Vaše metatarzalne kosti so dolge kosti, ki povezujejo vaš gleženj s prsti. Med glavami metatarzalnih kosti in dna proksimalnih falangov (prstne kosti) so metatarsofalangealni sklepi .
Z drugimi besedami, metatarsofalangealni sklepi povezujejo vaše prstne kosti z nogami. Ti sklepi so obkroženi s tanko skupnimi kapsulami in imajo ligamente, ki jih podpirajo.
Prav tako je dobro vedeti, da je prvi metatarsofalangealni sklep običajno znan kot velik prstni sklep, medtem ko je mali prstni sklep znan kot peti metatarsofalangealni sklep. Prvi metatarsal (velik prst) tudi artikulira (ali poveže) dve kostanji sesamoidov na površini plodov stopala (spodnji del stopala).
Pogoji, ki vplivajo na metatarsofalangealne sklepe
Obstajajo številne zdravstvene razmere, ki vplivajo na metatarsofalangealne sklepe, imenovane tudi MTP sklepi. Nekateri izmed teh pogojev vključujejo:
Metatarsalgija
Metatarsalgija se dejansko uporablja za opis kakršnekoli bolečine v krogu stopala - mehkega podloženega dela na dnu noge, ki prekriva metatarzalne kosti. Kljub temu je najpogostejši vir bolečine na tem področju metatarsofalangealni sklep.
Bunion
Bunion je koščasta grb, ki tvori na zunanjem robu prvega MTP-sklepa. Zaradi nastanka bunja se lahko razvije pogoj, imenovani hallux valgus, ki je takrat, ko velik prst odstopa ali kaže proti drugim prstom.
Kot prvi prst potisne na drugi prst, lahko pride do kladivnega prsta . Pogost vzrok za nastanek bionov s kladivom prsta nosijo nepravilne čevlje (na primer, visoke pete ali čevlje, ki se preveč tesno prilegajo).
Poleg tega ste morda slišali poimenovanje bunionette, ki je takrat, ko se na hrbtu ali petem metatarsofalangealnem sklepu oblikuje bunion.
Turf Toe
Torf toe se pojavi, ko je velik prst hiperextended, na primer pri igranju nogometa. Natančneje s tremi prstov so poškodovani povezovalni ligamenti in tkiva MTP, možna pa je tudi dislociranje sklepa.
Artritis
Pri vnetnem stanju, revmatoidnem artritisu se pri stojnem ali hoji lahko pojavi bolečina v sklepih MTP. Jutranja togost v sklepih MTP je lahko tudi zgodnji znak revmatoidnega artritisa. Vnetje sklepa v tej bolezni lahko povzroči tudi deformacije kladivcev.
Osteoartritis, nevnetna oblika artritisa, se lahko pojavi tudi v velikem prstnem sklepu MTP. Z osteoartritisom nogu se hrustanec sklepa navzdol, kar lahko povzroči bolečino in težave pri hoji.
Protin je druga oblika artritisa, ki lahko prizadene nogo, še posebej prvi MTP. Simptomi napada protina vključujejo nenadne, hude bolečine, pordelost in toploto velikega prsta.
Končno se lahko pojavi septični artritis MTP-sklepa. Čeprav je manj pogosti od protina, je treba izključiti septični artritis, saj kaže na bakterijsko okužbo v sklepih. Postopek, imenovan artrocenteza , v kateri se skupni fluid odstrani in pregleduje pod mikroskopom, lahko razlikuje med obema.
Hammer Toe
Kladivo toe je neusklajenost spojnice MTP, pogosto drugega prsta. Obstaja več možnih vzrokov za udarjanje s kladivom. Na primer, kladivo se lahko razvije po bunion obliki, zaradi česar velik prst premakne ali kot proti drugemu prstnem odtisu.
Tudi kladivo se lahko pojavi tudi pri revmatoidnem artritisu, ko se maščobno tkivo v krogu stopala potisne naprej pod prste. Poškodovana poškodba prsta lahko povzroči tudi udarjanje s kladivom, nekateri ljudje pa se preprosto rodi s kladivnimi prsti, genetskim vzrokom, tako rekoč.
Nazadnje je pomembno opozoriti, da se lahko zaradi kladivnega prsta pojavijo nadaljnji problemi, vključno z žitnimi kostmi in reaktivnimi začetnimi bursas-tekočinami napolnjene vrečke, ki tvorijo, ko je maščobno tkivo v nogi izpostavljeno visokemu tlaku ali trenju.
Zdravljenje problemov spojin MTP
Zdravnik (na primer ortopedski kirurg, ki je specializiran za zdravljenje noge ali podiatrista), da bi obvladal razmere v skupini MTP, bo razmišljal bodisi o operacijah ali o ne-kirurških strategijah.
Nonsurgične strategije
Večina skupnih problemov, povezanih z MTP, se upravlja neursko. Na primer, v primeru buniona (pogosta težava MTP), bo zdravnik pogosto priporočal, naj oseba nosi ustrezne čevlje, tudi po meri ortotike (posebni vložki za čevlje, izdelane za vaše noge). Za bunions lahko čevelj s široko paleto box, in tisti, ki je mehak in raztegljiv. Bunion blazine lahko tudi zaščitijo bunion pred drgnjenjem.
Orthotics lahko pomaga upravljati druge težave MTP, kot so metatarsalgija. V tem primeru lahko široki čevlji ali blazinice pod kostmi prednjega nogica olajšajo nelagodje.
Drugi nehirurški pristopi vključujejo uporabo ledu ali jemanje protivnetnih zdravil (na primer ibuprofena), da bi olajšali bolečine in zmanjšali otekline.
Kirurške strategije
Obstajajo številni različni operativni postopki za reševanje vaše specifične težave MTP. Kljub temu se kirurgija ponavadi obravnava samo, če nehurske strategije ne delujejo.
Na primer, en postopek se imenuje prva skupna fuzija MTP in vključuje trajno združitev kosti velikega prsta in prvega metatarsala. To se lahko izvede v primerih artritisa, kjer je bil skupni hrustanec obrabljen in posledično bolečino ni razbremenjeno z konzervativnimi ali nehirurškimi metodami.
Prva MTP skupna fuzija se pogosto izvaja kot dnevni poseg, vendar okrevanje lahko traja šest mesecev. Kovinski vijaki in pogosto kovinska plošča se uporabljajo za stabilizacijo sklepa.
Drug postopek, ki se imenuje prva zamenjava MTP sklepa, se opravi v primerih artritisa za lajšanje bolečine, ki s konservativnim zdravljenjem ne reši. Velik prstni sklep se odstrani in vsadki uporabljajo za njegovo zamenjavo. Ti so lahko izdelani iz kovine ali plastike. Od fuzije se razlikuje, saj implantat posnema delovanje prvotnega sklepa.
Beseda iz
Noga je zapleten, a fleksibilen del telesa, zato so sklepi stopala še posebej pomembni za gibanje. Če imate bolečino v MTP, ki povzroči bolečino pri hoji, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom za pravilno oceno.
Še več, če opazite rdečino, toploto ali nenadno otekanje MTP sklepa (najpogosteje v prvem MTP skupku), takoj poiščite zdravniško pomoč in izključite okužbo.
> Viri:
> Ameriška ortopedska stopala in družina gležnjev. (2017). Prva MTP Joint Fusion.
> Ameriška ortopedska stopala in družina gležnjev. (2017). Prva MTP skupna zamenjava.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumurne lezije mehkega tkiva stopala in gležnja: slikovni pregled. Vpogledi Imaging . 2011 Avgust; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Manjše prstne deformacije. J Am Acad Orthop Surg. 2011 avgust; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Metatarsofalangealna skupna bolečina.