Če imate v preteklosti hrano ali okoljsko alergijo v vaši družini, je vaš otrok morda v nevarnosti za razvoj alergij na živilih .
V preteklosti so zdravniki priporočali dolgotrajne zamude pri vnosu določenih živil na ogrožene otroke. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da lahko zamude pri vnosu alergenih živil dejansko povečajo tveganje za nastanek hudih alergij na hrano.
Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) je leta 2008 spremenila smernice za uvajanje trdnih snovi na dojenčke in malčke, ki so ogroženi zaradi alergij na hrano . AAP zdaj priporoča izključno dojenje ali hipoalergično formulo v prvih 4 do 6 mesecih starosti, nato pa postopno uvajanje trdnih živil, po eno naenkrat.
Prve štiri mesece
Vaš novorojenček potrebuje samo tekočo prehrano. AAP priporoča izključno dojenje vašega otroka ali hranjenje hipoalergenske formule za dojenčke .
Dokazano je, da mlečne in sojine formule za dojenčke povečujejo tveganje za nastanek alergij na hujših otrocih. Če ne morete dojiti ali če vaš otrok reagira na beljakovine v materinem mleku, se posvetujte s svojim otrokovim pediaterjem o predpisani hidrolizirani formuli za vašega otroka.
Ni dokazov, da bi izogibanje nekaterim živilom med dojenjem preprečilo alergije na hrano ali zmanjšalo tveganje, da bi vaš otrok razvil alergije na hrano.
Vendar pa je bilo nekaj študij, ki so ugotovili, da lahko dojenčki z atopičnim dermatitisom manj zmanjšajo, ko se njihove matere izogibajo nekaterim živilom, kot so jajca in kravje mleko.
Štiri do šest mesecev
Ko je vaš otrok sposoben sedeti pokonci s podporo in zanima trda hrana, ki jo drugi uživajo, je pripravljena na prvo trdno hrano .
Sprva samo enkrat ali dvakrat dnevno hranite otroku le eno ali dve žlici redčenih žitnih ali praženih živil.
Za vašega otroka, ki je izpostavljen tveganju za alergijo na hrano, je pomembno, da se hrana uvaja enkrat naenkrat. AAP priporoča uvedbo novega živila tri dni pred prehodom na novo hrano, tako da lahko spremljate morebitne odložene reakcije na živilo.
AAP priporoča, da najprej uvažate sadje, zelenjavo in žitarice . Klinične smernice NIAID za alergije na hrano navajajo, da ni nobenih zdravstvenih dokazov za zavlačevanje vnosa potencialno alergenih živil, vključno z glavnimi alergeni, kot so jajca, arašidi ali pšenica.
Obstajajo nekatere raziskave, ki kažejo, da lahko zamude pri uvedbi potencialno alergenih živil, starejših od šest mesecev, dejansko povečajo možnost razvoja alergije pozneje v otroštvu. Pogovorite se s svojim pediaterom o svojih načrtih za vnos trdnih snovi.
Kot sem že povedal, AAP priporoča, da se hrana uvaja enkrat naenkrat. Vendar pa ima večina žarjenih otroških pire in otroških žit več sestavin. Morda boste našli nekaj prvih živil, ki vsebujejo samo eno hrano, vendar ni nobenega zagotovila, da živilo ni bilo navzkrižno kontaminirano v proizvodnem obratu.
Najvarnejši način za uvajanje novih živil vašemu otroku je, da naredite svojo otroško hrano, tako da boste imeli nadzor nad proizvodnjo in natančno vedeli, kaj je v hrani.
Šest do devet mesecev
Ker vaš otrok širi svojo prehrano, je težko izgubiti sledi, katera živila ste uvedli in katera živila so lahko problem. Seznam shranite na hladilnik živil, ki ste jih vnesli, in kakršne koli reakcije, ki ste jih opazili. Če menite, da je hrana morda povzročila napetost, prebavne simptome ali ekcem, prenehajte hraniti to hrano za 4 do 6 tednov in poskusite znova uvesti hrano. Reakcija, ki ste jo opazili, je morda naključje - vaš otrok je morda imel mraz ali je zatečil, ko ste prvič predstavili hrano.
Ko vaš otrok vključi hrano v svojo prehrano, je varno mešati to hrano z drugimi živili, za katera menite, da so varni. V nekaj mesecih od začetka trdne hrane lahko vaš otrok jede veliko različnih živil, med drugim:
- Majhno mleko ali formula
- Meso
- Jajca
- Ribe
- Sadje in zelenjava
- Zrna žit
- Tofu ali druga sojina hrana
- Živila, ki vsebujejo arašide ali maticne sestavine (vendar niso cele orehe)
Devet do dvanajst mesecev
Vaš otrok lahko začne jesti hrane za prste okoli osem ali devet mesecev. Nekatera priljubljena hrana iz zgodnjega prsta so banane, sesalni piškoti, kosi kuhanega sladkega krompirja in žita v obliki črke O.
Če vaš otrok ni razvil alergij na hrano, ga lahko začnete hraniti majhne dele živil, ki jih ostala družina jedo. Če imate mlin za hrano, lahko preprosto zmete nekaj žlic družinske večerje. V nasprotnem primeru lahko ločite živila, ki jih vaš otrok lahko nosi, na primer nekaj rezancev ali del praženega krompirja.
Vašega otroka je varno hraniti majhne količine sira ali jogurta, vendar mu ne dajejte kravjega mleka, da pijejo šele po prvem rojstnem dnevu.
Če je vaš otrok razvil alergijo na hrano, je lahko izziv pri iskanju sesalnih keksov in drugih pripravljenih prstnih hrani. Naučiti se boš prebrati na živilskih nalepkah, da zagotovite, da so pripravljena hrana varna za vašega otroka.
Živila, ki jih morate zamuditi, dokler vaš otrok ni dosegel 12 mesecev
Nekatera živila je treba odložiti do po prvem rojstnem dnevu svojega otroka, zaradi prehranskih ali prehranskih razlogov. Vključujejo:
- Kravje mleko : kravje mleko se prehransko razlikuje od mleka ali mlečne formule, ki je bila podobna mleku. Hranjenje otroškega kravjega mleka lahko povzroči prehranske pomanjkljivosti. Po prvem rojstnem dnevu vašega otroka ga lahko napolnite s kravjim mlekom kot del uravnotežene prehrane.
- Draga: Med lahko vsebuje spore botulizma, vaš želodec pa ni dovolj kisel, da uniči spore (starejši otroci in odrasli želodci so dovolj kisli, da to storijo).
- Oreški ali arašidi: Celi orehi so nevarnost zadušitve za dojenčke in malčke. Arašidovo maslo lahko predstavlja nevarnost zadušitve za otroke, mlajše od 2 let. Če je v družinski anamnezi huda oreh ali alergija na arašide, se posvetujte s svojim pediaterom o tem, da v zdravniški pisarni opravite ustni izziv za hrano, preden uvedete arašidovo ali oreščeno maslo.
- Druge nevarnosti dušenja , na primer kokice, celega grozdja, kosov vročih psov, kocke sira, kosov nekuhane zelenjave ali sadja ali lepljive hrane, kot je arašidovo maslo.
Ukvarjanje s konfliktnim nasvetom
Kikirikije in arašidovo maslo se dušijo z nevarnimi snovmi za dojenčke, vendar nekatere raziskave kažejo, da zaviranje uvajanja teh živil, starejših od šest mesecev, lahko poveča tveganje za razvoj alergije na arašide. Kaj je zaskrbljen starš?
Ker se nove študije nenehno objavljajo, se smernice za krmljenje lahko iz leta v leto spreminjajo. Najboljši način za reševanje nasprotujočih nasvetov je to, da se pogovorite z otrokovim pediatrom ali pediatričnim alergistom. On ali ona lahko upošteva vašo dojenčevo zgodovino zdravja in stopnjo tveganja za razvoj alergij na hrano, kot tudi najnovejše smernice za hranjenje, in vam daje osebne nasvete o vnosu trdnih snovi vašemu otroku.
Viri:
Ameriška akademija za pediatrijo. Prehod na trdno hrano. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + No + lokalni + žeton
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Ameriška akademija za pediatrijo za prehrano; Oddelek ameriške akademije za pedijatrijo o alergiji in imunologiji. Učinki zgodnjih prehranskih intervencij na razvoj atopične bolezni pri dojenčkih in otrocih: vloga omejitve materine hrane, dojenja, časa uvedbe komplementarne hrane in hidroliziranih formul. Pediatrija. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Ali lahko zgodnje uvajanje jajca prepreči alergijo na jajca pri dojenčkih? Študija, ki temelji na populaciji. Journal of alergije in klinične imunologije. Zvezek 126, izdaja 4. oktober 2010
NIAID-sponzorirana strokovna komisija. Smernice za diagnosticiranje in vodenje alergije na hrano v ZDA: poročilo strokovnega odbora, ki ga sponzorira NIAID. Journal of alergije in klinične imunologije. Zvezek 126, številka 6, december 2010
Nwaru BI, et al. Starost pri uvajanju trdnih živil v prvem letu in alergična preobčutljivost pri starosti 5 let . Pediatrija 2010; 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Čas začetne izpostavljenosti žitnim zrnam in tveganje alergije na pšenico. Pediatrija 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. Ameriška akademija za pedijatrijo priporočila o učinkih zgodnjih prehrambenih posegov na razvoj atopične bolezni. Curr Opin Pediatr. December 2008; 20 (6): 698-702.