Napadi se lahko sčasoma pogosto poslabšajo, če se ne zdravijo
Protin, znan tudi kot protinični artritis, se lahko razvije, ko je v telesu presežena sečna kislina. Simptomi so lahko nenadni in hudi, kar povzroča bolečino, pordelost in otekanje v prizadetem sklepu, najpogosteje velik prst. Napadi se pojavljajo najpogosteje ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Če se ne zdravijo, ponavljajoči se napadi lahko povzročijo skupno deformacijo in postopno omejevanje gibanja.
Medtem ko se lahko resnost simptomov spreminja, protin naglo napreduje v stopnjah in se sčasoma poslabša. Z zgodnjim prepoznavanjem in zdravljenjem simptomov se lahko izognete številnim dolgoročnim zapletom in izboljšate splošno kakovost življenja.
Pogosti simptomi
Simptomi protina se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Napadi, ki se zgodijo v zgodnjih fazah, so pogosto lahko blagi in obvladljivi, vendar se ponavadi poslabšajo, če niso bili zdravljeni.
Tri stopnje so v glavnem opisane na naslednji način:
- Asimptomatska hiperurikemija, v kateri ni simptomov, ampak kristali sečne kisline se začnejo oblikovati okoli sklepa
- Akutni prekinitveni protin, v katerem se simptomi razvijejo in ponovijo
- Kronični togični protin, v katerem nastajajo kristali v sečne kisline v debelih nanosih, imenovani tophi , v in okoli skupnih prostorov, ki povzročajo vztrajno vnetje in druge dolgotrajne zaplete
Akutni prekinitveni protin
Akutni napadi protina običajno trajajo od treh do deset dni, z ali brez zdravil .
Medtem ko lahko bolečina nenadoma udari, se v zgodnjem delu napada intenzivira pred postopnim reševanjem. Več kot polovica primerov bo vključevala metatarsal-falangealni sklep na dnu velikega prsta. Druga skupna mesta vključujejo koleno, gležnje, peto, sredino nog, komolec, zapestje in prste.
Napadi so bolj verjetni, da se zgodijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah.
To je delno posledica nočne dehidracije (kar poveča koncentracijo sečne kisline) in nižje telesne temperature (kar spodbuja kristalizacijo sečne kisline).
Najpogostejši znaki napada protina so:
- Nenadna in huda bolečine v sklepih, ki jih nekateri trpijo opisujejo kot sorodne razbijanju kosti, uničevanju stekla ali hudem opeklin
- Skupna oteklina, pordelost in toplota, ki jih povzroči akutno vnetje
- Tesna togost in bolečina pri gibanju
- Blaga zvišana telesna temperatura
- Utrujenost
Napadi protina se lahko pogosto pojavijo v grozdih, kadar so ravni sečne kisline vztrajno povišane (stanje, znano kot hiperurikemija). Na splošno bo prvih 36 ur najbolj boleče, po kateri se bolečina počasi zmanjšuje, čeprav postopoma.
Kronični vrhnji protin
Kronična hiperurikemija lahko privede do obsežne tvorbe tofija pod kožo in v in okoli skupnega prostora. Kopičenje teh trdih, gručastih depozitov lahko poslabša kost in hrustanec ter vodi k razvoju simptomov kroničnega artritisa .
Ker protina je značilna za akutne napade, je kronični artritis opredeljen s stalno bolečino in vnetjem, ki ga spremljajo utrujenost, anemija in splošen občutek negotovosti. Sčasoma lahko sklep postane deformiran in moti mobilnost in gibanje.
Čeprav se večina tofov razvije v velikem prstiju, okrog prstov ali na konico komolca, se lahko tofi vozlički pojavijo praktično kjerkoli v telesu. V nekaterih primerih lahko prodrejo v kožo in povzročijo skorja, klobučastih vozličev. Znani so tudi v ušesih, vokalnih vrvicah ali celo vzdolž hrbtenice. Večina se šteje za neškodljive, če ne vplivajo na mobilnost v skupini.
Zapleti
Spoji in koža niso edini organi, na katere lahko vpliva protin. Dolgotrajna, nezdravljena hiperurikemija lahko vodi tudi do nastanka kristalov v ledvicah in razvoja ledvičnih kamnov .
V hudih primerih se lahko razvije stanje, znano kot akutna nefropatija akutne kisline (AUAN), kar vodi v okvaro ledvic in hitro zmanjšanje delovanja ledvic . Največjo nevarnost imajo ljudje z osnovno disfunkcijo ledvic.
Simptomi AUAN se lahko razlikujejo glede na stopnjo okvare, vendar lahko vključujejo:
- Zmanjšan izločanje urina
- Visok krvni pritisk
- Slabost
- Utrujenost
- Kratka sapa
- Anemija
- Otekanje tkiva ( edem ), večinoma v spodnjih okončinah
- "Uremična zmrzal", v kateri se na koži kristalizira sečnina, izločena z znojem
Kdaj naj vidim zdravnika
Ni vsakogar, bo Protin doživel poslabšanje simptomov ali potrebuje zdravljenje z urinom . S tem, ko ste ignorirali simptome ali ne ukrepali, da bi se izognili napadom, lahko na koncu povzročite dolgoročno škodo.
Ljudje z protinom bodo včasih mislili, da podaljšana odsotnost simptomov pomeni, da je bolezen spontano izginila. To je navadno slabost. Razen, če je vzrok za motnjo delovanja nadzorovana, lahko bolezen potuje tiho in prinese nepopravljivo škodo.
V ta namen morate obiskati zdravnika, če:
- To je tvoj prvi napad. Tudi če zdravljenje ni predpisano, boste morali še naprej spremljati rezultate krvi, da boste lahko ohranili ravni sečne kisline pod 6,0 mg / dl.
- Vaši simptomi se ne izboljšajo po 48 ali trajajo več kot teden dni. Če ste na terapiji, je to morda znak, da je treba sprejeti spremembe, vključno s prehranskimi in življenjskimi posegi.
- Imate visoko telesno temperaturo. Medtem ko lahko blage zvišane telesne temperature spremljajo napad protina, je lahko visoka vročina (več kot 100,4 F) znak okužbe.
> Viri:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Kronični topherni protin." QJM: Mednarodni znanstveni dnevnik. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. in Barden, T. "Protin." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. in Neogi, T. "Upravljanje protina in hiperurikemije pri CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.