Krava mlečna alergija - razumevanje, kaj je in kako dolgo traja
Če ima vaš otrok alergijo na mleko, ste morda slišali, da mnogi otroci prerastejo te alergije. Kdaj se to zgodi? In, pomembneje, ali je vaš otrok resnično alergičen na mleko?
Izguba alergije na mleko - kako pogosta in kakšna je starost?
Alergija kravjega mleka je najpogostejša alergija na hrano, ki se pojavlja pri majhnih otrocih in prizadene približno tri odstotke otrok.
Prejšnje študije so pokazale, da bo večina otrok, do 80 odstotkov, prerasla mlečno alergijo za tri do pet let starosti. To pomeni, da bo večji delež otrok (vsaj 20 odstotkov od treh odstotkov otrok) še naprej alergičen na mleko, vsaj do svoje mladoletne ali najstniškejših let, in morda nikoli ne bo prebolel njihove mlečne alergije. Novejši podatki kažejo, da je število otrok, ki ne prerastejo mlečne alergije, še višje.
Ali je res mlečna alergija?
Vaš pediater lahko omenite izraz "alergija", ne da bi vam bilo treba pojasniti, ki vam bo morda pomagal bolje razumeti, s čim se srečuje vaš otrok.
Resnična alergija - resnična alergija na mleko vključuje prisotnost alergičnih protiteles ali IgE proti različnim beljakovinam v mleku. Diagnoza se opravi s pozitivnim testom alergije na mleko.
Nealergijske reakcije na mleko - Toda nealergijske reakcije na mleko se lahko pojavijo tudi pri otrocih.
Te so ugotovljene z odsotnostjo alergijskih protiteles in z negativnim rezultatom testiranja alergij. Nealergijske reakcije na mleko so razdeljene na dve glavni vrsti:
- Sindrom indukcije enterokolitisa, ki ga povzroča prehranski protein (FPIES) - FPIES se običajno pojavi pri mladih dojenčkih in se običajno prenaša po starosti treh let.
- Preobčutljivost na laktozo - Preobčutljivost na laktozo se po navadi pojavlja pri starejših otrocih in odraslih ter je manj verjetno, da bo poravnana. Preobčutljivost na laktozo je namesto prehrambene alergije prehrambena nestrpnost .
Diagnosticiranje resnične alergije na mleko
Diagnoza resnične mlečne alergije lahko vključuje kombinacijo previdne anamneze, fizikalne preiskave, prehrane izločanja, preskusov kožnih prick, specifičnih meritev IgE in testa preskrbe s hrano.
Na žalost je najbolj občutljiv in specifičen test za alergijo na mleko preskusni test, saj vaš otrok pije mleko. To vključuje začetek prehrane izločanja, ki ji sledi oralni prehrambeni izziv. Vendar to ni priporočljivo za otroke, ki so zaradi očitnih razlogov imeli anafilaktično reakcijo na kravje mleko.
Izguba Alergije True Milk
Študije v zadnjem desetletju, v nasprotju s prejšnjimi študijami, kažejo, da izumrla alergija na mleko morda ni tako pogosta, kot je prej mislila, in se pojavlja tudi kasneje v otroštvu, kot je bilo pričakovano.
V študiji iz leta 2007, ki je bila ugotovljena na podlagi najbolj natančne opredelitve mlečne alergije, je bilo ugotovljeno, da so bili odstotki predhodno alergičnih otrok, ki so lahko prenašali mleko v različnih starostnih obdobjih:
- 19 odstotkov po starosti 4 let
- 42 odstotkov do starosti 8 let
- 64 odstotkov do starosti 12 let
- 79 odstotkov do starosti 16 let
Kateri otroci bodo verjetno nadgradili alergijo na hrano?
Torej, kako lahko veste, če vaš otrok verjetno preseže alergijo ali ne?
Del odgovora je lahko odvisen od drugih alergij, ki jih ima vaš otrok.
Študije kažejo, da je manj verjetno, da bodo otroci z alergijskim rinitisom (senozolom), astmo ali drugimi običajnimi živilskimi alergijami prerasli mlečno alergijo. Poleg tega so bili otroci z alergijo na mleko, ki so kdajkoli prejeli otroško formulo med mladostniki, prav tako manj verjetno preboleli alergijo na mleko.
Najbolj uporaben napovedovalec alergije v mlečnem mleku v teh študijah je bila raven alergijskih protiteles na mleko, izmerjeno v krvi. To se določi z testom radioalergosorbentov, RAST , s stopnjo okrog 2 kU / L (kilogrami na liter) ali manj, ki najbolj napovedujejo, da so prenehali z alergijo na mleko. Mnogi alergiki ugotovijo, da je po alergijski rasti protiteles proti raku na mleko zelo koristno pri določanju, kdaj lahko otrok prelomi alergijo na mleko in ali je pripravljen na oralen izziv za hrano pod zdravniškim nadzorom.
Drugi raziskovalci so predlagali, da se lahko končni rezultat preizkusnega testa uporabi tudi kot napovedovalec, kdaj naj izvede oralni izziv za hrano.
Kot je navedeno pod diagnozo, je najbolj občutljiv test za ugotavljanje, ali je prisotna alergija na mleko, ni preiskava krvi, ampak reakcija, ki jo ima otrok pri izpodbijanju z napačno hrano. Na žalost nekateri otroci morda nikoli ne bodo preboleli svoje mlečne alergije, njihova alergija na hrano pa lahko ostane v odrasli dobi ali celo nedoločen čas.
Obvladovanje alergije na mleko
Težko je obvladati občutljivost na mleko, ali predstavlja resnično hrano alergijo, intoleranco za laktozo ali druge vzroke. Ker so mlečni izdelki pogosto sestavina v številnih pakiranih živilih, je kuhanje iz nič lahko relativno preprost način, da se izognete skritim virom mleka. Tukaj je nekaj nasvetov o živilih in živilih, da bi se izognili dieti brez mleka .
Trenutno je edino zdravljenje, ki je na voljo za alergijo na mleko, izogibanje, čeprav študije gledajo na imunoterapijo (alergijske posnetke) v upanju, da bodo v prihodnosti ostale zdravljenje.
Nazadnje, če se vi ali vaš otrok spopadate z drugimi alergijami na hrano, se morda sprašujete, kaj naj poslušate. Zdi se, da povsod, ko se obrnete, slišite drugačno izjavo o dejstvih o alergijah na hrano, in mnogi med njimi so drug drugemu nasprotni. Več o mitu in dejstvih o alergiji na hrano.
Viri:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V. in A. Nieto. Krava mlečna alergija: k smernicam in posodobitvam smernic DRACMA. Svetovna organizacija za alergijo . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. in H. Szajewska. Krava mlečna alergija: diagnosticiranje in upravljanje na podlagi dokazov za zdravnika. Evropski časopis za pediatrijo . 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E. in A. Moschione Castro. Sindrom povzročenega s prehranskimi beljakovinami. Journal of Alergologija in klinična imunologija . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K. in R. Wood. Naravna zgodovina alergije mlečne krave, ki jo mediira IgE. Časopis za alergijo in klinično imunologijo . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J. in L. Meyns. Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje kravlje mlečne alergije. Trenutni pediatrični pregledi . 11. 11 (4): 293-7.