Upravljanje z boleznimi je cilj
Protin je intenzivno boleča vrsta artritisa. Mnogi ljudje, ki so imeli protinavirusni napad, opisujejo izkušnje kot moteče in dejansko bi storili skoraj vse, da bi zagotovili, da nikoli ne bodo imeli drugega. Hočejo vedeti, kako zdraviti protin, vendar je dejansko zdravilo?Kaj je zdravilo?
Merriam-Websterov slovar opredeljuje zdravilo kot "okrevanje od bolezni, odpust znakov ali simptomov bolezni, še posebej v daljšem obdobju opazovanja".
V skladu s to opredelitvijo zdravilo za protino kaže, da zdravljenje učinkovito preprečuje ponovitev napadov protina. Bolniki, ki so se zdravili s protinom, bi se morali dobro odzvati na zdravljenje in biti skladni z dolgoročnim načrtom zdravljenja.
Protin protina se razvije, ker se v telesu in kristalih mokrih kislin (kristali mononatrijevega monohidrata mononatrijev ali MSU) nabere presežna sečna kislina in se odlagajo v sklepe in mehko tkivo, ki obdajajo sklepe. Odlaganje kristalov je vezano na akutno in kronično vnetje .
Vsi ljudje s hiperurikemijo ne razvijejo protina: ocenjeno je, da do dve tretjini ljudi s hiperurikemijo nikoli ne razvijejo kristalov ali simptomov protina . Vendar pa je cilj dolgoročnega zdravljenja ohranjanje serumske sečne kisline pod 6 mg / dl. Na tej ravni se novi kristali ne tvorijo, obstoječi kristali se lahko raztopijo, preprečijo se akutni napadi protina in tofi skrčijo in izginejo.
V bistvu, ko se sečna kislina vzdržuje pod 6 mg / dl, in vsi kristalni nanosi se raztopijo, protin je ozdravljen - čeprav brez nadaljevanja zdravljenja, večina ljudi ima relapso.
Napadi neobdelane protin
Z začetnim pojavom protina, bolečine in vnetja so najbolj intenzivni v prvih nekaj urah.
Tudi če se ne zdravijo, se simptomi ponavadi izboljšajo v nekaj dneh, po možnosti nekaj tednov. Za nekatere ljudi so lahko naslednji napadi protina redki, z leti med napadi. Čeprav se čas nadaljuje, se pogosti napadi protina običajno povečujejo. Vsak napad lahko traja dlje in lahko vključuje več sklepov.
Upravljanje protov in preprečevanje ponovitve napadov
Kombinacija zdravil in prehranska sprememba se običajno uporablja za preprečevanje ponovitve napadov protov ali v nekaterih primerih za zmanjšanje pogostosti protovidnih napadov. Znižanje ravni sečne kisline je pogosto cilj.
Ljudje, ki imajo redke ali blage napade proti protinu, morda ne potrebujejo dolgoročnih preventivnih zdravil, in lahko pridejo z zdravljenjem akutnih napadov, ko se pojavijo. Toda ljudje, katerih pogosti napadi pogosti, dolgotrajni in onemogočeni, lahko zahtevajo, da zdravilo nadzoruje ponovitev.
Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) se štejejo za prvo obrambno linijo proti napadu protina, razen če so zdravila kontraindicirana zaradi alergije ali zgodovine razjed na krvavitvah . Običajno lahko nesteroidna protivnetna zdravila pod kontrolo prenesejo protin v 24 urah.
Glukokortikoidi , imenovani tudi kortikosteroidi, so učinkovita druga obrambna linija proti akutnemu napadu protina.
Pogosto se ti zdravili najprej predpisujejo pri velikem odmerku, nato pa se zmanjšajo za 10 do 14 dni. Kortikosteroidi so zaradi možnih neželenih učinkov kratkotrajna rešitev, ne pa dolgotrajna.
Kolhicin je bil nekoč drog izbire za zdravljenje akutnih napadov protina. Zaradi časa, potrebnega za nadzor napada in možnosti za toksičnost, kolhicin ni več priporočljiv za zdravljenje akutnih napadov protov, vendar se še vedno uporablja za preprečevanje.
Če je ugotovljeno, da je treba bolnika zdraviti z zdravilom za zniževanje urata, obstaja nekaj možnosti. Allopurinol je zaviralec ksantin oksidaze, ki zmanjšuje nastajanje sečne kisline.
Probenecid je eno od uricosurnih učinkovin, ki povečajo izločanje sečne kisline.
Uloric (febuksostat) je zdravilo, predpisano za zdravljenje kronične hiperurikemije v protinu. Uloric znižuje serumsko sečno kislino z blokiranjem ksantin oksidaze (encima, ki je vključena v proizvodnjo sečne kisline).
Krystexxa (pegloticaza) je biološko zdravilo, ki je na voljo pacientom, ki ne morejo jemati, ali s katerimi niso bili deležni običajnih zdravil proti protinu . Krystexxa deluje tako, da zlomi sečno kislino.
Viri:
Podatki o bolniku: Protin (Beyond the Basics). UpToDate. Michael A. Becker. 29. marec 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Zdravljenje do cilja: strategija za zdravljenje protina. Fernando Perez-Ruiz. Reumatologija. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer za revmatične bolezni. Klippel, J. et al. Objavil Fundacija za artritis. Trinajsta izdaja.