strdijo ali postanejo zgostene. Ko postanejo posode preozke od tega zadebelitve, mrežnica ne prejema dovolj pretočnega toka in postane bolna, ker ne dobiva dovolj kisika in hrane.
Simptomi hipertenzivne retinopatije so včasih zelo blaga, a nekaj izkušenj:
- Zmanjšanje vida ali zamegljen vid
- Razpadanje krvnih žil na zunanji strani očesa ( krvavitve podkonjunktiva )
- Dvojni vid
Optometristi in oftalmolog lahko diagnosticirajo hipertenzivno retinopatijo z zaključnim pregledom oči. Z vidom in zdravjem oči bomo pregledali tudi oko. Posebne kapljice, vpete v oko, povzročijo, da se učenec poveča, tako da se notranje strukture očesa. Oči zdravniki lahko za pregled notranjih struktur uporabljajo biomikroskop in več različnih vrst oftalmoskopa.
Včasih so potrebne dodatne preiskave, kot so optična koherentna tomografija (OCT) ali fluoresceinska angiografija, da bi dobili več podrobnosti. Ti testi bodo zdravnikom omogočili odkrivanje otekline v mrežnici in možnega uhajanja krvnih žil. Spremembe, ki lahko kažejo na hipertenzivno retinopatijo, so:
- Podaljšanje arterij: mrežnice se zelo tanke.
- Arteriovenski križ ali nihanje: arterije lahko nenormalno prehajajo skozi žile in jih nad njimi pritiskajo.
- Copper ožičenje: Stena krvne žile se spreminja in se zgosti in povzroči, da posoda izgleda kot bakren žica
Resnejše posledice hipertenzivne retinopatije so:
- Skupna vaskularna okluzija: včasih se lahko pojavi arteriovensko zaprtje sklepne žile v sklepih. Plovilo postane okluzirano in lahko poči.
- Površinske plamenaste krvavitve: To so krvavitve, ki imajo obliko perja ali plamena na površini mrežnice
- Bombažne lise: To so bele, površne površine mrežnice, ki nimajo kisika.
- Rumeni trdi eksudati: Ta rumena tekočina je izločanje intraretinalnega lipida iz puščalnih mrežničnih posod.
- Otekanje optičnega diska: otekanje optičnega diska pri hipertenzivni retinopatiji se pogosto imenuje hipertenzivna kriza, zato je treba takoj zdraviti.
Druge zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo v očesu zaradi hipertenzije, vključujejo:
- sprednja ishemična optična nevropatija
- okluzija osrednje mrežnice
- okluzija mrežnice retinalne arterije
- paralelne bolezni srca
- poslabšanje diabetične retinopatije
- neovaskularni glavkom
- makroaneurzme
- očesni ishemični sindrom
Zdravljenje hipertenzivne retinopatije se začne z nadzorovanjem hipertenzije. Če pride do izgube vida, se mrežnica zdravi z vbrizgavanjem steroidov v oko. Vbrizgajo se tudi zdravila za zdravljenje antivaskularnih endotelijskih rastnih faktorjev. Primer antivaskularnih zdravil vključuje ranibizumab, pegaptanib in bevacizumab. Otekanje mrežnice se včasih zdravi tudi z laserjem.
Pomembna poškodba se lahko pojavi tudi drugim organom v telesu. Hipertenzivno retinopatijo lahko preprečimo ali zmanjšamo z rednim zdravljenjem krvnega tlaka, rednim rednim vadbo, zmanjšanjem vnosa soli in izogibanjem kajenja.