Obstaja negotovost glede IBS in IBD, ki soobstajajo v istem bolniku
Obstaja pogosto zmedenost ob sindromu razdražljivega črevesja (IBS) in vnetne črevesne bolezni (IBD) : dveh pogojih v prebavnem traktu. IBS in IBD lahko povzročita simptome diareje , napihnjenosti in bolečine, a to je v veliki meri obseg njihovih podobnosti. Na večini drugih načinov so ti pogoji popolnoma drugačni in se obravnavajo z zelo različnimi metodami.
Kljub temu, nekateri ljudje zaradi podobnega imena in prekrivanja svojih najbolj pogovornih simptomov nepravilno uporabljajo IBS in IBD medsebojno.
IBS in IBD sta različni pogoji, ali je mogoče oboje pogoje hkrati? Ena študija je pokazala, da se nekaterim ljudem najprej diagnosticirajo z IBS, preden so bili diagnosticirani s KVČB (to je bilo pogosteje za Crohnovo bolezen kot ulcerozni kolitis). Kako bi bolnik in njihov negovalec začeli razumeti, če jih povzroči IBS ali če jih povzroči KVČB?
IBS pred diagnozo IBD?
Pomanjkanje raziskav o temi in zamisel, da se oba pogoja lahko pojavita v isti osebi, se še vedno nekoliko razpravljata in preprečuje široko sprejetje. Ena metaanaliza je opozorila, da so nekateri ljudje s KVČB še naprej imeli prebavne simptome, tudi če je bilo ugotovljeno, da je IBD sam v remisiji. Bolniki v tej študiji niso imeli več vnetja v prebavnem sistemu, ki bi lahko razložili simptome KVB.
Zakaj so ti bolniki še naprej imeli drisko in nujnost? Avtorji so ugotovili, da lahko bolniki, ki so še naprej imeli simptome, ki so v skladu s IBS, koristijo zdravljenju, ki upošteva oba stanja. Ugotovljeno je bilo, da so bolniki, ki so imeli aktivno Crohnovo bolezen, bolj verjetno imeli simptome tipa IBS.
Aktivni IBD je bil povezan tudi z bolj razširjenimi simptomi IBS.
Druga študija, opravljena v Manitobi, je pokazala, da so bolniki pred diagnosticiranjem KVB imeli simptome, podobne IBS, za 3 leta ali več. Avtorji ocenjujejo, da je bilo kar 14% od 396 bolnikov s KVČB v njihovi študiji "verjetno ali mogoče" imeti tudi IBS. Tisti bolniki, ki imajo lahko tudi IBS, so imeli prebavne simptome za daljše časovno obdobje, preden so dobili diagnozo IBD. Avtorji so ugotovili, da je stopnja IBS pri bolnikih, ki imajo IBD, lahko podobna stopnji IBS v širši javnosti.
IBS, ali vnetje?
Druga teorija o simptomih IBS pri bolnikih s KVB v remisiji je, da lahko pride do okultnega vnetja. Z drugimi besedami, KVB bi lahko še vedno povzročila nizko vnetje, ki ga morda ne bodo vzeli tipični ocenjevalni postopki, kot je Crohnov indeks bolezni . Raziskovalci so ugotovili, da imajo ti bolniki merljive vrednosti kalprotektina, beljakovine, ki je povezana z vrsto vnetja, ki ga povzroča IBD. Nizka raven vnetja bi lahko še vedno povzročila določene simptome, kot so tisti, ki posnemajo IBS.
Ali je treba IBS zdraviti pri bolnikih s kronično boleznijo?
Prav tako, ker ni dovolj dobrih raziskav o tem, ali bi lahko bolniki s KVČB imeli tudi IBS, je še manj vpogleda v to, kako je treba zdraviti bolnike z možno diagnozo IBS.
Za vsakega pacienta mora zdravljenje prilagoditi gastroenterolog. Obstaja nekaj špekulacij, da so triciklični antidepresivi , ki se lahko uporabljajo za zdravljenje IBS, koristni pri bolnikih s simptomi IBS in IBD.
Še vedno je veliko, kar je nejasno glede možnosti IBS pri bolnikih s KVČB in kako to vpliva na diagnozo in zdravljenje v prihodnosti. Tečaj še vedno poteka, rezultati pa so narejeni, da se nekateri ljudje izognejo prekrivanju IBD in IBS podobnih simptomov. Dokler slika ni jasnejša, je najboljši vir informacij o prebavnih pogojih - bodisi posamično ali v dogovoru - vaš gastroenterolog.
Viri:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Sindrom razdražljivega črevesa Prodromal je lahko odgovoren za zamude pri diagnozi pri bolnikih, ki predstavljajo nepripoznano Crohnovo bolezen in celiakijo, vendar ne ulceroznega kolitisa." Dig Dis Sci . 2011 Nov, 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17. marec 2014.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "Manitoba vnetna črevesna kohortna bolezen študija: podaljšani simptomi pred diagnozo - koliko je sindrom razdražljivega črevesja? " Clin Gastroenterol hepatol . 2006 maj, 4 (5): 614-620. 17. marec 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Razširjenost simptomov, ki izpolnjujejo kriterije za sindrom razdražljivega črevesa pri vnetni črevesni bolezni: sistematični pregled in meta-analiza 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17. marec 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Simptomi sindroma razdražljivega črevesja pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo: resnično povezavo ali odsev okultnega vnetja? " Am J Gastroenterol . 2010 avgust; 105 (8): 1788, 1789-94; kviz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17. marec 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "Razdražljivi simptomi črevesja" pri vnetni črevesni bolezni: diagnostična negotovost ustreza patološki resničnosti. " Am J Gastroenterol, 2012 Okt, 107 (10): 1483-5 doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Potrjevanje naprave za točko skrbi za kvantitativno določanje fekalnega kalprotektina in razlikovanje vnetne črevesne bolezni s sindroma razdražljivega črevesja." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17. marec 2014.