Kolonoskopija je test, ki se uporablja za pregled notranjosti debelega črevesa (debelo črevo) . Orodje, ki se uporablja za to, se imenuje kolonoskop , ki je fleksibilna cev z lečami, majhna TV-kamera in luč na koncu. Skozi tehnologijo optičnih vlaken in video računalniški čip lahko kolonoskop skenira notranjost debelega črevesa in prenaša slike črevesnega zidu na video zaslon.
Gastroenterolog (specialist pri prebavni bolezni) ali kolorektalni kirurg običajno opravi test.
Kolonoskopijo lahko uporabite za diagnosticiranje bolezni prebavil (ali jih izključite!) In je tudi zlati standard za presejanje in preprečevanje raka debelega črevesa. Rastline na notranjosti debelega črevesa, imenovane polipi , so predhodnik raka, vendar jih je mogoče odstraniti med kolonoskopijo. Ko je konec, večina ljudi preseneča, kako enostavno je imeti kolonoskopijo in da naslednji dan ne gre nazaj na delo ali šolo.
Zakaj imeti kolonoskopijo?
Kolonoskopija je koristna pri odkrivanju raka debelega črevesa , razjed, vnetij in drugih težav v debelem črevesu. Pri presejanju raka debelega črevesa se priporoča kolonoskopija vsakih 10 let po starosti 50 let pri tistih z normalnim tveganjem.
Pregledovanje je treba opraviti v mlajši starosti za ljudi z velikim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa zaradi družinske anamneze raka debelega črevesa, vnetne črevesne bolezni (IBD) , anamneze rakavih rastlin ali adenomatoznih polipov in dednih sindromov, kot so famozna adenomatna polipoza (FAP).
Ženske z anamnezo jajčnikov, endometrija ali raka na dojki morda potrebujejo pogostejše kolonoskopije.
Kolonoskopija lahko ugotovi tudi vir rektalne krvavitve ali odkrije vnetja v debelem črevesu. Za pritrditev na koncu kolonoskopa se lahko uporabi biopsija tkiva v debelem črevesu.
Če najdemo polip, ga lahko odstranimo s pritrditvijo žične zanke na kolonoskopu. Biopsije in polipi bodo poslani v laboratorij za nadaljnje testiranje.
Ljudje s KVČB (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis) redno potrebujejo kolonoskopijo, tako pogosto kot vsako leto. To je, da pazi na kakršno koli vnetje in razumeti, kakšen učinek ima bolezen na debelo črevo.
Postopek kolonoskopije traja do ene ure in pol in se pogosto izvaja v endoskopskem centru ali v bolnišnici kot ambulantni postopek. Bolniki so navadno sedirani z zdravili, ki se dajejo skozi IV, kar zmanjšuje neugodje. Večina ljudi se ne spomni testa zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravilo " twilight sleep ". Zdravnik, ki izvaja kolonoskopijo, preveri debelo črevo za:
- debelega črevesa ali raka
- krvavitev
- razjed
- nenormalne rasti ( polipi )
Kako pripraviti kolonoskopijo
Da bi zdravnik dobro pogledal črevesno steno, mora biti debelo črevo precej prazno iz blata . Zdravnik vam bo dal podrobna navodila, kako uporabljati odvajala in klistirje pred postopkom za čiščenje črevesja. Za določene bolnike lahko zdravniki predpisujejo različne tehnike.
Na primer, pacient s hudo drisko morda ne potrebuje toliko priprav, kot oseba z bolj zdravim črevesjem.
Morda bo potrebno še eno ali dva dni pred postopkom spremljati tekočo prehrano in hitro po polnoči v noč pred preskusom. S pravilnim zdravniškim navodilom, bo debelo črevo čisto in brez odpadkov, zato je vsako patologijo lažje videti in diagnosticirati.
Nekateri bolniki bodo morda morali pred preskusom prenehati jemati nekatera zdravila dan ali dva. Zdravnik, ki izvaja kolonoskopijo, bo dal navodila, vendar je prav tako pomembno postaviti vprašanja o jemanju tablet pred preskusom.
Navodila je treba skrbno upoštevati, ker kolonoskopija morda ne bo končana, če se priprava ne izvede pravilno, nato pa jo bo treba reprogramirati. Med postopkom se bolniki sedirajo, zato mora nekdo drug dobiti navodila za izpustitev in se odpeljati domov.
Kaj se zgodi med kolonoskopijo?
Bolnike je treba odstraniti vsa oblačila (v določenih okoliščinah je dovoljena nogavica ali modrček) in obleči v bolnišnici. Ponudnik zdravstvenega varstva bo upošteval telesno temperaturo, krvni tlak in stopnjo dihanja (število senzorjev na minuto). V prsnem košu se lahko na prsnem košu prikažejo elektrokardiografski zapisi (EKG), na prst se lahko namesti impulzni oksimeter (naprava, ki meri kisik v krvi).
Bolniki so naprošeni, da ležijo na levi strani na preglednici. Zdravilo se bo dajalo skozi IV, da se omeji morebitna neugodja med postopkom. Nato bo zdravnik vstavil prilagodljiv kolonoskop v rektum, da začne preskus. Da bi dobili jasnejši pogled, se lahko skozi kolonoskop črpal nekaj zraka, da bi odprli črevesni prehod. Biopsije se lahko vzamejo od znotraj debelega črevesa v tem trenutku.
Po preizkusu se sedimentacija IV obrne in bolniki preživijo čas v sobi za ozdravitev. Ker kolonoskop vpelje zrak v debelo črevo, bo prišlo do napihnjenosti, ki se bo razbremenila, ko bo plin iz dna popustil. V mnogih primerih se nekaterim živilom (kot so krekerji) in sokom ponudi bolnikom, ko se zbudijo in se pripravijo na odhod domov.
Kolonoskopska tveganja
Tveganja med kolonoskopijo so izredno majhna. Obstaja tveganje, da bi se črevesje lahko prebodlo med tem postopkom, vendar je neobičajno. Medtem ko številni ljudje navedejo tveganja kot razlog za odpravo kolonoskopije, so resnično tveganja tako nizka, da niso veljaven izgovor za preskakovanje presejalne preiskave za raka debelega črevesa ali redne kolonoskopije povezane s KDO.
Sledenje po kolonoskopiji
Bolniki običajno počutijo zaspani po koncu postopka, zato mora prijatelj ali družinski član voziti domov. Ta oseba lahko pomaga tudi pri zapiranju navodil zdravnika po izpitu. Takoj po preskusu se lahko nadaljuje normalna prehrana. Nadaljnje spremljanje z zdravnikom je treba načrtovati nekaj dni po kolonoskopiji, tako da se lahko razpravlja o kakršnih koli rezultatih ali ugotovitvah biopsije.
Kdaj poklicati zdravnika po kolonoskopiji
Takoj pokličite svojega zdravnika, če doživite:
- rektalna krvavitev
- slabost
- omotica
- kratka sapa
- Srčne palpitacije
Če imate izkušnje s svojim zdravnikom, se posvetujte z zdravnikom:
- slabost
- bruhanje
- krči
- bolečine v trebuhu
- povišana telesna temperatura
- mrzlica
- resni glavobol
- bolečine v mišicah
Beseda iz
Res je, da ob kolonoskopiji ni tisto, kar bi kdorkoli menil "zabavno". Je pa zelo uporaben diagnostični test. Brez tega testa, ki bi lahko pokazal rak in odstranil polipe, bi več ljudi razvilo raka debelega črevesa. Poleg tega ljudje z drugimi prebavnimi boleznimi ne bodo nikoli dobili natančne diagnoze ali učinkovite zdravljenja. Kolonoskopija je vsekakor test vreden, ko je priporočljivo. Večina ljudi je presenečena nad tem, kako enostavno je, in če se uporablja za presejanje raka debelega črevesa, ga morda ne bo treba ponoviti pet ali deset let.
> Viri:
> Nega bolnikov AGA. Presejalni pregled kolorektalnega raka in nadzor za zgodnje odkrivanje. Ameriško gastroenterološko združenje. 13. februar 2008.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Preskusi kolorektalnega raka shranjujte življenje. Življenjski znaki. 2013.
Klinični informacijski center Cleveland. Postopek kolonoskopije. Cleveland Clinic. 2013.
> Mahnke D. Kolonoskopija. Zdravstveni center NYU. 2013.
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Kolonoskopija. Nacionalni informacijski klirinški center za prebavne bolezni. November 2014.