Že poimenovanje HPV-ja je "virus raka materničnega vratu". Že leta je znano, da so human papilomavirusi povezani ne samo z bradavicami na genitalnih žlezah in rakom materničnega vratu , temveč tudi z različnimi drugimi vrstami raka, vključno z analnim rakom , rakom penisa in rakom vulve.
V zadnjih letih pa so znanstveniki našli močno povezavo z oralnim rakom , preveč specifično rakami ust in žrela.
Nekateri znanstveniki so celo domnevali, da bi do leta 2020 ti raki lahko celo nadomestili rak materničnega vratu kot najpogostejši rak, ki ga povzroča HPV.
Okužba s HPV kot dejavnik tveganja
Čeprav je v svetu večina raka v ustih in grlu še vedno povezana z uporabo tobaka in / ali alkohola, so študije pokazale, da je lahko HPV drugi pomemben vir tveganja. Zdi se, da je HPV zelo močno povezan z rakom tonzilov, čeprav je tudi v vzorcih biopsije z drugih mest v bližini.
Za razliko od raka materničnega vratu obstaja veliko drugih dejavnikov tveganja za raka ust in žrela. Ta tveganja vključujejo uporabo alkohola in tobaka .
V raziskavi, objavljeni oktobra 2011, je bilo ugotovljeno, da se je pojavnost HPV primerov raka na vratu v ZDA med letoma 1980 in 2004 več kot podvojila. Poleg tega je bil delež raka za oralno in grlo, ki ga je povzročil HPV, hitreje, saj se je število rakov, povezanih s tobakom, zmanjšalo v istem obdobju 20+ leta.
Oralna spolnost in ustni rak
Kako spolno prenosljivi virus preneha povezati z rakom, ki se nahaja tako daleč od genitalij? Odgovor je verjetno oralni seks. Več študij je pokazalo, da je razmerje med oralnim spolom in prisotnostjo HPV DNA v vzorcih v ustih in žrelu. Druge študije so pokazale razmerje med oralnim spolom in HPV-pozitivnim rakom grla , zlasti pri tistih, ki opravljajo oralni seks pri moških.
Te študije kot skupina so še en vznemirljivi opomin, da oralni seks ni nujno varnejši spol . Razne druge spolno prenosljive bolezni se lahko razširijo tudi z oralniškim spolom , vključno s herpesom , gonorejo, klamidijo in sifilisom . Zato bi bilo treba tehnike varnejšega spola uporabljati za oralni seks, pa tudi za vaginalni in analni spol . To še posebej velja za posameznike z genitalnim herpesom ali okužbami s HIV, saj se je izkazalo, da sta virusa povzročila napeljevanje ljudi k pridobivanju HPV.
Problem s testiranjem HPV
Znanstveniki so podvomili o vlogi različnih testov za HPV pri napovedovanju raka na različnih mestih. HPV ni enostaven virus za smiselno testiranje. Samo ugotovitev HPV DNK v vzorcih iz brisov v ustih ne pomeni nujno, da bodo posamezniki razvili rak.
Nasprotno, mnogi posamezniki z HPV-pozitivnim testom biopsije raka na grlu so negativni ne samo za HPV DNA v celicah njihovih ust, ampak tudi za protitelesa proti HPV v krvi. Na splošno je zato zelo težko artikulirati pomen pozitivnega ali negativnega HPV testa .
Sporočilo o poškodbah na HPV in oralnem raku
- HPV, zlasti HPV 16, ima pomembno vlogo pri razvoju znatnega števila raka ust in žrela.
- Oralni seks poveča tveganje za okužbo s HPV v ustih ali žrelu.
- Ker je velika večina HPV, povezanih s karcinomom grla , povzročila HPV 16 , je možno, da je cepivo HPV morda koristno za preprečevanje.
- Čeprav so rezultati študij mešani, se zdi, da lahko kajenje in uporaba alkohola vplivata na okužbo s HPV, da bi povečali tveganje za raka .
Viri:
Begum et al. (2005) "Razdelitev tkiv humanega papiloma virusa 16 integracije DNA pri bolnikih s tonsilarnim karcinom" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9
Chaturvedi et al. (2011) "Human papillomavirus in naraščajoče incidenco raka orofaringealnega raka v ZDA" JCO 3. oktober 2011 :; objavljeno na spletu 3. oktobra 2011
D'Souza et al (2007) "Študija primera humanega papiloma in raka orofarinksa" NJEM 356: 1944-56.
Hererro et al. (2003) "Human Papillomavirus in oralni rak: Mednarodna agencija za raziskave multicentrične študije o raku" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83
Kreimer et al. (2004) "Razlike med spoloma pri seksualnih biomarkerjih in vedenju, povezani s človeškim papilomavirusom-16, -18 in -33 Seroprevalenca" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256
Kreimer et al. (2004) "Oralna okužba z ljudmi na papillomavirus pri odraslih je povezana s spolnim vedenjem in virusom HIV." JID 189: 686-98