Najpogostejši simptom bolezni žolčnika je bolečina v zgornjem desnem delu trebuha, kjer se nahaja žolčnik. Odvisno od vrste prisotne bolezni žolčnika in ali se pojavijo morebitni zapleti, lahko oseba doživi zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje in / ali zlatenico.
Komplikacije bolezni žolčnika so predvsem posledica prisotnosti žolčnih kamnov in lahko vključujejo okužbo skupnega žolčnega kanala (imenovanega naraščajoči holangitis), vnetje trebušne slinavke (imenovan pankreatitis), gangreno žolčnika (imenovanega gangrenozni holecistitis) ali črevesja obstrukcija iz žolčnika (imenovano žolčnik ileus).
Pogosti simptomi
Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha je najpogostejši simptom bolezni žolčnika in najpogosteje je posledica žolčnih kamnov.
Bolečine v trebuhu
Medtem ko večina žolčnih kamnov ostane v žolčniku in ne povzroča simptomov, nekateri postanejo vloženi v cistični kanal (cev, ki se nahaja na vratu žolčnika) ali v skupnem žolčnem kanalu (cev, ki nosi žolč od žolčnika do črevesja). Ta ovira povzroča bolečine v trebuhu, imenovane žolčne kolike.
Biliarni kolik se tradicionalno opisuje kot intenzivna, dolgočasna bolečina, ki je konstantna (čeprav ni res kolikokrat, kljub svojemu imenu). Medtem ko se bolečina ponavadi nahaja v zgornjem desnem delu trebuha, se včasih nahaja v zgornjem srednjem delu trebuha (imenovanem epigastrium) in manj pogosto pod prsnico. Včasih bolečina potuje (izžareva) na desno ramensko rezilo. Biliarna kolika se pojavi v epizodah in se pogosto, vendar ne vedno, sproži z jedjo maščobne moke.
Poleg napada žolčnika se lahko pri drugih boleznih žolčnika pojavijo tudi zgornje desne stranske bolečine v trebuhu, kot so:
- Holecistitis: ta pogoj se nanaša na vnetje žolčnika. Medtem ko se najpogosteje zgodi kot zaplet žolčnih kamnov (imenovan akutni holecistitis), se lahko pojavijo tudi pri ljudeh brez žolčnih kamnov (imenovanega žarki holecistitis). Za razliko od napada žolčnika, žolčnika podobna bolečina holecistitisa traja dlje kot šest ur in je običajno povezana z zvišano telesno temperaturo in povišanim številom belih krvnih celic.
- Biliarna diskinezija : ta bolezen povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha in se pojavi, ko Odhy (mišična struktura, ki se nahaja na križišču, kjer se žolčni kanali izlivajo v tanko črevo) ne deluje pravilno in povzroča blokado žolča.
Funkcionalna motnja žolčnika : pri tej motnji oseba nima dokazov o žolčnih kamnih ali sfinkterju Oddijevih težav, vendar še naprej doživlja epizode bolečine v zgornjem delu trebuha.
Napredni rak žolčnika: oseba z rakom žolčnika na splošno nima simptomov. Ker se rak raste, se lahko pojavijo bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, skupaj z očitnimi kep na trebuhu, zlatenica, slabost, utrujenost in izguba teže.
Žlindre
Žolčnica, ki jo signalizira rumeno beljenje oči in kože, se lahko pojavi pri boleznih žolčnika, ki ovirajo žolčne kanale.
Slabost in bruhanje
Slabost in bruhanje se lahko pojavita z napadom žolčnika, vendar jih pogosteje opazimo pri holecistitisu (vnetju žolčnika) ali pankreatitisu (vnetju trebušne slinavke).
Zvišana telesna temperatura
Vročina se ne sme pojaviti pri napadu žolčnika, vendar se lahko pojavi z vnetjem žolčnika ali z okužbo / vnetjem žolčnega trakta.
Redki simptomi
Poleg zgornje desne stranske bolečine v trebuhu so ljudje poročali o drugih simptomih bolezni žolčnika.
Vendar se strokovnjaki zaradi svoje atipične narave sprašujejo, ali so ti simptomi dejansko del soobstajoče bolezni; z drugimi besedami, oseba lahko doživi žolčne kamne in drugo zdravstveno stanje, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) ali peptična ulkusna bolezen .
Nekateri izmed teh manj pogostih simptomov so:
- Bolečina v prsnem košu
- Burping
- Čutite polno prej kot običajno po jedi
- Regurgitacija tekočin
- Napihnjenost
- Burning občutek za prsnico ali v zgornjem osrednjem delu trebuha
- Slabost in / ali bruhanje brez biolarne kolike
Pruritus
Pruritus (srbenje) je še en simptom, ki se pogosto pojavlja s stanji, ki se imenuje holanditis primarne skleroze , kronična vnetna bolezen žolčnika in jeter.
Pruritus je pogosto zelo izčrpan in verjetno nastane kot posledica kopičenja žolčnih kislin. Ljudje s primarnim sklerozirajočim holangitisom lahko doživijo tudi zgornje desne stranske bolečine v trebuhu, zlatenico in utrujenost.
Zapleti
Obstaja več zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi bolezni žolčnika.
Akutni holangitis
Akutni holangitis je posledica bakterijske okužbe žolčnega trakta pri osebi z obstrukcijo žolča. Poleg vročine in zgornje desne stranske bolečine v trebuhu lahko oseba doživi zlatenico, nizek krvni tlak in zmedenost.
Pankreatitis
Pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke in se najpogosteje pojavlja kot zaplet žolčnih kamnov. To je zato, ker žolčnik in trebušna slinavka delita žolčevodni kanal, zato ovira žolčnik lahko prepreči pretok pankreatičnih encimov.
Simptomi pankreatitisa žolčnika vključujejo pogosto hiter začetek hudih epigastričnih bolečin, slabost in bruhanje. Zdravljenje vključuje tekočine, nadzor bolečin, spremljanje in odstranjevanje blokade. Na splošno se opravi tudi odstranjevanje žolčnika.
Gangrenozni holecistitis
To je najpogostejši zaplet holecistitisa, zlasti pri starejših, ljudeh s sladkorno boleznijo ali ljudeh, ki zamujajo iskati zdravljenje pri napadih žolčnika. Gangrenozni holecistitis se šteje za nujno medicinsko pomoč, ki zahteva takojšen kirurško odstranitev žolčnika (holecistektomijo).
Perforacija žolčnika
Če žolčnik postane gangrenozen, se lahko pojavi perforacija (ali luknja v steni žolčnika), ki povzroči perholecistični absces (zbirka gnojnice v žolčniku). Ta zaplet je resen in življenjsko nevaren, zaradi česar je potrebna pojavna holecistektomija.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Če v žolčniku nastane luknja (perforacija), se lahko razvije fistula (prehod) v tanko črevo. Če žolčnik prehaja skozi fistulo, se lahko pojavi ostrukcija črevesja (imenovani žolčni kamen ileus).
Emfizemski holecistitis
Okužba stene žolčnika z bakterijami, ki tvorijo pline, lahko povzroči emfizemski holecistitis. Ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi zapletov žolčnika, vključujejo tiste, ki so starejši in imajo sladkorno bolezen.
Kdaj videti zdravnika / Pojdi v bolnišnico
Če imate bolečine v trebuhu, je pomembno, da se posvetujte s svojim zdravnikom za pravilno diagnozo. Če vam bo zdravnik diagnosticiral žolčne kamne, vas bo verjetno opozoril na kirurško vrednotenje, še posebej, če se srečujete s ponavljajočimi se epizodami žolčnega kolika.
Če imate bolečine v trebuhu, ki so hude, obstojne in / ali so povezane z zvišano telesno temperaturo, resno navzeo, bruhanje in / ali zlatenico, takoj poiščite zdravniško pomoč v bolnišnici.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. (2016). Znaki in simptomi raka žolčnika.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Akutni holecistitis: patogeneza, klinične lastnosti in diagnoza. Chopra S, (ur.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Neučinkovita bolezen žolčnika pri odraslih. Chopra S, (ur.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Zapleti žolčnih kamnov: Mirizziov sindrom, žolčev kamni, pankreatitis žolčnika, zapleti "izgubljenih" žolčnih kamnov. Surg Clin North Am . 2008 Dec; 88 (6): 1345-68.