Različne vrste mlečnih alergij
Skoraj vsi otroci, ki razvijejo alergijo na kravje mleko, to storijo v prvem letu življenja. Mlečne alergije so najpogostejša alergija na dojenčke.
Obstajajo dobre novice: večina dojenčkov z alergijo na mleko bo razvila toleranco z odraslostjo. Približno 5 odstotkov jih bo prehitelo do 4. leta starosti, približno osem odstotkov pa jih bo prebolelo do 8. leta. Tudi če je vaš otrok alergičen na mleko, verjetno ne bo večno - verjetno bo prelomila težavo.
Zanimivo je, da se stopnje alergije na mleko zelo razlikujejo v različnih delih sveta. Študije so odkrile te stopnje mlečne alergije po državah:
- Združene države: 1% do 2,5% otrok, mlajših od 6 let
- Izrael: manj kot 1% otrok
- Avstralija: več kot 10% enoletnih
Nihče ni prepričan, zakaj obstajajo različne stopnje mlečne alergije v različnih državah.
Mlečni izdelki lahko povzročijo reakcije pri dojenčkih z različnimi mehanizmi (čeprav vsi vključujejo imunski sistem).
Nekatere od teh reakcij lahko povzročijo takojšnje simptome, medtem ko lahko drugi povzročijo zakasnele reakcije, zaradi česar je težko odkriti težavo. Tu so različne vrste mlečnih alergij:
Klasična (Ig-E- mediirana) alergija na hrano
Ko razmišljate o "klasični" alergični reakciji, najverjetneje predstavljate, kar se imenuje reakcija, posredovana Ig-E. Ig-E je vrsta protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem. V tej klasični alergijski reakciji se ti protitelesa Ig-E vežejo na tisto, kar se imenuje mastociti, kar povzroči, da celice sproščajo histamin in druge kemikalije, ki povzročajo vnetje.
Simptomi klasičnih Ig-E mediiranih alergij na živalih se običajno pojavijo v 15 do 30 minutah prehranjevanja. Simptomi alergije na hrano pri dojenčkih se lahko razlikujejo od tistih pri odraslih, vendar lahko vključujejo:
- Ekcem (srbenje, neenakomerno rdeča koža)
- Prebavne težave
- Psihižiranje ali težko dihanje
- Otekanje okrog ust ali ustnic
- Anafilaksija (možna, vendar zelo redka pri dojenčkih)
Približno tretjina malih otrok z ekcemom (znano tudi kot atopijski dermatitis ) imajo alergijo, ki jo povzroča Ig-E. Preizkušanje alergij lahko pomaga ugotoviti, katera hrana je lahko povzročitelj za vašega otroka.
Medtem ko so nekatere študije pokazale, da lahko izogibanje jajčecam v alergijskih otrocih izboljša simptome ekcema, ni bilo nobenih študij, ki so pokazale, da bi izogibanje mlečnemu mleku lahko imelo enak rezultat. Ekcem ima lahko veliko vzrokov in izogibanje mlečnemu mleku morda ne bo dovolj za izboljšanje simptomov vašega otroka.
Testiranje prehranske alergije lahko pomaga ugotoviti možne vzroke za simptome alergije vašega otroka.
Eozinofilne motnje prebavil
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki običajno prebivajo v prebavnem traktu v nizkem številu. Ko pa ima nekdo eozinofilno gastrointestinalno motnjo (EGID), se te celice pomnožijo in napačno napadejo telo, če so izpostavljene alergijskim sprožilcem.
Eozinofilni gastrointestinalni motnje vključujejo: eozinofilni ezofigitis (EoE), eozinofilni gastritis, eozinofilni gastroenteritis in eozinofilni kolitis. Ime vašega stanja je odvisno od tega, kje se nahajajo vaši povečani eozinofili.
EoE je najpogostejši.
Simptomi lahko vključujejo:
- Bolečine pri požiranju
- Disfunkcija hranjenja
- Bolečine v trebuhu
- Driska
- Izguba teže
- Nenapredovanja
EGID so kompleksne imunske reakcije, ki se ne preučujejo kot klasične alergije na hrano. Preskusi prehranske alergije, kot so testi na koži, lahko pomagajo prepoznati živila za sproščanje za EGID, vendar jih bo treba spremljati z nadaljnjimi testi, kot so peroralna prehrana ali endoskopija.
Sindrom povzročenega s prehranskimi beljakovinami (FPIES)
FPIES je huda, sistemska reakcija na hrano, ki se ne kaže na testih alergije, ker ni posredovana z Ig-E. Običajno se pri dojenčkih razvije v prvih mesecih življenja.
Simptomi vključujejo:
- Bruhanje
- Driska
- Krvasto blato
- Šok (manj pogosti)
Dojenčki, ki razvijejo to stanje, so lahko v obliki mleka, mleka ali materinega mleka. Če vaš otrok s FPIES razvije reakcijo na določeno vrsto formule, je večje tveganje za reagiranje na druge. Vaš pediater najverjetneje predpiše hipoalergično formulo.
Edini test za FPIES je tisto, kar se imenuje "izziv", v katerem je otroku dana majhna količina hrane, za katero se domneva, da povzroča problem, pod nadzorom zdravnika. Ker obstaja možnost hude reakcije, je to mogoče storiti le v medicinskem okolju, kjer je pomoč blizu.
Na srečo bo večina dojenčkov v prvih dveh letih življenja prerasla FPIES.
Preprečevanje alergij na mleko
Morda ne bo mogoče preprečiti alergij na hrano, vendar obstajajo načini za zmanjšanje tveganja vašega otroka za razvoj alergij. Če ima vaša družina zgodovino o hrani ali okoljskih alergijah, se pogovorite o možnostih krmljenja s svojim alergistom ali pediaterom, preden se vaš otrok rodi.
Dojenčki, za katere se šteje, da so v nevarnosti za razvoj alergij na živilih, je manj verjetno, da bodo razvili alergije na hrano, če bodo doživeli izključno dojenje ali hranili hipoalergične formule za dojenčke v prvih štirih mesecih življenja.
Mlečne alergije
Za te sindrome ni zdravil, zato je zdravljenje vseh vrst občutljivosti na mleko strogo izogibanje mlečnim izdelkom . Ker mnogi dojenčki razvijejo mlečne alergije pred vnosom v trdna živila , vam lahko zdravnik predpiše hipoalergično formulo za dojenčke.
Mnogi svetovalci za laktacijo bodo predlagali izogibanje mlečnim izdelkom, če je vaš otrok napihljiv ali prepihan ali ima alergične simptome, kot je ekcem.
Nekaj študij o doječih matere z alergijskimi dojenčki je ugotovilo, da lahko odpravljanje alergenov otrok iz materine prehrane zmanjša simptome ekcema. Zaskrbljenost zaradi odprave prehrane za doječe matere je, da matere potrebujejo veliko hranil za ohranjanje lastnega zdravja med dojenjem.
Če torej razmišljate o prehranski prehrani , se pogovorite z dieto o tem, kako lahko še naprej jedo zdravo in uravnoteženo prehrano brez mleka.
Viri:
Astma in alergija fundacije Amerike. Vloga IgE v podatkovnem listu o alergični astmi. Dostopan 8. novembra 2015.
Katz, Yitzhak, et al. Zgodnja izpostavljenost beljakovin kravjem mleku je zaščitena pred alergijo na kravjem mleku, ki jo povzroča IgE. Journal of Alergija in klinična imunologija, letnik 126, številka 1, julij 2010, str. 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Razširjenost preizkušene alergije na živila, ki jo povzroča IgE, z uporabo populacijskega vzorčenja in vnaprej določenih izzivov pri dojenčkih Journal of Alergy and Clinical Imunology, letnik 127, številka 3, marec 2011, str. 668-676.e2
Katz, Y., et al. Razširjenost in naravni tok sindroma povzročenega s hrano beljakovine pri kravjem mleku: obsežno, potencialno populacijsko študijo Journal of Alergija in klinična imunologija, letnik 127, številka 3, marec 2011, str. 647-653.e3