Ne vemo natančnih vzrokov za nastanek raka ledvic, vendar obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečujejo nečloveško možnost za razvoj bolezni.
Rak ledvic je pogostejši pri moških, tistih, ki kadijo ali so debeli, tistim, ki so bili izpostavljeni določenim kemikalijam pri delu, in tistim, ki imajo zdravstvene težave, kot je visok krvni tlak. Tveganje za raka ledvic je prav tako večje pri ljudeh, ki imajo družinsko anamnezo bolezni ali so podedovali določene genetske sindrome.
Incidenca raka ledvic se je v zadnjih letih povečevala, čeprav se ne zdi, da vemo, zakaj. Nekateri raziskovalci menijo, da to ni resnično povečanje, temveč povečana sposobnost za iskanje in diagnosticiranje bolezni zaradi testov slikanja, kot so CT skenira in MRI skeni.
Če se boste naučili, da ste izpostavljeni večjemu tveganju, se boste počutili preobremenjeni. Ne pozabite, da ima povišano tveganje ne zagotavlja, da boste razvili raka, in še vedno obstajajo nekateri dejavniki, ki so v vašem nadzoru. Govori s svojim zdravstvenim delavcem o kakršnih koli spremembah v življenjskem slogu, ki jih lahko izvajate tako, da upravljate svojo telesno težo, telesno vadbo in zdravo prehrano ter se zavedate skupnih simptomov , da boste lahko spremljali, kot je potrebno.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Natančni vzroki raka ledvic niso bili ugotovljeni, vendar vemo, da se rak običajno začne, ko vrsta mutacij v normalni ledvični celici spremeni celico v rakavo celico.
Vendar smo ugotovili več dejavnikov tveganja za to bolezen. Faktorji tveganja lahko povečajo možnost, da bo oseba razvila raka ledvičnega raka, vendar ne nujno povzroči raka. Prav tako je pomembno opozoriti, da ljudje lahko in se ukvarjajo z razvojem ledvičnega raka, čeprav nimajo nobenih dejavnikov tveganja za to bolezen.
Nekateri znani dejavniki tveganja za rak ledvic vključujejo naslednje.
Starost
Tveganje za pojav ledvičnega raka se s starostjo poveča, čeprav so ti raki ugotovili pri ljudeh vseh starosti in celo pri otrocih. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana med starosti 50 in 70 let.
Seks
Rak na ledvicah je približno dvakrat toliko pogost pri moških, kot pri ženskah.
Dirka
Tveganje za raka ledvic je nekoliko večje pri črncih kot pri belih.
Geografija
Rak na ledvicah je pogostejši med tistimi, ki živijo v urbanih območjih kot podeželska območja.
Kajenje
Kajenje je jasen dejavnik tveganja za raka ledvic, in tisti, ki kadijo, je 50 odstotkov bolj verjetno, da bo razvil bolezen. Menijo, da je kajenje odgovorno za 30 odstotkov raka ledvic pri moških in 25 odstotkov pri ženskah.
Tveganje je povezano s številom prekajenih paketnih let ali s številom cigaret, kadilcev dnevno, pomnoženih s številom let, ko je oseba kadila. Tako kot pri pljučnem raku, se tveganje za nastanek raka ledvic zmanjša, ko oseba preneha s kajenjem, vendar lahko dolgo časa ostane povišana. Tveganje se končno zmanjša na tiste, ki nikoli ne puši približno 10 let po odhodu.
Debelost
Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo (indeks telesne mase nad 30) bolj verjetno razvijajo ledvični rak, zato se zdi, da je debelost odgovorna za 1 od 4 raka ledvic.
Debelost vodi v spremembe ravni hormonov v telesu, ki bi lahko bile povezane s tem tveganjem.
Zdravila
Obstajajo nekatera zdravila, ki so očitno povezana z rakom ledvic in drugimi, kjer še vedno nismo prepričani, ali obstaja tveganje.
Eden od razredov zdravil za bolečino je že dolgo povezan z rakom ledvic. Fenacetin, zdravilo proti bolečinam, ki je bil nekoč široko uporabljen, je bil v Združenih državah Amerike leta 1983 prepovedan zaradi te skrbi. To je dejalo, da obstajajo ljudje, ki danes živijo, ki so morda uporabljali zdravilo, zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o kakršnih koli zdravstvenih težavah, ki ste jih imeli v preteklosti. Zdi se, da je fenaketin zelo pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni.
Ena študija je pokazala, da se je incidenca raka ledvic (v ledvični pelvis) v Avstraliji zmanjšala za 52 odstotkov pri ženskah in 39 odstotkov pri moških v 30-letnem obdobju, potem ko je bila v tej državi prepovedana leta 1979.
Obstaja nekaj zaskrbljenosti, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila , kot je zdravilo Advil (ibuprofen), povečajo tveganje. Ugotovljeno je bilo tudi povezavo med uporabo aspirina in tilenola (aketominofena) in raka ledvic. Omenjena tveganja naj bi bila predvsem posledica prekomerne uporabe teh zdravil za bolečine, vendar je pomemben razlog za uporabo teh pripravkov le, kadar je to nujno potrebno.
Diuretiki ali "tablete za vodo" (specifično hidroklorotiazid) so lahko povezani tudi s povečanim tveganjem za nastanek raka ledvic. Trenutno ni znano, ali je tveganje povezano z uporabo teh zdravil za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali zaradi visokega krvnega tlaka samega.
Zdravstveni pogoji
Zdravstveni pogoji, ki so bili povezani z razvojem ledvičnega raka, vključujejo:
- Visok krvni tlak: Kot je bilo že omenjeno, ni gotovo, ali je visok krvni tlak dejavnik tveganja za rak ledvic ali bolje zdravilo za zdravljenje stanja.
- Zgodovina limfomov: Ni znano, ali so limfomi sami predispozicijo osebe na rak ledvic, ali oba raka delita osnovno gensko mutacijo ali ali je sevanje, ki se uporablja za zdravljenje limfomov, odgovorno za povečano tveganje.
- Imunosupresija: Zavrženi imunski sistem, bodisi zaradi zdravil za presaditev organov, podedovanih imunskih motenj, pridobljenih bolezni, kot je HIV / aids ali drugih oblik imunskega spanja, povečuje tveganje.
- Zgodovina raka ščitnice: ljudje, ki so imeli rak ščitnice, se zdijo v dveh do sedmih časih bolj verjetni, da bodo razvili ledvični rak. Ni znano, ali ima rak ščitnice (ali njeno zdravljenje) neposredno vlogo, ali če genska mutacija, kot je tista v tumorskih supresorskih genih, prispeva k tveganju obeh vrst raka.
- Diabetes: Tveganje za raka ledvic je nekoliko večje pri ljudeh s sladkorno boleznijo, zlasti tistih, ki so se zdravili z insulinom.
- Radiacijska terapija za drug rak: Ženske, ki so imele sevanje za rak materničnega vratu, ali moški, ki so imeli sevanje za rak na črevesju, imajo povečano tveganje.
- HIV / aids: sam imunosupresija je dejavnik tveganja za raka na ledvicah, vendar zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, prav tako povečujejo tveganje.
- Napredna ledvična bolezen: ljudje z napredovalim stadijem ledvične bolezni, zlasti tistimi na dializi, imajo povečano tveganje.
- Kronična okužba z virusom hepatitisa C: V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da je tudi hepatitis C povečal tveganje za nastanek raka ledvic. Zdaj je priporočljivo, da vsakdo, rojen med letoma 1945 in 1965, izvede krvni test za odkrivanje hepatitisa C , ker bolezen pogosto nima simptomov, dokler ne naredi znatne škode.
- Ledvični kamni: Ledvični kamni so lahko pri moških dejavnik tveganja, vendar to povezavo pri ženskah niso opazili.
Kemična izpostavljenost
Večina izpostavljenosti snovi in kemikalij, ki povečujejo tveganje, so povezana z izpostavljenostjo na delovnem mestu (poklicnih). Nekatere od teh vključujejo izpostavitev trikloretilenu (organsko topilo, ki se uporablja za odstranjevanje barve iz kovin), perkloretilen (uporablja se pri kemičnem čiščenju in razmaščevanju kovin), kadmij (najdemo v kadmijevih baterijah), azbest (najdemo v starejši konstrukciji), benzena bencin in skrb za delavce bencinske črpalke) in nekaj herbicidov (uporablja se v kmetijstvu).
Reproduktivni dejavniki
Zdi se, da rezultati iz več kot ene študije kažejo, da imajo ženske, ki imajo histerektomijo, znatno povečano tveganje za razvoj ledvičnega raka (približno 28 odstotkov v enem in 41 odstotkov v drugem). V nasprotju s tem je tveganje za nastanek raka ledvic manjše pri ženskah, ki so imele prvo obdobje (menarhe) v poznejši starosti, in pri tistih, ki so uporabili kontracepcijske tablete za kontracepcijo (peroralni kontraceptivi).
Genetika
Večina ljudi, ki razvijejo ledvični rak, nima družinske anamneze bolezni, toda z družinsko anamnezo raka ledvic povečuje tveganje. Ob prvi stopnji sorodnosti z boleznijo (staršem, sorodnikom ali otrokom) podvoji tveganje, vendar je tveganje večje, če ima brat ali sestra bolezen (kar kaže tudi na okoljsko komponento). Tveganje raka ledvic je tudi večje, če ima več kot en sorodnik (tudi razširjeni sorodniki) bolezen in še posebej za tiste, ki imajo družinskega člana, ki so ga diagnosticirali pred 50. letom starosti ali so imeli več kot en rak ledvic.
Če je pri več kot enem družinskem članu diagnosticiran rak ledvic ali če so bili družinski člani diagnosticirani v mladosti, obstaja možnost, da bi eden od spodnjih genskih sindromov potekal v vaši družini. Vendar pa je trenutno testiranje genov v povojih. Nadaljnji genski sindromi in genske mutacije bodo verjetno odkriti v prihodnosti.
Poleg družinske anamneze imajo ljudje z nekaterimi genetskimi sindromi povišano tveganje. Za te sindrome se trenutno šteje, da predstavljajo 5 do 8 odstotkov raka ledvic, in vključujejo:
- von Hippel-Lindauov sindrom : ljudje s tem sindromom imajo zelo veliko tveganje za jasen celični ledvični karcinom (okoli 40 odstotkov ljudi razvije bolezen) zaradi mutacije v VHL genu
- Naravni papilarni karcinom ledvičnih celic
- Dedno-ledvični celični karcinom ledvičnih celic
- Birt-Hogg-Dubeov sindrom
- Cowdenov sindrom
- Tuberoza skleroza
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Rak ledvic: dejavniki tveganja in preprečevanje. Posodobljeno 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. in sod. Prepoved fenaketin je povezana s spremembami pojavnosti raka zgornjih urinnih traktov v Avstraliji. Avstralski in novozelandski časopis za javno zdravje . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitis C in tveganje za nehepatične malignosti. Klinična bolezen jeter . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S. .., Daughtery, S., Schonfeld, S. in sod. Reproduktivni dejavniki in tveganje za raka ledvic v 2 ameriških kohortnih študijah, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.