Približno 8 odstotkov otrok in 2 odstotka odraslih trpijo zaradi resnih alergij na hrano. Ko bo jedla hujša hrana, se bo večina alergijskih reakcij pojavila v nekaj minutah.
Simptomi kože (srbenje, urtikarija, angioedem ) so najpogostejši in se pojavijo pri večini reakcij na živilih. Drugi simptomi lahko vključujejo:
Nosa: kihanje, izcedek iz nosu, srbeč nos in oči
Gastrointestinalna: slabost, bruhanje, krče, diareja
Dihala: težko dihanje, piskanje, kašelj, tiščanje v prsnem košu
Vaskularni: nizek krvni tlak, oslabelost, hiter srčni utrip
Kadar je huda, se ta reakcija imenuje anafilaksa, ki je lahko življenjsko ogrožena.
Alergija ali nestrpnost?
Večina reakcij na hrano verjetno ni alergična v naravi, ampak precej nestrpnost. To pomeni, da proti hrani v osebi ni prisotnih alergijskih protiteles .
Preobčutljivost se lahko razvrsti kot strupeno in nestrupeno. Pri večini ljudi se pričakuje, da se bodo pojavile strupene reakcije, če bi jedli dovolj hrane, npr. Alkohol, kofein ali v primeru zastrupitve s hrano. Nerotična nestrpnost hrane se pojavlja samo pri nekaterih ljudeh, kot je intoleranca za laktozo, ki je posledica pomanjkanja laktaze, encima, ki razgrajuje sladkor v mleku in mlečnih živilih. (Bolniki z intoleranco za laktozo doživljajo napihnjenost, krče in drisko v nekaj minutah ali urah po jedo hrane, ki vsebuje laktozo, vendar ne doživljajo drugih simptomov alergij na hrano.)
Nealergijske imunološke reakcije
Manj pogosta oblika nealergijskih reakcij na hrano vključuje imunski sistem, vendar ni prisotnih alergijskih protiteles. Ta skupina vključuje celiak sprue in FPIES (sindromi indukcije enteropatije, ki jih povzroča prehranski protein). FPIES se ponavadi pojavlja pri dojenčkih in majhnih otrocih, pri čemer so znaki gastrointestinalnega trakta (bruhanje, driska, krvava blata in izguba teže).
Mleko, sojina in žitna zrna so najpogostejši sprožilci v FPIES. Otroci običajno prekoračujejo FPIES za starost 2 do 3 let.
Skupne otroške alergije na hrano
Mleko, soja, pšenica, jajce, arašidi, drevesni oreški, ribe in lupinarji ogrožajo več kot 90 odstotkov alergij na hrano pri otrocih. Alergija na mleko in jajce je daleč najpogostejša in se običajno prerašča do starosti 5 let. Alergije arašidov, drevesnih orehov, rib in lupinarjev so ponavadi težje in potencialno smrtno nevarne ter pogosto vztrajajo v odraslosti.
Cross-reaktivnost in navzkrižna kontaminacija
Navzkrižna reaktivnost se nanaša na osebo, ki ima alergijo na podobna živila v živilski skupini. Na primer, vsi lupinarji so tesno povezani; če je oseba alergična na eno školjko, obstaja velika verjetnost, da je oseba alergična na druge školjke. Enako velja za drevesne orehe, kot so mandlji, gajbe in orehi.
Navzkrižna kontaminacija se nanaša na hrano, ki kontaminira drugo, nepovezano hrano, ki vodi do "skrite alergije". Na primer, arašidi in drevesni oreščki niso povezana živila. Arašidi so stročnice in so povezani s družino fižola, medtem ko so drevesni oreški resnični oreščki. Med obema ni nobene navzkrižne reaktivnosti, ampak oboje lahko najdemo v sladkarij in v mešanici oreškov, na primer.
Diagnoza
Diagnoza se naredi z ustrezno anamnezo reakcije na določeno hrano, skupaj s pozitivnim testom za alergijsko protitelo proti tej hrani. Testiranje na alergijsko protitelo se običajno opravi s preskušanjem kože, čeprav se lahko opravi s krvnim testom.
Preskus krvi, imenovan RAST test, ni tako dober preskus kot test kože, vendar je lahko koristen pri napovedovanju, ali je oseba prerasla alergijo na hrano. To je še posebej res, ker je v mnogih primerih kožni test še vedno lahko pozitiven pri otrocih, ki so dejansko prerasli alergijo na hrano.
Če je diagnoza alergije na živilo kljub testiranju, se lahko alergist odloča za pacientovo oralno hrano.
To vključuje, da oseba, ki je več časa, jemala večje količine hrane pod zdravniškim nadzorom. Ker obstaja potencial za smrtno nevarno anafilaksijo, lahko ta postopek opravi le zdravnik, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem alergijskih bolezni. Ustna hrana je edini način za resnično odstranitev diagnoze alergije na hrano pri pacientu.
Zdravljenje
Reagirajte z reakcijo: če je prisotna reakcija na živilo, naj oseba takoj poišče nujno medicinsko oskrbo. Večina bolnikov z alergijami na živilo naj bi imela v sebi samo injekcijsko obliko epinefrina ali adrenalina (kot je Epi-pen® z njimi v vsakem trenutku. To zdravilo lahko predpiše zdravnik, pacient pa mora vedeti, kako uporabljati to napravo preden pride do alergijske reakcije.
Izogibajte se živilu: to je glavni način za preprečevanje prihodnjih reakcij z krivci, čeprav je težko v primerih običajnih živil, kot so mleko, jajce, soja, pšenica in arašide. Naučite se, kako se izogniti najpogostejšim alergenom za hrano . Organizacije, kot je mreža za prehransko alergijo in anafilaksijo, nudijo pomoč in podporo bolnikom in staršem otrok z alergijami na hrano. Zdravniki z alergijami lahko ponudijo dodatne informacije in nasvete o izogibanju.
Preberite oznake na živilih: Ker je naključna izpostavljenost alergični hrani pogosta, je pomembno in priporočljivo brati nalepke na živilih in postavljati vprašanja o sestavinah v restavracijah.
Bodite pripravljeni: Bolniki z alergijami na hrano morajo biti vedno pripravljeni prepoznati in zdraviti njihove reakcije, če se pojavijo. Ne pozabite, ker so izpostavljenosti alergijskim živilom pogosto naključna, zato je pripravljenost za zdravljenje reakcije z epinefrinom najpomembnejša.
Vedno je treba poiskati nujno medicinsko oskrbo, če se pojavi alergična reakcija na živilo, ne glede na to, ali se uporablja epinefrin ali ne.
Komuniciranje z drugimi: Pomembno je tudi komuniciranje s svojimi družinskimi člani, prijatelji in šolskim osebjem o bolnikovem zdravstvenem stanju in znanju o dajanju epinefrina.
Priporočljivo je, da pacient nosi zapestnico za medicinsko opozorilo (na primer zapestnica Medic-Alert®), ki podrobno opisuje njihove alergije na živila in uporabo injekcijskega adrenalina, če bolnik med reakcijo ne more komunicirati.
Vir:
Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo ter parametri prehrane za alergijo. Ann Alergija Astma Imunol. 2006; 96: S1-68.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene in jih ne sme nadomestiti osebna nega licenčnega zdravnika. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja.