Nadzorovana anestezijska oskrba (MAC), znana tudi kot zavestna sedacija ali somrak, je vrsta sedacije, ki se daje skozi IV, da bolnika postane zaspana in mirna med postopkom. Pacient je običajno buden, vendar groggy, in je sposoben slediti navodilom po potrebi.
Ta vrsta sedacije se uporablja za ambulantne postopke, kot je kolonoskopija, kjer se pričakuje, da bo bolnik odšel domov, potem ko se bo anestezija popolnoma obrabila.
Kako se počutite Twilight Sleep
Stopnja sedacije, ki jo dobimo s to vrsto anestezije, se lahko giblje od svetlobe, kjer se pacient samo počuti zelo sproščeno, do težje sedacije, kjer se bolnik ne zaveda, kaj se dogaja in samo vzbudi občutno stimulacijo.
Pacient se lahko počuti neumno in malo zaspano ali v težjih odmerkih morda večinoma spi. Na splošno je z lažjo sedacijo pacient sposoben govoriti, poslušati stvari okoli sebe in odgovarjati na vprašanja ter slediti ukazom. Zavedajo se postopka, vendar ne v bolečini in običajno ne čutijo tesnobe glede tega, kaj se dogaja. S težjo sedacijo bolnik sam diha, a se ne zaveda svojega okolja in običajno ni "buden".
Medtem ko je pacient močno sediran, se ta vrsta anestezije razlikuje od splošne anestezije, ker bolnik ni kemično paraliziran, niti ne potrebuje pomoči pri dihanju.
Bistvene znake skrbno spremljamo, da zagotovimo stabilnost v celotnem postopku.
Eno zdravilo, ki se običajno uporablja za tovrstno sedacijo, je Propofol, znan tudi pod imenom Diprivan, ki se daje skozi IV in izgleda izjemno podoben mleku. Ta zdravilo se daje skozi IV in hitro odteče (manj kot deset minut za večino ljudi), tako da se lahko bolnik takoj po zaključku postopka zbudi.
Odvisno od uporabljenih zdravil in danih odmerkov se bolnik lahko ali pa se tega ne spomni.
Spremljanje
Ker se raven sedacije spreminja, se proces spremlja, s strokovnjakom za anestezijo, ki je vedno prisoten, da nenehno spremlja vitalne znake pacienta in vzdržuje ali prilagaja nivo sedacije, kot je potrebno. To ponavadi pomeni manšeto krvnega tlaka in se porabi monitor za ravni kisika. Značilno je, da se elektrode na prsnem košu spremljajo bolnikovo srčno frekvenco in EKG v celotnem postopku.
Ko se uporablja
Ta vrsta sedacije se pogosto uporablja z manjšimi kirurškimi postopki in zobnimi postopki in se lahko kombinira z lokalno ali regionalno anestezijo za zmanjšanje bolečin. Postopki, ki se nahajajo v telesu, kot so bronhoskopija (dihalne poti in pljuča), kolonoskopija (kolon) in esophagogastroduodenoscopy ali EGD / zgornja GI (grlo, požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesja), pogosto uporabljajo to vrsto anestezije.
Stranski učinki
Pacient, ki ima zavestno sedacijo, ima pogosto manj neželenih učinkov kot tiste, ki imajo popolno splošno anestezijo. Najpogostejši neželeni učinek je slabost, vendar nekateri bolniki doživljajo navzejo in bruhanje.
Če ste v preteklosti doživeli slabost ali bruhanje po anesteziji, se prepričajte, da svojemu ponudniku anestezije poveste, da lahko zdravilo pomaga preprečiti, da bi se to zgodilo.