Pogosto se uporabljajo testi krvi in blata, rentgenski žarki in endoskopski postopki
Če sumimo na vnetno črevesno bolezen (IBD), ki temelji na simptomih in zgodovini, se lahko za potrditev diagnoze uporabi vrsta testov. V nekaterih primerih se lahko sumi na KVČB, vendar najprej prek diagnostičnih testov izključiti druge vzroke za simptome. V nekaterih primerih, kjer je KVB delovna diagnoza, je morda težko razlikovati, katera oblika KVČB (bodisi Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa).
Če želite razlikovati obliko kardiovaskularnih bolezni, se lahko uporabi več testov ali čakajočega čakanja.
Simptomi IBD
Prvi znak pri postavljanju diagnoze KVČB so pogosto simptomi:
- Neprimerljiva driska
- Kri in / ali sluz v blatu (pogostejši pri ulcerativnem kolitisu kot Crohnovi bolezni)
- Zvišana telesna temperatura
- Bolečine v trebuhu
Vendar pa so nekateri od teh simptomov lahko prisotni tudi s parazitsko okužbo, divertikulitisom , celiakijo , rakom debelega črevesa ali drugimi manj pogostimi pogoji. Glede na to IBD morda ni najbolj verjetna motnja, ki jo ima gastroenterolog na seznamu diferencialnih diagnoz (seznam morebitnih bolezni, ki ustrezajo simptomom).
Krvni testi
Prvi testi, ki se lahko opravijo, so krvni testi in preskus blata, med drugim:
- Število CBC lahko vključuje pregled števila belih krvnih celic (WBC) in število rdečih krvnih celic (RBC) . Visoko število WBC je lahko znak, da je vnetje nekje v telesu. Nizko število RBC je lahko znak, da v krvi obstaja krvavitev (če ni očitna pri vidni krvi v blatu) ali celo pokazati, koliko krvi je bilo izgubljeno v primerjavi s predhodno ravnijo RBC.
- Elektrolitna plošča meri v telesu stopnjo natrija, kalija, klorida in ogljikovega dioksida. Kronična driska lahko te elektrolite povzroči nenormalno nizke ravni.
- Testi delovanja jeter (LFT) merijo alanin transaminazo (ALT), aspartat transaminazo (AST), alkalno fosfatazo (ALP), albumin, skupne beljakovine in skupno in neposredno koncentracijo bilirubina. Nenormalne ravni lahko povzroči podhranjenost, ker gastrointestinalni trakt ne absorbira hranil, kot bi morala.
- Fekalni okultni test krvi (imenovan tudi stolček guaiac ali hemokultni test) se uporablja za preiskovanje blata za sledove krvi, ki jih ni mogoče videti s prostim očesom. Blato se lahko testira tudi na prisotnost bakterijske okužbe, ki bi lahko povzročila simptome.
Endoskopija in drugi testi
Gastroenterolog lahko počaka na rezultate teh testov, preden nadaljuje z drugimi testi, kot so radiologija (rentgenski žarki) ali endoskopski postopki (kolonoskopija ali sigmoidoskopija). Če so simptomi resni in je pacient v stiski ali hudo bolan, gastroenterolog morda ne bo čakal, preden naroči več testov, vključno z:
- Rentgenski žarki so hitri, poceni, neinvazivni, rentgensko slikanje trebuha pa lahko pokaže, če se črevo zmanjša, ovira ali razširi.
- Barijev klistir (imenovana tudi spodnja serija gastrointestinalnega trakta) je poseben tip rentgenskih žarkov, ki uporablja barijev sulfat in zrak za obliko obloge rektuma in debelega črevesa. Rezultati lahko kažejo polipe, tumorje ali divertikulozo.
- Zgornja gastrointestinalna serija (zgornja GI) je vrsta rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo za pregled požiralnika, želodca in dvanajsternika (prvi del tankega črevesja). Včasih se uporablja za pregled tankega črevesja.
- Sigmoidoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled zadnje tretjine debelega črevesa, ki vključuje rektum in sigmoidno debelo črevo. Ta test se lahko uporablja za preverjanje raka, nenormalnih rastlin (polipov), vnetja in razjed .
- Kolonoskopija je endoskopski postopek, ki se uporablja za pregled notranjosti debelega črevesa, ki lahko preseže področja, ki jih lahko doseže sigmoidoskopija. Kolonoskopija je koristna pri odkrivanju raka debelega črevesa, razjed, vnetij in drugih težav v debelem črevesu. Biopsije se lahko izvedejo tudi med kolonoskopijo in se pregledajo za sledi pri postavljanju diagnoze.
- Zgornja endoskopija se uporablja za opazovanje znotraj požiralnika, želodca in dvanajsternika (prvi del tankega črevesa). Uporablja se lahko za odkrivanje vira težav s požiranjem, slabostjo, bruhanjem, refluksom, krvavitvijo, prebavili, bolečino v trebuhu ali bolečinami v prsnem košu.
Odvisno od simptomov in domnevnega vzroka problema lahko naročite kombinacijo teh testov.
Vsak test ima prednosti in slabosti, zdravnik pa bo uporabil informacije, pridobljene iz zgodovine bolnika (kot sta resnost in trajanje simptomov ter družinska anamneza ), da bi naročili teste, ki bodo najbolj učinkoviti pri določanju vzroka simptomov. Preizkusi sami bodo preučeni, da bi ugotovili, ali ustrezajo diagnozi oblike IBD ali če obstaja drug vzrok simptomov.
Opomba s
V nekaterih primerih lahko traja nekaj časa, da dobite diagnozo KVČB. Diagnoza postaja hitrejša, saj se orodja, ki se uporabljajo za diagnosticiranje KVČ, izboljšujejo, bolniki in zdravniki pa se vse bolj zavedajo razširjenosti teh bolezni. Za ljudi, ki se močno počutijo, kot da je IBD možnost, je lahko videti, da je specialist za kardiovaskularne bolezni najboljši način za razvrstitev pravilne diagnoze. To bi lahko pomenilo potovanje za ogled zdravnika v centru IBD in po možnosti z izplačilom v žep. Nobena od teh stvari ni zaželena, pravočasno pridobivanje prave diagnoze, da bi zdravljenje lahko začelo, je pomembno za učinkovito upravljanje s KVČB.
Viri :
Velayos F, Mahadevan, U. "Kako je IBD diagnosticiran." Crohn's in Colitis Foundation of America 2008. 09. april 2008.
Cleveland Clinic. "Vnetna črevesna bolezen." ClevelandClinic.org 2008. 09. april 2008.
Oddelek za gastroenterologijo. "O IBD." Univerza v Kaliforniji, San Diego 2006. 09. april 2008.