Čeprav znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj in kako se oblikujejo žolčni kamni, se zdi, da se pojavijo, ko ima žolč preveč holesterola, preveč bilirubina, nezadovoljnih žolčnih soli ali če žolčnik deluje neobičajno. Nekateri ljudje imajo verjetnost, da imajo tudi dejavnike tveganja za žolčne kamne, saj so starost, debelost, določene bolezni in diete dejavniki tveganja.
Pogosti vzroki
Žolčni kamni se morda očitno razvijejo v žolčnik , hrup v obliki organa pod jetrom na desni strani trebuha. Žolčnik je dolg približno 3 cm in širok 1 cm širok, shranjuje in sprosti žolč v črevesje, da pomaga prebavi.
Bile je tekočina, ki jo naredi jetra, ki pomaga pri prebavi. Bile vsebuje snovi, imenovane žolčne soli, ki delujejo kot naravni detergenti za razgradnjo maščob v hrani, ki jo jedo. Ker prehrana prehaja iz želodca v tanko črevo, žolčnik sprosti žolč v žolčne kanale . Ti kanali ali cevi tečejo iz jeter v črevesje. Bile pomaga tudi pri odstranjevanju odvečnega holesterola iz telesa. Jetra izloča holesterol v žolč, ki se nato iz telesa izloča preko prebavnega sistema.
Večina raziskovalcev meni, da je za oblikovanje žolčnih kamnov potreben vsaj eden od štirih pogojev:
- Presežek holesterola v žolču: Bile postane prešasen s holesterolom, kar pomeni, da vsebuje več holesterola, kot se lahko žolč raztopi. To lahko povzroči kristaliziranje holesterola in sčasoma preoblikovanje v kamne.
- Presežek bilirubina v žolču: Obstajajo nekatere zdravstvene razmere, ki lahko povzročijo preveč bilirubina v žolču, vključno z jetrno cirozo, specifičnimi genetskimi motnjami v krvi in okužbo v žilnem traktu. Preveč bilirubina lahko privede do pigmentnih žolčnih kamnov.
- Premalo žolčnih soli v žolču: to lahko povzroči žolčne kamne bodisi zato, ker nimate dovolj žolčnih soli za razgradnjo holesterola v žolču ali zaradi preveč holesterola v žolču, da se žolčne soli raztopijo.
- Nenormalno delovanje žolčnika: Žolčnik se ne stori dovolj, da redno ali v celoti izprazni žolč, kar lahko povzroči, da se koncentracija žolča koncentrira.
Genetika
Če imate družinsko zgodovino žolčnih kamnov, so vaše možnosti za njihovo razvijanje večje. Vendar pa je več študij pokazalo, da geni predstavljajo le približno 25 odstotkov celotnega tveganja za razvoj žolčnih kamnov.
Če ste Native American, obstaja morda genetska nagnjenost k izločanju višjih ravni holesterola v žolču.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Obstajajo številni dejavniki tveganja za življenjski slog, ki lahko prispevajo k žolčnim kamnov, vključno z debelostjo, hitro hujšanje in dieto.
Debelost
Debelost je močan dejavnik tveganja za žolče. Znanstveniki pogosto uporabljajo matematično formulo, imenovano indeks telesne mase (BMI), da definirajo debelost (BMI = težina v kilogramih, deljena z višino v kvadratnih metrih). Bolj debeli ste, večja je nevarnost za razvoj žolčnih kamnov.
Več študij je pokazalo, da so ženske z visoko telesno težo skoraj trikrat večje kot pri ženskah z zdravim ITM.
Zakaj je debelost dejavnik tveganja za žolčne kamne nejasna, vendar pa raziskovalci menijo, da pri debelih ljudeh jetra proizvedejo preveč holesterola.
Prevelik holesterol vodi v prenasičenje v žolčniku.
Izguba teže hitro
Ljudje, ki hitro izgubijo veliko telesno težo, imajo večje tveganje za razvoj žolčnih kamnov. Dejstvo je, da so žolčni kamni eden najbolj zdravih pomembnih komplikacij prostovoljne izgube telesne mase. Razmerje diete z žolčnimi kamni je šele pred kratkim prejel pozornost.
Študije so tudi pokazale, da debeli ljudje razvijejo žolčne kamne, medtem ko na zelo nizko kalorično prehrano. Zelo nizko kalorične prehrane so ponavadi opredeljene kot tiste, ki vsebujejo 800 kalorij na dan, pogosto sestavljene iz hrane, ki je v tekoči obliki in vzeta za daljše obdobje, običajno 12 do 16 tednov.
Žolčni kamni, ki se razvijejo pri ljudeh na zelo nizko kaloričnih dietah, so običajno tihi in ne povzročajo simptomov. Vendar pa je približno tretjina dietetov, ki so v študijah razvili žolče, imela simptome in del od njih je potreboval operacijo žolčnika .
Žolčni kamni so pogosti tudi pri debelih bolnikih, ki po hitri želodčni operaciji hitro izgubijo težo, pri katerih se zmanjša velikost želodca, kar preprečuje preobčutljivost. Najpogosteje se pojavijo žolčni kamni v prvih nekaj mesecih po operaciji.
Diete
Raziskovalci verjamejo, da dieta lahko povzroči premik v ravnotežju žolčnih soli in holesterola v žolčniku. Količina holesterola se poveča in količina žolčnih soli se zmanjša. Dolgotrajno jemanje brez hrane (npr. Preskakovanje zajtrka), običajna praksa med dietatorji, lahko zmanjša tudi krčenje žolčnika. Če se žolčnik ne pogosto poganja, da bi izpuščal žolč, se lahko pojavijo žolčni kamni.
Če znatna ali hitra izguba teže poveča tveganje za razvoj žolčnih kamnov, se zdi, da bi postopno zmanjšanje telesne teže zmanjšalo tveganje za pojav žolčnih kamnov. Vendar pa so potrebne študije za preizkušanje te teorije.
Nekatere zelo nizko kalorične prehrane morda ne vsebujejo dovolj maščobe, da bi se žolčnik dovolj skončil, da bi izpraznil žolč. Obrok ali prigrizek, ki vsebuje približno 10 gramov (ena tretjina unč) maščobe, je nujno, da se žolčnik običajno naroči. Toda spet nobena študija ni neposredno povezala prehrambene sestave hranil z nevarnostjo žolčnih kamnov.
Prav tako ni bilo izvedenih raziskav o učinkih ponavljajoče diete na tvorbo žolčnika, s pomočjo vzorca ponavljajoče se izgube in pridobivanja telesne mase je bilo dokazano, da bi lahko povečale vaše možnosti za razvoj žolčnih kamnov.
Drugi dejavniki življenjskega sloga
Drugi dejavniki življenjskega sloga, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj žolčnih kamnov, vključujejo:
- Dieta, ki ima veliko maščob, visoko v holesterolu in / ali nizko vsebnostjo vlaken
- Ne dobivam dovolj vaje
- Postenje, ki upočasni gibanje žolčnika in omogoča, da se holesterol zbere
Drugi dejavniki tveganja
Drugi dejavniki tveganja za žolčne kamne vključujejo:
- Starost 40 ali več
- Spol (ženske so bolj tvegane kot moški)
- Etnična pripadnost, zlasti Indijanska in Mehiška Amerikanka
- Visoke ravni trigliceridov
- Nizek gostoto lipoproteina visoke gostote (HDL) holesterola
- Jemanje zdravil za zniževanje holesterola
- Diabetes
- Crohnova bolezen v terminalnem ileumu
- Visoka koncentracija estrogena iz nosečnosti, nadomestno zdravljenje s hormoni ali kontracepcijske tablete
- Bolezen jeter
- Okužba žilnega kanala
- Ciroza
- Anemija
Kadar so žolčni kamni nujni
Žolčni kamni lahko povzročijo resne zaplete. Nekateri simptomi, o katerih bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom, takoj vključujejo napade žolčnika, ki jih spremljajo potenje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zlatenica ali blato iz gline . Če imate hudo bolečino v trebuhu, ki jo spremlja bruhanje ali driska , takoj poiskati zdravniško pomoč.
> Viri:
> Johns Hopkins Medicine. Žolčni kamni.
> Osebje klinike Mayo. Žolčni kamni. Klinika Mayo. Posodobljeno 17. novembra 2017.
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Dieta in žolčni kamni. Nacionalni inštituti za zdravje. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Posodobljeno november 2017.
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Simptomi in vzroki žolčnih kamnov. Nacionalni inštituti za zdravje. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Posodobljeno november 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Preprečevanje množične bolezni: primer bolezni žolčnika: vloga in kompetenca družinskih zdravnikov. Korejski časopis Družinske medicine . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.