Nizka dieta FODMAP lahko v določenih situacijah zmanjša simptome
Medtem ko obstaja več diet, ki so popularizirani za uporabo ljudi z vnetno črevesno boleznijo (IBD) , je malo raziskav, ki lahko dokažejo ali izpodbijajo sposobnost teh diet, da bi bile koristne za KVČB.
Nizka dieta FODMAP postaja vse bolj priljubljena pri ljudeh s prebavnimi pogoji, predvsem pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS) .
FODMAP stoji za fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole, pri nizki dieti FODMAP pa so omejena živila, ki vsebujejo te snovi (ki so vrste ogljikovih hidratov in sladkorjev).
Ta članek bo preučil nizko prehrano FODMAP in kako se je izkazalo, da vpliva na KVČB.
Diet in IBD: Slon v sobi
Za ljudi s prebavnimi boleznimi, kot je IBD, prehrana je veliko odprto vprašanje . V preteklosti ni bilo veliko navodil ali celo dokazov o tem, kako bi lahko ljudje s KVČB jedli, da bi najboljše hranili svoja telesa s potiskanjem ali celo v času remisije .
Kljub temu obstajajo neznane zgodbe: ljudje, ki so poskusili določen način prehranjevanja, ki je delal zanje. Na žalost je to običajno posledica poskusov in napak, nekatere diete pa so ozke do točke, da morda nimajo potrebnih hranil. Vendar morajo ljudje s KVČB jesti in govori o tem, kako grozne so te bolezni, in k precejšnjemu pomanjkanju prehranske podpore, da so bolniki pripravljeni poskusiti omejevalne prehrane.
Na srečo prehrana zdaj postaja osredotočena na raziskave, in kot znanstveniki več naučijo, bodo ljudje s KVČB dobili boljše smernice za prehrano. Ena takšna prehrana, ki je pozorna, je nizka dieta FODMAP.
Kaj je FODMAP?
FODMAP niso ravno intuitivni : ni tako, kot da bi lahko pogledali na hrano in ugotovili, če je nizka ali visoka v FODMAP-jih.
Zato so živila preizkušena glede vsebine FODMAP-a in ni seznama, kjer je mogoče pregledati živila.
Vendar pa je poznavanje sestavnih delov kratice FODMAP koristno za tiste, ki uporabljajo to dieto. Temeljna predpostavka je, da so nekatere sestavine živil bolj verjetno fermentirane in da imajo nekateri ljudje manj prebavnih simptomov, če so ta živila omejena.
F stoji za fermentable. Postopek fermentacije je, kadar se hrana razkroja z kvasovkami, bakterijami ali mikroorganizmi. Ko se to zgodi v črevesju, obstajajo stranski produkti, vključno s maščobnimi kislinami s kratkimi verigami in plini.
O stojala za oligosaharide. Oligosaharidi so ogljikovi hidrati, ki so sestavljeni iz približno 3 do 10 preprostih sladkorjev, povezanih skupaj. Nekatere oligosaharide ne moremo prebaviti v črevesju človeka, ker telo ne proizvaja pravega encima (alfa-galaktozidaze), da bi ga prebavilo.
D stojala za disaharide. Disaharid je vrsta sladkorja, ki je pravzaprav dve vrsti sladkorjev, povezanih s tako imenovano glikozidno povezavo. Disaharide se tudi digestirajo s pomočjo encimov v človeškem telesu, vendar obstajajo nekateri ljudje, ki morda ne bodo dovolj za nekatere od teh encimov.
M stojala za monosaharide . Monosaharid je en sam sladkor (to je, kjer prihaja "mono"), ki ga ni mogoče razčleniti na manjše dele. Med prebavo se ogljikovi hidrati razgrajujejo na monosaharide, ki jih nato prevzame tanko črevo.
P stoji za poliole. Polioli so sladkorni alkoholi, ki jih najdemo v sadju in zelenjavi. Obstajajo tudi umetni polioli, kot so umetna sladila, kot so sorbitol in ksilitol. Nekateri polioli niso popolnoma prebavljeni, zato so manjši v kalorij, ker prehajajo skozi telo.
Ali bo nizka FODMAP prehrana pomoč IBD?
Trenutno ni soglasja o tem, koliko nizka FODMAP prehrana pomaga ljudem s KVČB.
Vendar pa obstajajo nekatere odtenki, ker IBD ni ena bolezen, ampak več bolezni po spektru, ki imajo različne značilnosti. Znano je, da zmanjšanje vrednosti FODMAP verjetno ne bo pomagalo pri vnetju, ki ga povzroča IBD. Vendar pa imajo nekateri ljudje s KVČB simptome, tudi če nimajo vnetja (in se lahko soočajo z obliko remisije).
Nizka dieta FODMAP dobi največ pozornosti pri zdravljenju IBS. Ker imajo ljudje s KVČB tudi IBS , je možno, da bo nizka dieta FODMAP pomagala tistim s KVČB, ki imajo ali imajo domnevno IBS.
Obstaja ena majhna študija, ki kaže, da je nizek FODMAP pomagal ljudem s KVČB, ki imajo tako imenovane "funkcionalne simptome črevesja", ki vključujejo IBS podobne simptome, kot so plin, bloating in driska. Bolniki v tej študiji so bili ocenjeni kot "stabilni" glede na KVČB, vendar raziskovalci niso opravili nobenega posebnega testiranja, da bi ugotovili, ali je prišlo do vnetja IBD ali drugih težav, povezanih s KVB, ki so se pojavile med študijo. Na ta način so rezultati nekoliko omejeni, vendar je prvi korak k razumevanju, če lahko nizek FODMAP pomaga ljudem s KVČB, ki imajo lahko tudi funkcionalno prebavni problem.
Druga študija je preučevala, kako lahko nizka dieta FODMAP pomaga pri simptomih za ljudi, ki so imeli j-torbico (IPAA ali ileal torbo-analni anastomozo) operacijo. Ugotovili so, da so ljudje z j-torbico nagnjeni k malabsorpciji ogljikovih hidratov. V tej zelo majhni študiji so bolniki, ki niso imeli pouchitisa (kar je vnetje v vrečki), zmanjšalo število blato, ko so se zmanjšali FODMAP.
Upoštevana živila Nizka FODMAP
Ker FODMAP ni nekaj, kar lahko vidimo s pogledom na hrano, imajo seznami živil , ki bodo koristni za vsakogar, ki poskuša nizko prehrano FODMAP. Spodaj je seznam starterov, ki lahko pomaga razumeti, katera živila bi lahko delovala s to prehrano:
- Sadje: Banane, borovnice, jagode, maline, pomaranče, ananas, grozdje, džentel, medena
- Zelenjava: paradižnik, solata, kale, špinača, kumare, korenje, zeleni fižol, paprika, bučke, squash, jajčevci
- Zrna in škrobi: riž; Kvinoja; krompir; oves; koruzne tortilje; kruh brez glutena, testenine, krekerji, piškoti in žita
- Mleko: mleko brez laktoze, jogurt, skuto, sladoled; trdi ali stari siri; maslo; krema
- Beljakovine: piščanec, ribe, puranje, goveje meso, svinjina, jajca, čvrsta tofu, arašidovo ali mandljevano maslo, semena, nekaj oreškov, majhne količine konzerviranih čičerk in leče
Živila veljajo za visoko FODMAP
Vse visoke hrane FODMAP niso enake: nekateri bodo imeli višje ravni kot drugi. Delo z dietetikom lahko pomaga pri vključevanju katere koli višje hrane FODMAP v prehrani. Nekateri ljudje morda lahko prenašajo višjo živila FODMAP v majhnih količinah, drugi pa ne. Na splošno nekatera višja živila FODMAP vključujejo:
- Sadje: jabolka, mangos, hruške, breskve, lubenica
- Zrna: pšenica, rž, ječmen
- Laktoza: mleko, sladoled, jogurt
- Rastlinska mleka: soja, riž, oves
- Stročnice: pečen fižol, soja, črni fižol
- Slaščice: Agave, med, visokofruktozni koruzni sirup
- Zelenjava: beluši, cvetača, česen, čebula, grah
Ali je nizek FODMAP preveč omejen za IBD?
KVČB vpliva na prebavo in nekateri ljudje s KVČB nimajo dovolj hranil, bodisi zato, ker ne morejo jesti hranljivih gostih živil ali ker tanka čreva ne absorbira vitaminov in mineralov tako, kot bi morala.
Ena zaskrbljenost je, da bi nizka dieta FODMAP izrezala razna živila in postala preveč restriktivna, kar bi povzročilo še več prehranskih težav. Ena študija je pokazala, da lahko ljudje s KVČB že uživajo nizek FODMAP. V tem primeru raziskovalci priporočajo delo z dietetikom, da je najboljši način za preizkušanje nizke diete FODMAP in še vedno dobite vse potrebne vitamine in minerale. Poleg tega nizka dieta FODMAP ni mišljena kot dolgoročna prehrana, ampak je del celovitega načina prehrane.
Vendar sprejetje nizke diete FODMAP ni brez poskusov in napak. Vsaka oseba bo imela drugačen nabor FODMAP-jev, ki bodo dnevno dopustne. To je treba povezati z življenjskim slogom in okusom: ni dobrega, da bi imeli nizek FODMAP načrt prehrane, ki vsebuje živila, ki niso všeč, jih ni mogoče zlahka pridobiti ali jih je težko pripraviti in kuhati. Treba je opozoriti, da v večini nizkih študij FODMAP udeleženci niso našli prehrane, ki je težko slediti ali omejevalnim, kar je verjetno posledica široke raznolikosti živil, ki so razvrščena kot nizka FODMAP.
Beseda iz
Še vedno ne vemo dovolj, kako koristna je nizka dieta FODMAP za ljudi, ki imajo IBD. Bilo je nekaj študij, vendar niso bili dovolj veliki ali dovolj izčrpni, da bi se še odločali.
Za ljudi s KVČB, ki dobro počnejo v smislu vnetja ali drugih označevalcev KVB, vendar imajo še vedno simptome, je lahko nizka dieta FODMAP v pomoč. To bi lahko pripomoglo k zmanjšanju simptomov, podobnih IBS, ki se dogajajo ob kontroli IBD.
Obstaja veliko spletnih virov, ki so na voljo za pomoč pri iskanju nizke hrane FODMAP, ki bo ustrezala načrtu za prehrano, ki je prijazen do KVČB. Vendar pa je pomembno, da se pri dietečniku posvetujete z ustvarjanjem pravilne prehrane.
> Viri:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Vpliv prehranskih intervencij na simptome vnetne bolezni črevesja: sistematični pregled." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 10. junij; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilotna študija o učinkih zmanjšanja vnosa FODMAP na črevesno funkcijo pri bolnikih brez dvopičja." Vnetje črevesja Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Zmanjšanje prehransko slabo absorbiranih ogljikovih hidratov s kratkimi verigami (FODMAP) izboljša trebušne simptome pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo - pilotna študija." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Uporaba nizke FODMAP prehrane v vnetni črevesni bolezni." J Gastroenterol hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentacija v človeški debelinski črevesju: njene fiziološke posledice in potencialni prispevek prebiotikov". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 dobav: S120-S127.