Rak krvnih plazemskih celic
Več mieloma je rak krvnih celic (plazemskih celic), ki je najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 65 let. V Združenih državah je tveganje za večkratni mielom najvišje med afriškimi Američani in najnižjo med azijskimi Američani. Ocenjuje se, da ta rak prizadene pet do šest posameznikov na 100.000 letno.
Rak pomeni nenadzorovano rast celic.
Pri večplodnem mielomu kostni mozeg povzroča prekomerne količine nenormalnih plazemskih celic. Za razliko od drugih vrst raka, kjer obstaja tumor, te rakave celice najpogosteje obstajajo v celotnem kostnem mozgu in krvi, čeprav se lahko tumor oblikuje v kosti ali v mehkih tkivih .
Simptomi večjega mieloma
Večkratni mielom povzroča veliko simptomov, ki lahko vključujejo:
- Bolečine v kosteh , pogosto v spodnjem delu hrbta ali rebrih
- Utrujenost in šibkost zaradi nizke ravni rdečih krvničk v krvi (anemija)
- Pogoste okužbe in vročice zaradi manj bolečin v krvnih celicah, ki se spopadajo z okužbami
- Težave s ledvicami, ki lahko povzročijo večjo žejo, povečano uriniranje, slabost ali zaprtje
- Izguba teže
- Razbite kosti zaradi oslabljenih kosti
Diagnoza večjega mieloma
Na podlagi simptomov, s katerimi se srečuje posameznik, se lahko sumi na diagnozo multiplega mieloma. Celotno število krvnih celic (CBC) bi pokazalo visoko raven plazemskih celic in nizke ravni rdečih krvnih celic (anemija).
Drugi krvni testi (na primer elektroforeza v serumskem proteinu) bi pokazali visoke ravni kalcija in nekaterih krvnih beljakovin.
Urinski test (elektroforeza beljakovin v urinu) preverja količino beljakovin Bence Jones, zbranih v 24-urnem obdobju. V kontekstu multipla mieloma bo prisotna visoka raven tega proteina.
Biopsija kostnega mozga (vzorec) bo vzeta za iskanje rakavih celic. Specializiran radiološki test (skeletna raziskava) poteka za potrditev diagnoze. X-žarki lahko preverijo zlomljene ali oslabljene kosti.
Diagnozo multiplega mieloma potrjujejo prisotnost celic raka mieloma (nenormalne plazemske celice) v kostnem mozgu in prisotnost presežnih beljakovin v krvi ali urinu.
Razvrstitev in postavitev
Večkratni mielom se lahko razvrsti v eno od treh kategorij:
- Monoklonska gamopatija z nedoločenim pomenom (MGUS): ta pogoj je nekakšen "preddelni mielom", kar pomeni, da je prisoten presežek beljakovin, vendar je raven plazemskih celic nizka. MGUS je sam po sebi neškodljiv, vendar približno 16 odstotkov posameznikov z njo razvije večkratni mielom sčasoma.
- Solitarni plazmacitom: mielomi v tej kategoriji so omejeni na samo eno mesto ali posamezen tumor.
- Asimptomatski ali tkivni multipli mielom: V tej kategoriji krvne preiskave in biopsija kostnega mozga kažejo prisotnost večkratnega mieloma, vendar simptomi niso prisotni.
- Simptomatski multipli mielom: V tej kategoriji ljudje z več mielomom kažejo znake ali simptome.
Rak s kamenjem pomeni določanje obsega. Ali je multipli mielom omejen na kostni mozeg ali ima rak razširjen na druge dele telesa, kot so kosti?
Faza raka določa, katere vrste zdravljenja bodo potrebne. Ker je lahko multipli mielom razširjen, je njegovo delovanje pogosto osnovano na grobo merilo, koliko raka je v telesu.
Zdravljenje večkratnega mieloma
Posamezniki z MGUS ali brez simptomov običajno opazujemo z rednimi fizičnimi pregledi in preiskavami krvi, vendar se ne zdravijo. Posamezne osebe s simptomi se lahko zdravijo z:
- Zdravila za kemoterapijo: Ti lahko vključujejo cytoxan (ciklofosfamid), Alkeran (melphalan) ali kortikosteroide, kot je prednizon. Ugotovljeno je bilo, da je kombinacija Thalomid (thalidomide) in Decadron (deksametazon) učinkovito zdravljenje.
- Radiacijska terapija: To zdravljenje uporablja visoko energijsko sevanje za uničenje rakavih celic in zmanjšuje tumorje.
- Presaditev izvornih celic (kostni mozeg) : to zdravljenje nadomešča obolen kostni mozeg z zdravim kostnim moznikom.
- Zdravilo proti raku, imenovano Velcade (bortezomib): Zdravilo, ki se daje intravensko ali kot injekcija pod kožo (subkutano).
Poleg tega lahko ljudje z multiplim mielomom prejmejo zdravljenje zaradi simptomov, kot je prejemanje transfuzije krvi za zdravljenje anemije ali antibiotikov za zdravljenje okužb.
Viri
- Lonial, Sagar. "O mielomi." Multiple Myeloma Research Foundation. 9. september 2005. Multiple Myeloma Research Foundation.
- "Kaj morate vedeti o večkratnem mielomu." Teme raka. December 2004. Nacionalni inštitut za raka.