Tveganja kolonoskopije vključujejo perforacijo, krvavitev in okužbo
Na splošno je kolonoskopija zelo varen preizkus in skrbi zaradi zapletov običajno niso utemeljeni razlog za to, da se eden izklopi ali se izogne enemu. Vendar, kot pri vsakem zdravljenju, so možni zapleti (čeprav redki). Študije ocenjujejo, da je celotno tveganje zapletov za rutinsko kolonoskopijo izjemno nizko, približno 0,35 odstotka.
Med kolonoskopijami, kjer je odstranjen polip ( polipektomija ), se je pokazalo, da je tveganje zapletov večje, čeprav je še vedno zelo občasno, do 2,3 odstotka. V nasprotju s tem je življenjsko tveganje za razvoj raka debelega črevesa približno 6 odstotkov. V perspektivo: povprečno tveganje za razvoj raka debelega črevesa je večje kot pri kolonoskopiji.
Nekateri komplikacije, ki se lahko pojavijo med kolonoskopijo, vključujejo perforacijo (luknjo v črevesju), krvavitev, postpolipektomijski sindrom, reakcija na anestezijo in okužbo.
Namen tega članka je izobraževanje pacientov o vseh vidikih kolonoskopije, ki vključuje majhno tveganje. Nizka količina tveganja mora biti pomirjujoča, zlasti glede na pomembnost tega presejalnega testa in njen pomen pri odkrivanju in preprečevanju kolorektalnega raka. Če je potrebna kolonoskopija, potencialna tveganja, opisana tukaj, ne bi smela biti odvračilna, temveč bi morala pacientom zaupati v varnost tega postopka.
Kolonoskopija Priprava zapleti
Pred kolonoskopijo je pomembno, da črevo pravilno očistite, tako da lahko zdravnik, ki opravlja test, prenese instrumente skozi debelo črevo in dobro pogleda na debelo steno. To pomeni praznjenje debelega črevesa blata, in to opravi na različne načine čez dan ali dva pred testom.
Komplikacije med pripravkom za kolonoskopijo so občasni, vendar se lahko pojavijo, zlasti pri starejših bolnikih ali pri tistih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Nevarnost perforacije
Perforacija je solza ali luknja v črevesju. Med kolonoskopijo lahko zdravnik odstrani vse polipe (izrastke na steno debelega črevesa), ki jih najdemo. Tveganje perforacije je zelo majhno po kolonoskopiji, v kateri ni bilo odstranjenih nobenih polipov, in je le malo večja po kolonoskopiji, med katero odstranimo polip. Perforacija se lahko pojavi, če instrument razbije tanko točko v debelini črevesja ali če zrak med preskusom povzroči preveč razdraženosti.
Velika, vidna perforacija je nujna in se zdravi z operacijo, da se zaključi trganje. V nekaterih primerih z manjšimi solzami, ki se zgodaj odkrijejo, kirurgija morda ni potrebna, perforacija pa se lahko zdravi s črevesjem, antibiotiki in skrbnim opazovanjem.
Nevarnost krvavitve
Krvavitev se pojavi pri približno 1 od 1.000 kolonoskopskih postopkov. Krvavitev se lahko med preskusom zdravi, v večini primerov pa krvavitev ostane samostojna. Ko odstranimo polip, obstaja verjetnost 30 do 50 odstotkov, da se bo krvavitev pojavila od 2 do 7 dni po kolonoskopiji.
Tovrstna krvavitev lahko tudi izgine sam, vendar lahko zahteva zdravljenje, če postane hudo.
Postpolypectomy sindrom
To je sindrom, ki nastane zaradi opeklin na steno črevesja med odstranjevanjem polipa. Kot reakcija na polipektomijo, kjerkoli od 12 ur do nekaj dni kasneje, pacient po kolonoskopiji razvije zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu in povišano število belih krvnih celic . Tveganje postpolipektomskega sindroma po kolonoskopiji, v kateri je bila opravljena polipektomija, je zelo nizka. Zdravljenje lahko vključuje počitek, intravenske tekočine in antibiotike.
Učinki iz anestetičnih zdravil
Sedimentiranje zdravil, ki se pogosto imenujejo "somrak spanja", so podane med kolonoskopijo, da bi bili pacienti bolj udobni.
Obstajajo tveganja, kot so alergijske reakcije ali težave z dihanjem, kadarkoli se usedli za postopek. Med kolonoskopijo je zelo majhno tveganje resnega dihanja med zdravili. Druga tveganja sedativa vključujejo reakcijo na mestu injiciranja, slabost, bruhanje in nizek krvni tlak.
Nevarnost okužbe
Okužba po kolonoskopiji je zelo redka. Okužbo lahko prenašate med pacienti, če se endoskop ne očisti in ustrezno sterilizira med testi. Tveganje, da se to zgodi, je zelo majhno.
Beseda iz
Kolonoskopija je varen postopek. Najboljši način, kako ugotoviti, katere nevarnosti so, je, da se o tem pogovorite z zdravnikom, ki opravlja test. V večini primerov, zlasti ko se kolonoskopija izvaja za odkrivanje raka debelega črevesa, so tveganja nižja od tveganja za nastanek raka. Tveganja običajno niso razlog za izogibanje kolonoskopiji. Bolniki imajo pravico vprašati o tveganjih kolonoskopije in priprave: odgovori morajo biti pomirljivi.
Viri:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Nevarnost perforacije pri kolonoskopiji pri odraslih: velika populacijska študija." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Zapleti kolonoskopije." Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Post-colonoscopy Complications: sistematični pregled, časovni trendi in meta-analiza populacijskih študij." Am J Gastroentero l. 2016 14. junij.
Wayne JD. "Postpolypectomy elektrocoagulacijski sindrom." UpToDate 11. januar 2013.