Kapsulna endoskopija je ravno tisto, kar zveni - tableta (kapsula), ki vsebuje kamero. Po tem, ko je tabletka pogoltnjena v zdravniški pisarni, traja fotografije, ko potuje skozi tanko črevo . Bolniki nosijo pas, ki prejme prenos iz tabletke in beleži slike. Naslednji dan lahko pacient vrne pas svojemu zdravniku, ki nato vzame slike.
Slike, ki jih vzame pilule, lahko zdravniku dajejo zelo dobro idejo o tem, katera področja tankega črevesja kažejo kakršne koli aktivnosti v zvezi z boleznijo. To lahko pomaga pri spremljanju napredovanja bolezni in pri oblikovanju načrta zdravljenja. Nekaj tveganj je, da se fotoaparat lahko zatakne v črevesju ali da je preveč težko pogoltniti.
Kdo je kandidat?
Endoskopija kapsule je odobrena za uporabo pri bolnikih s Crohnovo boleznijo v majhni črevesju. Uporablja se lahko pri otrocih in odraslih. Endoskopija kapsule se lahko uporablja samostojno ali po drugem testu, kot je zgornja endoskopija.
V nekaterih primerih Crohnove bolezni se vnetje nahaja le v tankem črevesu - debelo črevo nima znakov bolezni. Za te bolnike se lahko za spremljanje njihove Crohnove bolezni uporabi endoskopija kapsul.
Kdo ni kandidat?
Za nekatere ljudi tableta ne bo najboljša izbira za opazovanje notranjosti tankega črevesja.
Kapsula, ki vsebuje fotoaparat, je zelo majhna, vendar obstaja približno 2-odstotna možnost, da bi jo lahko obdržali v majhni črevesju (da se lahko tabletka "zatakne"). Ob blokadi črevesja lahko striktura ali fistula prepovejo kapsulo skozi celoten način skozi prebavni trakt .
Če je kapsula obdržana, je morda potrebna obdelava, da se mu omogoči, da jo prenese ali jo vzame.
Drugi pogoji, ki preprečujejo uporabo kapsulne endoskopije, so težave pri požiranju in srčne bolezni, ki zahtevajo uporabo srčnega spodbujevalnika.
Tveganja
Pri nekaterih ljudeh kapsula morda ne bo mogla preiti skozi tanko črevo. Kapsula ima majhno možnost, da se "zatakne", če pride do blokade ali zoženega odseka v majhni črevesju. Če kapsula ne mine, bo bolnika pozorno spremljati. V nekaterih primerih lahko dajanje zdravil, ki lahko pomagajo odpreti blokirano območje, pomaga, da se kapsula nadaljuje skozi črevesje.
Obstaja tudi majhno tveganje aspiracije (zadušitve na) tabletke, medtem ko ga poskušamo pogoltniti. Nekateri ljudje so poročali o razvoju draženja kože po požiranju kapsule.
Uporablja se
Crohnova bolezen lahko vpliva na kateri koli del prebavnega trakta, od ust do konca. Biti sposoben vizualizirati vsak del prebavnega trakta je težka perspektiva. Obstaja več slikovni testi, ki si lahko ogledajo različne dele prebavnega trakta: zgornja endoskopija omogoča dostop do požiralnika , želodca in zgornjega tankega črevesa; kolonoskopija lahko pomaga zdravniku, da vidi rektum in debelo črevo .
Obstaja pa tudi del črevesja, ki ga ni mogoče doseči z zgornjo endoskopijo ali kolonoskopijo. Kapsulna endoskopija lahko zdravniku omogoča, da vidi kakršno koli vnetje, krvavitev ali druge dokaze o Crohnovi bolezni na tem področju.
Ali obstaja priprava s kapsulo endoskopijo?
Ja, da bi se podvržila endoskopiji s kapsulo, je treba predhodno pripraviti drobno črevo. Priprava je precej enostavna in običajno ne zahteva zdravil ali klistir. Prvič, z začetkom okoli poldneva na dan pred požiranjem kapsule je treba upoštevati tekočo prehrano. Pacienti morajo nato pospešiti noč, preden jih načrtujejo za pogoltniti kapsulo, običajno zacne ob polnoči.
Značilno je, da lahko zdravljenje nadaljujete približno 4 ure po zaužitju tabletke na zdravniškem uradu. To so le smernice in zdravnik, ki izvaja test, podaja natančnejša navodila o tem, kako se pripraviti.
V nekaterih primerih je mogoče tableto "test" dati pred dejansko uporabo tablet za fotoaparat. Preizkusna tableta, imenovana kapsula, se popolnoma raztopi v črevesju in je enaka velikosti kot prava tableta. Dajanje preskusne tablete je v celoti prepuščeno presoji zdravnika, ki predpisuje zdravilo, in ga je mogoče dati, če obstaja možnost, da se tableta kamere lahko zatakne v tankem črevesu. Če prehodna kapsula preide skozi črevesje brez incidenta, lahko to nakazuje, da bo dejanska tableta kamere tudi minila.
Kako dolgo traja?
Preizkus je končan približno 8 ur po požiranju kapsule. Za večino ljudi se tablete prenašajo s črevesjem med 24 in 72 urami po zaužitju.
Viri:
Glede Imaging Ltd. "PillCam SB za Crohnovo bolezen." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Majhna slika črevesa pri zdravljenju bolnikov s Crohnovi boleznijo." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.